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PRÉ NATAL
GABRIELE DURANTE
O que é pré natal?
O pré-natal é o acompanhamento médico da mulher durante a gravidez. 
Dessa forma, durante as sessões do pré-natal, o médico deverá esclarecer todas
as dúvidas da mulher sobre a gravidez e sobre o parto, assim como pedir exames
para verificar se está tudo bem com a mãe e com o bebê.
Pontos avaliados:
Idade gestacional;
Classificação de risco da gravidez (baixo risco ou de alto risco);
Data provável do parto, de acordo com a altura uterina;
Data da última menstruação (DUM);
Até a 28 semana: mensalmenteAté a 28 semana: mensalmenteAté a 28 semana: mensalmente
Da 28 a 36: quinzenalmenteDa 28 a 36: quinzenalmenteDa 28 a 36: quinzenalmente
Da 36 a 41 semana: semanalmenteDa 36 a 41 semana: semanalmenteDa 36 a 41 semana: semanalmente
OOO MinistérioMinistérioMinistério dadada SaúdeSaúdeSaúde recomendarecomendarecomenda quequeque sejam sejam sejam realizadas norealizadas norealizadas no
mínimo seis consultas;mínimo seis consultas;mínimo seis consultas;
OBS: O pré-natal é um direito de toda gestante e pode ser realizado nos
postos de saúde, hospitais ou clínicas particulares ou públicas.
Como é feita a consulta:
O peso;
A pressão sanguínea;
Sinais de inchaço das pernas e dos pés;
A altura uterina, medindo a barriga verticalmente;
Os batimentos cardíacos fetais;
Observar as mamas e ensinar o que se pode fazer para prepará-las para a
amamentação;
O boletim de vacina da mulher para dar as vacinas em falta.
Durante a consulta do pré-natal o médico verifica:
Solicitação de exames:
Hemoglobina e hematócrito; 
Eletroforese de hemoglobina; 
Tipagem sanguínea e fator Rh; 
Coombs indireto; 
Glicemia de jejum; 
Teste de tolerância à glicose; 
Urina tipo I; 
Urocultura e antibiograma; 
Teste de proteinúria
Teste rápido para sífilis ou VDRL; 
Teste rápido para H IV ou sorologia 
Sorologia para hepatite B (HBsAg); 
Toxoplasmose IgG e Ig M; 
Malária (gota espessa) em áreas 
Parasitológico de fezes; 
Ultrassonografia obstétrica;
(anti-HIV I e II);
endêmicas;
Sinais de Alerta:
Cefaleia; 
Contrações regulares; 
Diminuição da movimentação
fetal; 
Edema excessivo; 
Epigastralgia; 
Escotomas visuais; 
Febre; 
Perda de líquido; 
Sangramento vaginal
Dados Socioeconômicos:
Profissão;
Estado Civil;
Número e idade de dependentes;
Renda familiar; pessoas da família
com renda;
Condições de moradia;
Condições de saneamento;
Exame físico:
 Exame Físico Geral : peso, estado nutricional , PA , pele e mucosas, tireoide,
ausculta cardiopulmonar, abdome , MMII e edemas;
 Exame Específico : mamas, altura uterina, BCF, situação e apresentação
fetais, genitais externos, especular, CCO;
 Cuidados no exame : não deixar a paciente muito tempo em decúbito dorsal,
pois o feto pode pressionar a veia cava da paciente e causar síndrome da
compressão da veia cava. (Colocar lateral;)
 
Exames complementares:
Os exames complementares no pré-natal buscam identificar situações e 
 patologias que possam interferir diretamente na saúde da gestante e de
seu filho, tais como: incompatibilidade Rh, infecções, hemoglobinopatias,
diabetes, malformações e outras;
 
O exame especular e o toque vaginal devem ser realizados de acordo com 
 a necessidade, orientados pela história e pelas queixas da gestante. Embora o 
 exame pélvico seja útil para detectar anormalidades anatômicas,
para avaliar a cérvice uterina e detectar doenças sexualmente transmissíveis, 
a sua realização, em todas as consultas de pré natal, não prevê com exatidão 
a idade gestacional, nem prediz trabalho de parto prematuro ou desproporção
cefalopélvica.
O exame de mamas, útil para detectar nódulos e outras alterações, não 
 deve ser realizado com o objetivo de preparação para a amamentação. Os 
 tratamentos propostos para mamilos planos ou invertidos mostraram- se
ineficazes. Com a evolução da gestação e/ou a pega adequada pelo bebê,
essas características podem ser naturalmente corrigidas e a amamentação
ocorrerá normalmente.
A indicação primária desse exame é o enorme benefício psicológico para os 
 pais. Os batimentos cardíacos do feto podem ser identificados com o sonar 
 Doppler em torno da 10ª a 12ª semana gestacional e com o estetoscópio 
 de Pinnard em torno da 20ª semana. O ritmo regular e frequências entre 
 120 e 160 bpm são normais e podem ser medidas por 1 minuto ou frações de 15
segundos multiplicadas por quatro.
Exame especular e toque vaginal:
Exame rotineiro de mamas:
Ausculta dos batimentos fetais:
GABRIELE DURANTE