Grátis: Nas últimas décadas, a terapia nutricional parenteral tem evoluído consideravelmente. Devido a sua complexidade, é considerada um procedimento de r... – Questões Respondidas

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Nas últimas décadas, a terapia nutricional parenteral tem evoluído consideravelmente. Devido a sua complexidade, é considerada um procedimento de risco que visa à realização de procedimentos e protocolos para minimizar os riscos e complicações de sua instalação.
Sobre as três principais complicações, associe os itens, utilizando o código a seguir:

I- Mecânica.

II- Infecciosa.

III- Metabólica.

( ) CVC com vários lumens. Jejum prolongado aumenta o risco de translocação bacteriana.

( ) Higiene inadequada.

( ) Deficiência ou excesso de nutrientes.

( ) Flebite, pneumotórax, hemotórax, embolia gasosa e mau posicionamento do cateter.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Mecânica.
II- Infecciosa.
III- Metabólica.
A II - II - III - I.
B I - III - II - I.
C I - II - III - I.
D II - I - III - II.
E III - I - II - II.

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Vamos analisar cada item e associar com as complicações: I- Mecânica: Complicações físicas relacionadas ao cateter, como flebite, pneumotórax, hemotórax, embolia gasosa e mau posicionamento do cateter. II- Infecciosa: Relacionada a infecções, como higiene inadequada e risco aumentado de translocação bacteriana devido a jejum prolongado e uso de CVC com vários lumens. III- Metabólica: Problemas relacionados a desequilíbrios nutricionais, como deficiência ou excesso de nutrientes. Agora, associando as frases: ( ) CVC com vários lumens. Jejum prolongado aumenta o risco de translocação bacteriana. → II - Infecciosa. ( ) Higiene inadequada. → II - Infecciosa. ( ) Deficiência ou excesso de nutrientes. → III - Metabólica. ( ) Flebite, pneumotórax, hemotórax, embolia gasosa e mau posicionamento do cateter. → I - Mecânica. Sequência correta: II - II - III - I. Portanto, a alternativa correta é: A) II - II - III - I.

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Dietas modificadas em sua consistência possuem indicação e função de melhorar dificuldades em relação à mastigação, deglutição, casos de pós-operatório de cirurgias neurológica ou quadros de disfagia.
Com relação às consistências de dietas, analise as sentenças a seguir:

I- Dietas pastosas são em consistência de líquidos e pedaços com grãos inteiros.

II- Na dieta pastosa estão proibidos alimentos duros, secos, crocantes, verduras e folhosos crus.

III- A dieta pastosa pode ser indicada como transição para a dieta branda.

IV- A dieta líquida restrita por ser temporariamente indicada para alívio de sintoma de náusea/diarreia

É correto o que se afirma em:
I- Dietas pastosas são em consistência de líquidos e pedaços com grãos inteiros.
II- Na dieta pastosa estão proibidos alimentos duros, secos, crocantes, verduras e folhosos crus.
III- A dieta pastosa pode ser indicada como transição para a dieta branda.
IV- A dieta líquida restrita por ser temporariamente indicada para alívio de sintoma de náusea/diarreia
A As sentenças I, III e IV estão corretas.
B As sentenças II, III e IV estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença II está correta.
E As sentenças I e II estão corretas.

A paciente A.M.S., 62 anos, está internada da UTI geral, devido a um pós-operatório de cirurgia de duodenogastrectomia com uma fístula digestiva de alto débito, IMC 18 kg/m2, apático, contactuante, apresentando êmeses e distensão abdominal.
Diante de tal situação, qual indicação de via de alimentação seria mais apropriada para o paciente? Assinale a alternativa CORRETA:
A) Nutrição parenteral total.
B) Gastrostomia.
C) Dieta via oral líquida com suplemento hipercalórico.
D) Sonda nasoenteral pós-pilórica.
E) Dieta via oral líquida restrita.

A terapia nutricional enteral (TNE) se refere à provisão de nutrientes via trato digestório, por meio de uma sonda ou cateter, quando a quantidade de ingestão oral é inadequada ou impossibilitada. Em certas circunstâncias, a nutrição enteral pode incluir o uso de fórmulas, como suplementação oral ou como via exclusiva de alimentação.
Com relação às diferenças de sonda naso/orogástrica e a gastrostomia, analise as sentenças a seguir:

I- A sonda nasogástrica é de curta duração e a de gastrostomia de longa duração.

II- A sonda nasogástrica é de passagem manual e a gastrostomia é endoscópica ou cirúrgica.

III- O acesso ao tubo digestivo através da sonda nasoenteral (SNE) é o mais utilizado na Terapia nutricional enteral.

É correto o que se afirma em:
I- A sonda nasogástrica é de curta duração e a de gastrostomia de longa duração.
II- A sonda nasogástrica é de passagem manual e a gastrostomia é endoscópica ou cirúrgica.
III- O acesso ao tubo digestivo através da sonda nasoenteral (SNE) é o mais utilizado na Terapia nutricional enteral.
A Somente a sentença II está correta.
B As sentenças I e II estão corretas.
C As sentenças I, II e III estão corretas.
D Somente a sentença I está correta.
E Somente a sentença III está correta.

A síndrome da realimentação (SR) é um conjunto de sinais e sintomas associados à TNE/TNP, a qual relaciona-se fortemente com um deslocamento abrupto de eletrólitos e fluídos, podendo ocasionar a morte.
Entre as complicações e questões relacionadas à síndrome de realimentação, assinale a alternativa CORRETA:
A Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia.
B Hiperfosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia.
C Hipofosfatemia, hipercalemia, hipermagnesemia.
D Deficiência de vitamina B12.
E Hiperlipidemia.

O paciente J.L.F., 66 anos, apresenta quadro de sarcopenia associada a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Durante a internação hospitalar, observa-se baixa adesão ao plano alimentar proposto e limitação para ingestão de volumes maiores de alimento. A equipe de nutrição avalia condutas que favoreçam a oferta adequada de macronutrientes e fibras, com impacto clínico positivo.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. O uso de módulos específicos permite ajustes nutricionais estratégicos em contextos clínicos que envolvem restrições fisiológicas ou operacionais à alimentação convencional.

PORQUE

II. A administração direcionada de suplementos com funções distintas pode auxiliar tanto na oferta proteica quanto na regulação de funções gastrointestinais, de acordo com a condição clínica do paciente.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. O uso de módulos específicos permite ajustes nutricionais estratégicos em contextos clínicos que envolvem restrições fisiológicas ou operacionais à alimentação convencional.
II. A administração direcionada de suplementos com funções distintas pode auxiliar tanto na oferta proteica quanto na regulação de funções gastrointestinais, de acordo com a condição clínica do paciente.
A As asserções I e II são falsas.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

A terapia nutricional tem, dentre os seus benefícios, o de contribuir para prevenir e tratar a desnutrição, melhorar a cicatrização e a imunidade, preparar o paciente para procedimentos clínicos e cirúrgicos.
Acerca do exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A A via oral é a preferencial, exceto quando houver algum grau de desnutrição.
B É importante incentivar a alimentação via oral, sempre e viável, além de anotar a qualidade e quantidade da ingesta.
C A ingestão oral possui dificuldades de monitoramento adequado dos sinais e sintomas com relação à dieta enteral.
D A alimentação via oral apenas é recomendada após a suspensão da terapia nutricional enteral.
E Toda e qualquer cirurgia de grande porte independente da condição do paciente e sua ingestão alimentar deve ser seguida da indicação de nutrição enteral via sonda.