O diltiazem faz parte da classe IV dos antiarrítmicos pois ele tem como principal mecanismo de ação o bloqueio dos canais de cálcio, mas especificamente no canal L, , que participam no acoplamento excitação contração na fase zero do potencial de ação dos nódulos sinusal e átrio-ventricular.Referência:MARTINS, C.A.S et al. Antiarrítmicos . Rev Bras Anestesiol 1994; 44: 1: 83 - 90. Disponível em: .
Diltiazem pertence a classe IV, pois eles atuam bloqueando os canais de entrada de cálcio do tipo L, que são mais frequentes nos tecidos nodais, em especial o nó AV.
O diltiazem é um antagonista dos canais de cálcio por isso, pertence a classe IV. Esses fármacos deprimem os potenciais de ação dependentes de cálcio nos tecidos com canais lentos, diminuindo a frequência do automatismo e a velocidade de condução, prolongando a refratariedade. Há diminuição da frequência cardíaca, prolongamento do intervalo PR e diminuição da frequência de transmissão de despolarizações atriais rápidas através do nó AV.
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