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(AMP 2023) Com relação ao estadiamento do câncer de colo uterino, assinale as alternativas abaixo.
Sobre esta situação selecione a opção correta.
I. – Recomenda-se, se disponível, tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-TC) nas pacientes em estádio > IB2, principalmente na suspeita de envolvimento linfonodal.
II - O exame de toque retal se mostra superior ao estudo por ressonância na avaliação dos paramétrios.
III - Naquelas que apresentem sinais sugestivos de invasão de bexiga ou reto pelos exames de imagem, devem-se realizar cistoscopia e retossigmoidoscopia, respectivamente.
A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E) As afirmativas I, II e III são falsas.
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Desafios para Aprender

há 3 meses

Respostas

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há 3 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I. Recomenda-se, se disponível, PET-TC nas pacientes em estádio > IB2, principalmente na suspeita de envolvimento linfonodal. Verdadeiro. PET-TC é indicado para avaliação de linfonodos em estádios avançados (> IB2). II. O exame de toque retal se mostra superior ao estudo por ressonância na avaliação dos paramétrios. Falso. A ressonância magnética é superior ao toque retal para avaliação dos paramétrios. III. Naquelas que apresentem sinais sugestivos de invasão de bexiga ou reto pelos exames de imagem, devem-se realizar cistoscopia e retossigmoidoscopia, respectivamente. Verdadeiro. Esses exames são indicados para confirmar invasão local. Portanto, as afirmativas I e III são verdadeiras, e a II é falsa. Resposta correta: B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.

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Como já discutimos no livro digital sobre “Rastreamento de câncer de colo uterino”, a infecção persistente pelo HPV de alto risco oncogênico é o principal fator de risco para o câncer de colo do útero. O HPV é responsável por 99,7% dos casos dessa doença e é por essa razão que o câncer de colo uterino é evitável. Vamos relembrar os níveis de prevenção e as estratégias de cada nível para o câncer de colo uterino, já que é um assunto muito cobrado, tanto nas questões de Ginecologia quanto nas de Preventiva:

• Prevenção primária: ações voltadas para impedir o desenvolvimento das doenças/promoção de saúde. As ações de prevenção primária, nesse contexto, visam impedir a aquisição desse vírus:

» Vacinação em crianças e adolescentes sem vida sexual ativa;

» Medidas educativas para promoção de sexo seguro.

• Prevenção secundária: estratégias para detecção precoce das doenças. Nesse contexto, temos que buscar as lesões precursoras do câncer, por meio do programa de rastreamento.

• Prevenção terciária: tratamento da doença já instalada.
(HOSPITAL INFANTIL SABARÁ - HIS 2020) O secretário municipal de saúde de uma pequena cidade do interior decidiu investir mais recursos na prevenção primária do câncer de colo do útero. Qual das alternativas a seguir pode ser classificada como estratégia de prevenção primária desta doença?
A) Implantação de serviço de cirurgia oncológica no município.
B) Vacinação de adolescentes sem vida sexual ativa.
C) Aumento do número de exames de colposcopia para cada mulher.
D) Rastreamento por meio do exame de Papanicolau a cada 6 meses.
E) Implantação de serviço de radioterapia e quimioterapia.

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