Ed
há 2 meses
Vamos analisar os dados do caso: - Paciente com lesão medular incompleta após acidente. - Preserva sensibilidade tátil e dolorosa na região lateral do braço e antebraço (até o polegar). - Ausência de sensibilidade (anestesia e analgesia) no dedo médio, anelar, dedo mínimo e borda medial do antebraço. - Incapacidade de identificar a direção do movimento passivo do punho com olhos fechados (déficit de sensibilidade profunda, cinestesia). Analisando os dermátomos: - Região lateral do braço e antebraço até o polegar corresponde aos dermátomos C5 e C6. - Dedo médio, anelar, mínimo e borda medial do antebraço correspondem aos dermátomos C7, C8 e T1. - Déficit na cinestesia indica comprometimento da sensibilidade profunda. Agora, analisando as alternativas: A) Lesão completa de plexo braquial com perda total do tato epicrítico e manutenção da sensibilidade exteroceptiva em todos os dermátomos cervicais — incorreto, pois há preservação parcial e não perda total. B) Preservação dos dermátomos C5 e C6, comprometimento de C7, C8 e T1, além de déficit na sensibilidade profunda (cinestesia) — correto, condiz com os achados. C) Incapacidade de identificar direção do movimento indica preservação da sensibilidade profunda — incorreto, indica o contrário, déficit da sensibilidade profunda. D) Achados sugerem normoestesia em L2 e L3 com hiperalgesia em C4 — incorreto, não há menção a dermátomos lombares. E) Analgesia em C5 e hipoestesia em T2, indicando lesão estritamente periférica e motora — incorreto, pois C5 está preservado e há déficit sensitivo. Portanto, a alternativa correta é: B) O paciente apresenta preservação dos dermátomos C5 e C6, mas comprometimento de C7, C8 e T1, além de déficit na sensibilidade profunda (cinestesia).
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