Dica do autor: A profilaxia da anemia ferropriva é uma medida universal no Brasil, recomendada pelo Ministério da Saúde para todas as crianças a termo e hígidas, entre 6 e 24 meses de idade, que não recebem fórmula láctea enriquecida com ferro. A dose indicada é de 1 mg/kg/dia de ferro elementar, administrado na forma de sulfato ferroso. Mesmo quando a alimentação complementar está adequada, a suplementação profilática é mantida, pois a necessidade de ferro nessa fase é alta e dificilmente suprida apenas com a dieta.

Quanto ao calendário vacinal, uma criança de 8 meses e 15 dias deve ter recebido até o momento:

• BCG: 1 dose ao nascer;

• Hepatite B: 4 doses no total — sendo 1 dose monovalente ao nascimento e 3 doses incluídas na vacina pentavalente (aos 2, 4 e 6 meses);

• Pentavalente (DTP + Hib + Hep B): 3 doses (2, 4 e 6 meses);

• Poliomielite: 3 doses intramusculares (VIP — 2, 4 e 6 meses);

• Rotavírus: 2 doses (2 e 4 meses);

• Pneumocócica 10-valente: 2 doses (2 e 4 meses) — o reforço é feito aos 12 meses;

• Meningocócica C: 2 doses (3 e 5 meses) — com reforço também aos 12 meses;

• Febre amarela: ainda não é indicada, pois é aplicada a partir dos 9 meses de idade, exceto em situações especiais.

Assim, o esquema vacinal está adequado para a idade, e a profilaxia com ferro deve ser mantida até os 2 anos, na dosagem recomendada.
Considerando a idade da criança e as recomendações do Ministério da Saúde, qual alternativa apresenta o esquema vacinal e a dose de ferro mais adequados?
Alternativa A: CORRETA. A dose de ferro 1 mg/kg/dia está adequada para criança a termo e hígida. A contagem de 1 dose de hepatite B refere-se à monovalente ao nascimento, enquanto as outras três estão corretamente implícitas na pentavalente. As demais vacinas estão listadas corretamente para a idade.
Alternativa B: INCORRETA. A dose de 3 mg/kg/dia de ferro é indicada para prematuros ou crianças com condições específicas, não para lactentes hígidos. Além disso, a vacina da febre amarela ainda não deve ter sido administrada aos 8 meses, pois é indicada a partir dos 9 meses.
Alternativa C: INCORRETA. A dose de ferro está correta, mas a descrição de apenas 1 dose de hepatite B pode levar a erro se não for considerado que as outras estão na pentavalente. A menção a 3 doses de pneumocócica está adiantada para a idade de 8 meses, já que o esquema é de 2+1 (com reforço apenas aos 12 meses).
Alternativa D: INCORRETA. Apesar da dose correta de ferro, há erro na contagem de doses da poliomielite, que deve incluir 3 doses intramusculares até os 8 meses (não apenas 2 IM + 1 VO como listado). A pneumocócica aparece com apenas 2 doses, mas o texto não está alinhado com o restante do esquema apresentado.
A
B
C
D