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Ao acompanhar um paciente com insuficiência cardíaca avançada e sinais de caquexia, a conduta nutricional precisa responder à perda de massa magra, à baixa ingestão e às deficiências associadas à doença; nesse cenário, a alternativa mais adequada é: Questão 3 Resposta a. Suspender fracionamento alimentar, já que grandes refeições reduzem dispneia pós-prandial e aumentam a tolerância clínica em insuficiência cardíaca. b. Reduzir proteínas para menos de 0,5 g/kg/dia, restringir energia e evitar avaliação de ferro e vitamina D, pois a perda ponderal indica melhora cardíaca. c. Priorizar apenas a restrição de sódio, sem investigar desnutrição, saciedade precoce, deficiência de ferro ou qualidade de vida. d. Estimular dieta líquida hipocalórica permanente para reduzir massa corporal total, mesmo quando há perda de gordura e músculo. e. Garantir aporte calórico e proteico suficiente, considerar refeições menores e frequentes e avaliar micronutrientes como ferro e vitamina D quando indicado.
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Wesley Rolim

há 5 dias

Respostas

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há 5 dias

Analisando as alternativas: a) Suspender fracionamento alimentar não é adequado, pois fracionar as refeições ajuda a melhorar a tolerância e reduzir a dispneia pós-prandial. b) Reduzir proteínas para menos de 0,5 g/kg/dia e restringir energia é incorreto, pois pacientes com caquexia precisam de aporte proteico adequado para preservar massa magra; além disso, avaliação de ferro e vitamina D é importante. c) Priorizar apenas restrição de sódio e não investigar desnutrição e deficiências é insuficiente e inadequado. d) Dieta líquida hipocalórica permanente para reduzir massa corporal total é errada, pois o paciente já apresenta perda de massa magra e gordura, e precisa de suporte nutricional adequado. e) Garantir aporte calórico e proteico suficiente, considerar refeições menores e frequentes e avaliar micronutrientes como ferro e vitamina D quando indicado é a conduta correta. Portanto, a alternativa correta é: e) Garantir aporte calórico e proteico suficiente, considerar refeições menores e frequentes e avaliar micronutrientes como ferro e vitamina D quando indicado.

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