Vamos analisar cada afirmativa: I. Insuficiência cardíaca esquerda pode levar à congestão pulmonar. Correto. A insuficiência do lado esquerdo do coração causa acúmulo de sangue nos pulmões, levando à congestão pulmonar. II. Um exemplo de hiperemia passiva é a vermelhidão que acontece no rosto de muitas pessoas por influências neurogênicas, como ficar com vergonha de algo, por exemplo. Incorreto. A vermelhidão facial por vergonha é um exemplo de hiperemia ativa (aumento do fluxo sanguíneo devido à vasodilatação), não passiva. III. Durante o processo de digestão o corpo sofre um processo de congestão ou hiperemia passiva. Incorreto. Durante a digestão ocorre hiperemia ativa nos órgãos digestivos, devido ao aumento do fluxo sanguíneo para facilitar a digestão. IV. Durante o exercício físico acontece hiperemia ativa nos músculos. Correto. O aumento do fluxo sanguíneo nos músculos durante o exercício é um exemplo clássico de hiperemia ativa. Portanto, as afirmativas corretas são I e IV. Nenhuma alternativa apresenta exatamente essa combinação, mas a alternativa que mais se aproxima é: D) As afirmativas II e III estão incorretas. Resposta correta: D) As afirmativas II e III estão incorretas.