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Neurologia

Ifsp - Campus Sao Paulo Pirituba
Paciente de 28 anos, após acidente automobilístico, apresenta lesão medular incompleta. Durante a avaliação funcional, o fisioterapeuta observa que o paciente preserva a sensibilidade tátil e dolorosa na região lateral do braço e antebraço (até o polegar), mas apresenta ausência de sensibilidade (anestesia e analgesia) na região do dedo médio, anelar, dedo mínimo e borda medial do antebraço. Além disso, o paciente não consegue identificar a direção do movimento passivo do punho quando testado com os olhos ocluídos.Com base no texto e no mapa de dermátomos, assinale a alternativa que descreve corretamente os achados: A O paciente apresenta lesão completa de plexo braquial, com perda total do tato epicrítico e manutenção da sensibilidade exteroceptiva em todos os dermátomos cervicais B O paciente apresenta preservação dos dermátomos C5 e C6, mas comprometimento de C7, C8 e T1, além de déficit na sensibilidade profunda (cinestesia). C A incapacidade de identificar a direção do movimento do punho indica preservação da sensibilidade profunda, especificamente da batiestesia D Os achados sugerem normoestesia nos dermátomos L2 e L3, com hiperalgesia focal na região do dermátomo C4 E O paciente apresenta analgesia em C5 e hipoestesia em T2, indicando que a lesão medular é estritamente de caráter periférico e motor
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Giovani Vieira de Araújo

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar os dados do caso: - Paciente com lesão medular incompleta após acidente. - Preserva sensibilidade tátil e dolorosa na região lateral do braço e antebraço (até o polegar). - Ausência de sensibilidade (anestesia e analgesia) no dedo médio, anelar, dedo mínimo e borda medial do antebraço. - Incapacidade de identificar a direção do movimento passivo do punho com olhos fechados (déficit de sensibilidade profunda, cinestesia). Analisando os dermátomos: - Região lateral do braço e antebraço até o polegar corresponde aos dermátomos C5 e C6. - Dedo médio, anelar, mínimo e borda medial do antebraço correspondem aos dermátomos C7, C8 e T1. - Déficit na cinestesia indica comprometimento da sensibilidade profunda. Agora, analisando as alternativas: A) Lesão completa de plexo braquial com perda total do tato epicrítico e manutenção da sensibilidade exteroceptiva em todos os dermátomos cervicais — incorreto, pois há preservação parcial e não perda total. B) Preservação dos dermátomos C5 e C6, comprometimento de C7, C8 e T1, além de déficit na sensibilidade profunda (cinestesia) — correto, condiz com os achados. C) Incapacidade de identificar direção do movimento indica preservação da sensibilidade profunda — incorreto, indica o contrário, déficit da sensibilidade profunda. D) Achados sugerem normoestesia em L2 e L3 com hiperalgesia em C4 — incorreto, não há menção a dermátomos lombares. E) Analgesia em C5 e hipoestesia em T2, indicando lesão estritamente periférica e motora — incorreto, pois C5 está preservado e há déficit sensitivo. Portanto, a alternativa correta é: B) O paciente apresenta preservação dos dermátomos C5 e C6, mas comprometimento de C7, C8 e T1, além de déficit na sensibilidade profunda (cinestesia).

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