) Um paciente com uma cardiopatia apresenta pouco volume de ejeção no ventrículo esquerdo. Quais as conseqüências desta falha ao nível respiratório?

o caração esquerdo é responsável por enviar sangue ao pulmão. Se a ejeção sanguínea está diminuida, logo terá menor irrigaçãp pulmonar e um sangue menos oxigenado.

Quando temos um paciente cardiopata e apresentando diminuição do Volume de ejeção, pensamos logo em um Insuficiência cardíaca, nessa caso esquerda.

Débito Cardíaco- É a quantidade de sangue lançada na circulação em um minuto medida em ml. Esse valor está relacionado diretamente com a Frequencia cardíaca e o tamnho da câmara cardíaca.

Volume de ejeção ventricular- é o volume de sangue lançado em cada contração do ventrículo

Na insuficiência ventricular esquerda, o débito cardíaco diminui e a pressão venosa pulmonar eleva-se.

Isso refelte na função pulmonar, pois há uma elevação da pressão capilar pulmonar para níveis que excedem a pressão oncótica das proteínas plasmáticas (cerca de 24mmHg) leva a aumento de água pulmonar, redução da complacência pulmonar e elevação no gasto de O2 do trabalho respiratório.

Quando a pressão hidrostática venosa pulmonar excede a pressão oncótica proteica plasmática, extravasa fluido para os capilares, espaço intersticial e alvéolos. E o aumento da pressão e da água nos pulmoes, modifica muito a mecânica pulmonar e a relação ventilação/perfusão, levando a complicações como Derrames pleurais.

A combinação de hiperventilação alveolar devido a aumento de rigidez pulmonar e redução da Pressão parcial de O2 (PaO2) é característica de insuficiência ventricular esquerda. Isso tudo leva a elevação depH e redução de PaO2 (alcalose respiratória) devido a hiperventilçãor. Tipicamente, também se reduz a Pressão parcial de CO2 (PaCO2). Uma PaCO2 acima do normal significa hipoventilação alveolar devido possivelmente a insuficiência muscular respiratória e requer suporte ventilatório urgente.