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A avaliação da saúde do idoso como ruim pode anteceder internações, mortalidade e declínio funcional, expressando de forma útil e fácil uma compreensão do estado de saúde por incluir questões objetivas (condição de saúde) e subjetivas (capacidade de lidar com problemas).
Com base na avaliação de saúde de idosos, analise as sentenças a seguir:
I- A escala da Barthel avalia as atividades da vida diária do idoso e o grau de independência funcional em relação ao cuidado pessoal, mobilidade, locomoção e eliminações.
II- A Medida de Independência Funcional (MIF) analisa a capacidade funcional (autocuidado, controle de esfíncteres, transferências e locomoção) e cognitiva (comunicação e cognição social).
III- O índice de Katz possui 8 versões distintas e avalia a dependência do idoso. Para cada questão deve atribuir-se uma nota de 0 a 10 em relação à qualidade em que determinada função é realizada.
A Somente a sentença III está correta.
B As sentenças I e II estão corretas.
C As sentenças I e III estão corretas.
D Somente a sentença II está correta.
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AvaliaÃÃo Final (Objetiva) - Individual
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Vamos analisar cada sentença: I- A escala de Barthel realmente avalia as atividades da vida diária do idoso e o grau de independência funcional em relação a cuidados pessoais, mobilidade, locomoção e eliminações. Correto. II- A Medida de Independência Funcional (MIF) analisa tanto a capacidade funcional (autocuidado, controle de esfíncteres, transferências e locomoção) quanto a cognitiva (comunicação e cognição social). Correto. III- O índice de Katz avalia a dependência do idoso, mas não possui 8 versões distintas, nem atribui nota de 0 a 10 para cada questão. Normalmente, o índice de Katz avalia 6 funções básicas com respostas dicotômicas (independente/dependente). Incorreto. Portanto, as sentenças I e II estão corretas. Resposta correta: B) As sentenças I e II estão corretas.

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A avaliação nutricional é um processo dinâmico realizado por meio de comparações entre os dados obtidos e os padrões de referência. Apesar da grande variedade de medidas nutricionais, não se dispõe, até o momento, de um método padrão ouro para a determinação do estado nutricional. Dessa forma, a definição dos métodos de avaliação nutricional que serão utilizados pelos profissionais nutricionistas devem estar adequados aos seus objetivos e à população atendida.
Sobre a escolha dos tipos de métodos de avaliação nutricional, assinale a alternativa CORRETA:
A A avaliação nutricional individual é feita da mesma forma quando é realizada uma pesquisa com a coletividade, vista a similaridade da aplicação.
B As mesmas medidas e padrões de referência podem ser utilizadas para diferentes populações, independentemente de sua validade e sensibilidade.
C A faixa etária influencia no diagnóstico nutricional final, entretanto os métodos de avaliação nutricional (antropometria, consumo alimentar...) são similares entre indivíduos de todas as idades.
D No atendimento clínico, a avaliação nutricional engloba processos biológicos, possibilitando a identificação de manifestações orgânicas e causais imediatas.

[Laboratório Virtual – Masculino 37] Uma das práticas executadas no laboratório virtual de avaliação nutricional, foi o indivíduo do sexo masculino, com 37 anos e estado nutricional adequado. Nele foi possível aferir peso, estatura, circunferências corporais e dobras cutâneas, permitindo após os cálculos e comparações com tabelas, estabelecer seu estado nutricional e seu risco metabólico.
Quais os valores numéricos (kg/m2) que remetem a um IMC adequado/eutrofia? E em quais situações não é indicado aferição de dobras cutâneas?
A 18,5 a 24,99 valores de IMC (kg/m2) que classificam o indivíduo com eutrofia; não é indicado aferição de dobras cutâneas em indivíduos com obesidade grau III e/ou edema, pois a medida não será fidedigna.
B 21 a 26,99 valores de IMC (kg/m2) que classificam o indivíduo com eutrofia; não é indicado aferição de dobras cutâneas em indivíduos com obesidade grau III e/ou edema, pois a medida não será fidedigna.
C 18,5 a 29,99 valores de IMC (kg/m2) que classificam o indivíduo com eutrofia; não é indicado aferição de dobras cutâneas em indivíduos com doenças raras, obesidade grau I, II e III e/ou edema, pois a medida não será fidedigna.
D 18,5 a 24,99 valores de IMC (kg/m2) que classificam o indivíduo com eutrofia; não é indicado aferição de dobras cutâneas em indivíduos atletas, pois a medida não será fidedigna.

A Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde desenvolve linhas de ação relacionadas à produção e disseminação de conhecimentos e informações, políticas e programas, mobilização da sociedade civil, comunicação e cooperação internacional.
Com relação aos compromissos dessa comissão, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Compromisso com a ação. II- Compromisso com a equidade. III- Compromisso com a evidência. ( ) Compromisso ético e posição política que orienta as ações da Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde para assegurar o direito universal à saúde. ( ) Apresentar recomendações concretas de políticas, programas e intervenções para o combate às iniquidades de saúde geradas pelos Determinantes Sociais da Saúde. ( ) Recomendações fundamentadas em evidências científicas que permitam entender como operam os determinantes sociais na geração das iniquidades em saúde, como e onde devem incidir as intervenções para combatê-las e que resultados podem ser esperados em termos de efetividade e eficiência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A II - I - III.
B I - II - III.
C II - III - I.
D III - II - I.

A semiologia estuda a relação de sinais e sintomas com possíveis deficiências nutricionais, sendo que essa avaliação deve ser minuciosa e o profissional deve observar traços que evidenciem os problemas de maior prevalência nas diferentes idades, comparando os achados com os dados da anamnese e do consumo alimentar.
Sobre os sinais de carências nutricionais, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Deficiência de proteína e zinco. II- Deficiência de Vitamina B2, ferro e proteínas. III- Deficiência de ferro, vitamina A, B2 e B6. IV- Deficiência de Vitaminas B2. ( ) Cabelos com perda de brilho, secos, quebradiços e despigmentados. ( ) Palidez conjuntival e ressecamento dos olhos. ( ) Seborreia nasolabial e edema. ( ) Estomatite e queilite angular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A III - II - IV - I.
B I - III - II - IV.
C IV - I - II - III.
D II - IV - I - III.

A semiologia nutricional é uma técnica de baixo custo e fácil aplicação que contribui para o diagnóstico nutricional dos pacientes atendidos, entretanto é necessária a sistematização das técnicas, o treinamento dos avaliadores e a padronização dos resultados.
Com base nos conceitos de semiologia nutricional, analise as sentenças a seguir:
I- A semiologia é o estudo de sinais clínicos de doenças do indivíduo, bem como de sintomas ou sensações sentidas e relatadas ao profissional de saúde.
II- A semiologia nutricional é um método objetivo de avaliação nutricional, e tem como ponto forte verificar manifestações clínicas em estados iniciais de excesso e/ou carência nutricional.
III- O exame físico é uma das partes da semiologia e baseia-se em observações dos diversos sistemas do organismo, além da condição hídrica do paciente.
A As sentenças I e II estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I e III estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.

A manutenção do estado nutricional dentro da normalidade é de extrema importância para a saúde do indivíduo, porque está diretamente relacionada com a qualidade de vida e prevenção de doenças agudas e crônicas.
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O excesso de peso, alimentação não saudável, sedentarismo e tabagismo são fatores de risco ambientais modificáveis para Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), que por sua vez aumentam a morbimortalidade. PORQUE II- O excesso de peso aumenta o risco de infecção, anemia, dificuldade de cicatrização e peles e unhas frágeis pela deficiência de nutrientes decorrentes do baixo consumo alimentar. Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições falsas.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

[Laboratório Virtual – Masculino – 42 anos] O processo de avaliação nutricional envolve quatro grandes parâmetros: a antropometria, os inquéritos alimentares, os exames laboratoriais e a avaliação clínica. O peso corporal é a soma de todos os componentes corporais (água, ossos, músculos e gordura) e o peso corporal pode ser mensurado no momento da consulta (peso atual), pode ser relatado pelo paciente (peso usual ou habitual) e pode ser calculado (peso ideal ou peso teórico). Também podemos verificar a adequação de peso corporal, principalmente em situações em que o estado nutricional não está adequado. Nosso paciente/cliente do laboratório virtual de avaliação nutricional, sexo masculino de 42 anos, apresentou um IMC de 29,70 kg/m2.
Qual a classificação do IMC dele? E como é realizado o cálculo da adequação de peso corporal?
A Classificação do IMC – sobrepeso; o cálculo de adequação de peso corporal é realizado multiplicando o peso atual por cem e dividindo pelo valor do peso ideal.
B Classificação do IMC – obesidade grau I; o cálculo de adequação de peso corporal é realizado multiplicando o peso atual por cem e dividindo pelo valor do peso ideal.
C Classificação do IMC – obesidade grau I; o cálculo de adequação de peso corporal é realizado multiplicando o peso desejado por cem e dividindo pelo valor do peso atual.
D Classificação do IMC – sobrepeso; o cálculo de adequação de peso corporal é realizado multiplicando o peso atual por cem e na sequência, multiplicando pelo valor do peso ideal.

Os pacientes internados em um hospital estão em condições desfavoráveis para manutenção do estado nutricional adequado. Na hospitalização, o indivíduo geralmente apresenta algum grau de desnutrição proteico-calórica, que normalmente piora no decorrer da internação, em consequência de diferentes fatores.
Com relação à desnutrição hospitalar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A desnutrição hospitalar reduz a mortalidade e os custos hospitalares, visto que a redução do peso diminui as morbidades e a necessidade de uso de medicações. ( ) O diagnóstico da desnutrição de paciente internado deve ser precoce, pois a intervenção nutricional leva a um melhor prognóstico, melhorando a qualidade de vida. ( ) No Brasil, a taxa de desnutrição hospitalar é baixa devido ao poder econômico do país e a baixa prevalência de doenças crônicas que permitem a alta precoce. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - V.
B F - V - F.
C F - F - V.
D V - V - F.

O estado nutricional demonstra o grau em que as necessidades fisiológicas por nutrientes estão sendo alcançadas, mantendo a composição e funções adequadas do organismo e resultando do equilíbrio entre ingestão e necessidade de nutrientes. As alterações do estado nutricional (desnutrição e excesso de peso) são relacionadas com sérios agravos para a saúde.
No que se refere à avaliação nutricional por meio do peso, assinale a alternativa CORRETA:
A A adequação do peso pode ser calculada para verificar quanto de peso em kg é necessário para o indivíduo entrar em equilíbrio.
B Há diversas nomenclaturas para os pesos utilizados, sendo o peso atual aquele mensurado na consulta, o peso usual relatado pelo paciente e o peso ideal que se baseia no Índice de Massa Corporal desejado.
C O uso do peso na avaliação de Índice de Massa Corporal não é influenciado por fatores como amputação, sendo questões como esta irrelevantes para o estado nutricional.
D O peso corporal é a soma de todos os componentes que compõe o corpo humano, e é composto por massa muscular e massa gordurosa.

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