Laudo Psicológico Modelo

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MODELO DE LAUDO PSICOLÓGICO – RESOLUÇÃO CFP 006/2019 
 
 
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Laudo Psicológico 
 
 
1- Identificação 
 
- Avaliado: nome completo ou nome social da pessoa que foi avaliada 
 - Idade: xx anos 
- Data de Nascimento: 00/00/0000 
- Escolaridade: xxxxxxxxxxx 
- Solicitante: identificação de quem solicitou o documento 
- Assunto/Finalidade: descrição da razão, motivo e finalidade da avaliação. 
 - Avaliação Psicológica para os fins... 
 Ex: Avaliação psicológica para autoconhecimento / Avaliação 
psicológica para levantar os principais aspectos a serem 
trabalhados em psicoterapia. 
- Autor (a): Nome completo do psicólogo e número do CRP 
 
2 - Descrição da Demanda 
Descrição da queixa apresentada. Descrever as informações recebidas que 
motivaram a busca pelo processo de avaliação psicológica. 
XXXXX buscou a avaliação psicológica com o objetivo de se autoconhecer e 
levantar questões sobre ela que posteriormente poderão, inclusive, ser trabalhadas 
no processo psicoterapêutico. Ele acredita que esta será uma oportunidade para que 
entenda melhor como realmente funciona, para conhecer quais suas limitações e 
capacidades. Diante disto, será realizada uma avaliação que vise compreender 
como o cliente geralmente se comporta e pensa no dia-a-dia, bem como serão 
levantadas as capacidades e os pontos de melhoria do mesmo. 
 
 
 
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3 – Procedimentos 
Informar como o processo avaliativo foi feito: Onde? Como? Quando? São 
apresentados os instrumentos técnicos utilizados para coletar as informações, 
incluindo o número de encontros realizados e as pessoas que foram 
ouvidas. 
Foram realizadas 4 sessões de uma hora cada na Clínica (informar local/ 
cidade/ estado), nos dias xx, xx, xx e xx de janeiro, do corrente ano. Sendo a 
primeira destinada a entrevista, a segunda a aplicação dos testes Figuras 
Complexas de Rey (Rey, Oliveira & Rigoni, 2014) e BETA-III (Kelogg&Morton, 2011). 
Na terceira sessão a cliente foi submetida aos testes BPA – Bateria Psicológica de 
Avaliação da Atenção (Rueda, 2013) e a Técnica projetiva de Desenho Casa-Árvore-
Pessoa – HTP (Buck, 2009), a quarta sessão foi dedica a aplicação do teste 
expressivo Palográfico (Alves & Esteves, 2004). No dia xx de março do corrente ano 
aconteceu uma sessão de devolutiva com o avaliando, bem como a entrega do 
relatório escrito, conforme solicitado. 
 
4 – Análise 
Apresentação descritiva de forma metódica, objetiva e coerente dos resultados 
apresentados e discussão destes dados. Momento de relacionar os resultados 
obtidos com os informes que compõe a demanda. 
Abaixo está uma proposta de Estruturação da Análise (Rovinski, 2013; Rovinski & 
Lago, 2016)1 
 
4.1 - Entrevista com o cliente 
Impressão geral obtida e História pregressa/ familiar / clínico. 
Aqui poderá aparecer falas literais do entrevistado “entre aspas” (sic), porém 
somente quando essas situações se justifiquem tecnicamente (Artigo 13 § 5° tópico I 
da Resolução 006/2019). 
XXXXX apresentou-se em adequadas condições de higiene e vestimenta. 
mostrou capacidade de identificação do tempo e a localização, sem alterações 
 
1 Rovinski, S. L. R. (2013). Fundamentos da perícia psicológica forense. Vetor. 
 Rovinski, S. L. R., & de Medeiros Lago, V. (2016). Elaboração de documentos 
decorrentes da avaliação psicológica. Psicodiagnóstico: Avaliação Psicológica. 
 
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aparentes da sensopercepção e psicomotricidade. Juízo crítico aparentemente 
preservado, com pensamento coerente e discurso organizado, linguagem adequada 
e clara. Durante toda a sessão foi cooperativa e educada, respondeu a todos os 
questionamentos, inclusive trazendo mais informações com espontaneidade. 
Trouxe informações sobre sua infância, adolescência, vida adulta e seu modo 
de ser e agir no dia-a-dia. Avaliou sua infância e adolescência como feliz e alegre. 
Relatou sobre perdas recentes pelas quais passou e observa que ainda não 
conseguiu superar, motivo pelo qual está em acompanhamento psicoterapêutico. 
Negou uso de medicamento e diagnóstico de psicopatologia. 
 
Abaixo segue a apresentação dos dados Coletados: exposição dos resultados dos 
Instrumentos de Avaliação Psicológica. 
 
4.2 - Figuras Complexas de Rey (Rey, Oliveira & Rigoni, 2014):2 
O examinando obteve no teste resultados esperados para pessoas com sua 
mesma idade (cópia: 33 pontos, Percentil 40%; Evocação: 15,5 pontos, Percentil 
30%), isto demonstra que XXXXXX apresenta adequada percepção visual, com 
capacidade montar estratégias para solução de problemas, planejar suas ações 
mentalmente e posteriormente executá-las de forma adequada e coerente. Também 
apresenta capacidade de reter estímulos visuais e reproduzi-los posteriormente. 
Deste modo, observou-se que XXXX apresenta memória de curto prazo e 
operacional preservadas, assim como demonstra habilidade para armazenar 
informações e capacidade de aprendizagem preservada. 
 
4.3 - Teste Beta – III (Kelogg & Morton, 2011):3 
Os resultados de XXXXX ao teste estão acima da média esperada para a 
população em geral, deste modo ele poderá ter facilidade para resolver problemas 
novos e relacionar ideias, sendo capaz de compreender conceitos mais abstratos e 
 
No Laudo Psicológico é obrigatória a informação das fontes científicas ou 
referências bibliográficas utilizadas, sendo que devem vir preferencialmente como 
Nota de Rodapé (Artigo 13 § 7° da Resolução 006/2019) 
 
2 Rey, A. (2014). Figuras Complexas de Rey. Adaptação brasileira M. da S. Oliveira & M. dos S. 
Rigoni. São Paulo: Casa do Psicólogo. 
3 Rueda, F. J. M. (2013). Coleção BPA – Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção. São Paulo: 
Vetor. 
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entender os diversos aspectos envolvidos em uma situação problema. Além disso, o 
avaliando demonstrou capacidade dentro da média para realizar, com precisão, 
tarefas nas quais seja preciso empregar atenção e agilidade por um período de 
tempo fixo (Raciocínio Matricial – pontos: 21 / percentil: 90%; Códigos – pontos: 66 / 
percentil: 50%). 
 
4.4 - BPA – Bateria Psicológica de Avaliação da Atenção (Rueda, 2013): 
 
 
 
Conforme descrito na tabela acima, observa-se que XXXXX apresentou 
escores que oscilam entre médio superior e superior no desempenho em atividades 
que exijam atenção, seja concentrada, alternada entre diversos objetos ou dividida. 
Estes resultados indicam que o examinando, provavelmente terá facilidade para 
selecionar uma única fonte de informação diante de vários estímulos distratores em 
um tempo predeterminado. Bem como, poderá ter mais habilidade para procurar 
dois ou mais estímulos simultaneamente em um tempo predeterminado, e com 
vários distratores ao redor. E, também poderá realizar sem dificuldade tarefas que 
seja necessário focar sua atenção e selecionar ora um estímulo, ora outro, por um 
determinado período de tempo e diante de vários estímulos que tirem possam tirar 
seu foco. 
 
4.5 - Técnica projetiva de desenho Casa-Árvore-Pessoa – HTP (Buck, 2009):4 
 De uma forma geral, os resultados do teste indicam que XXXXX parece ser 
capaz de responder de forma adequada e adaptada na maioria das situações de sua 
vida, compreendendo as questões mais básicas e obvias para se ajustar ao meio. 
Por outro lado, observou-se que o examinando parece estar sofrendo com 
 
4 Buck, J. N. (2009). H-T-P: casa-árvore-pessoa, técnica projetiva de desenho: guia de interpretação.São Paulo: Vetor 
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sentimentos ambivalentes e pressões ambientais, se sentindo sobrecarregado, o 
que o deixa propenso a perda de controle e a vivenciar episódios de irritabilidade e 
hostilidade com maior frequência. 
O avaliando demonstra estar sofrendo com sentimentos de insegurança, 
ansiedade e, ao que parece, como tentativa de compensar estes sentimentos, ele 
costuma ser uma pessoa mais inflexível e resistente em mudar seus pontos de vista, 
podendo responder de forma negativa às críticas. O examinando demonstra forte 
ligação com seus pais, sendo que os mesmos são mencionados em vários 
momentos do teste. 
Quanto ao contato interpessoal, demonstra tendência a interagir com as 
pessoas de forma ponderada e controlada, optando por uma postura mais 
reservada, sendo capaz de estabelecer vínculos adaptativos. Suas respostas 
demonstram que tende a ser uma pessoa organizada, que gosta das coisas e 
situações mais certas e definidas. 
 
4.6 - Palográfico (Alves & Esteves, 2004):5 
 Quanto as atividades laborais tende a produzir acima do esperado para 
pessoa com sua mesma escolaridade e a ser rápido para tomar decisões em suas 
atividades de trabalho, demonstrando facilidade para resolver problemas, pode 
oscilar um pouco no ritmo de produção, mas costuma se adaptar de forma adequada 
as tarefas rotineiras. Suas respostas ao teste indicam que XXXXX costuma agir com 
equilíbrio e ponderação, com alta capacidade de organização e planejamento, se 
preocupando em alcançar os objetivos estabelecidos. Estes resultados sugerem 
aptidão para o trabalho. 
 Quanto a expressão das emoções, XXXXX costuma adotar uma postura mais 
firme e constante, podendo inclusive ser visto como alguém mais reservado e até 
mesmo indiferente, procura estar em ambientes tranquilos e em situações com as 
quais está habituado. Evidencia capacidade de manter-se estável e equilibrado na 
maior parte do tempo. 
Porém, há evidencias tanto em suas respostas ao teste, quanto em sua 
entrevista, de que esteja sofrendo com sentimentos de inadequação e autocrítica. 
 
5 Alves, I. C. B., & Esteves, C. (2004). O teste palográfico na avaliação da personalidade. São Paulo: 
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Esta autocobrança é intensa a ponto do avaliando não admitir erros, ou atitude 
morosa em suas atividades, reagindo de forma autopunitiva, dirigindo o 
descontentamento consigo, por meio de autoagressividade verbal que tende a vir 
como palavras negativas e desqualificadoras sobre si mesmo. A insatisfação 
pessoal vivida no momento pode fazer com que esteja propenso a vivenciar 
episódios de tristeza, ansiedade e tensão e, consequentemente, possa vivenciar, 
com maior facilidade, momentos de descontrole emocional. 
 XXXXX revela habilidade para compreender a realidade convencional como a 
maioria das pessoas, discernindo os limites do comportamento adequado nos 
diversos contextos sociais, conseguindo respeitar as normas de conduta social e 
princípios morais. Revela predisposição agir com respeito e consideração frente a 
figuras de autoridade. Suas respostas denotam tendência a estabelecer 
relacionamentos interpessoais adaptativos, sendo mais tímido e prudente no contato 
social. 
(aspectos analisados: prod: 745; NOR = 6,57; dist.palos: 2,9; Inclin. Palos: 83,5º; 
tam.palos: 6,9; dir.linhas: -1,6º; dist.linhas: 4,2; marg.esq: 2,3; marg.dir: 3,7; 
marg.sup:3,5; qualidade do traçado: médio e reto; ganchos Sup Esq: 17,8%; 
organização e ordem: muito boa; impuls: 5). 
 
4.7 - Discussão dos resultados 
Momento de construir hipóteses diagnósticas a partir do cruzamento das 
informações e das observações do avaliador. É recomendado o uso de citação de 
autoridades recomendadas sobre o assunto. 
Conforme os dados descritos na análise evidenciou-se que o avaliando 
apresenta atenção, raciocínio, memória visual e operacional preservadas, inclusive 
com índices acima da média esperada para a população em geral, estas 
características podem contribuir para que tenha desempenho laboral e acadêmico 
satisfatório. 
XXXXX apresentou resultados nos instrumentos psicológicos congruentes 
com as com as informações coletadas na entrevista, no que tange aos aspectos 
laborais. Seus resultados nos instrumentos psicológicos mostram sua determinação, 
organização e tendência a executar atividades com agilidade, tais aspectos parecem 
ter contribuído positivamente com o seu desenvolvimento no campo do trabalho, 
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uma vez que o mesmo verbalizou que já trabalha desde o final da adolescência e 
sempre ficou por muito tempo nos empregos, conseguindo até mesmo alcançar 
cargos melhores dentro das empresas. 
Entretanto, pondera-se que essa tendência de ser altamente produtivo 
somada à necessidade de organização e manter-se no controle o tempo todo, 
parece estar contribuindo para que se sinta sobrecarregado e ansioso, a ponto de 
gerar desconforto emocional. Esta sobrecarga o deixa vulnerável a perda de controle 
frente a situações mais complexas ou que sejam carregadas de sentimentos. Tais 
características parecem estar de acordo com os relatos de XXXXX durante a 
entrevista, na qual verbalizou “tenho me sentido mais nervoso, ultimamente e, 
cansado, tendo que lidar com várias coisas, isso me deixa confuso e faz com que eu 
perca a paciência frequentemente” (sic). 
Pondera-se que pessoas que precisam manejar demandas superiores às 
habilidades emocionais e cognitivas que dispõe no momento, podem agir de forma 
impulsiva e ficam vulneráveis a perda de controle quando expostas a situações 
emocionalmente estressantes. Adotar hábitos alimentares saudáveis, praticar 
exercícios físicos, equilibrar atividades laborais e de lazer, somadas a 
acompanhamento psicoterapêutico são aspectos que podem contribuir para manejar 
níveis altos de sobrecarga emocional e promover o bem estar emocional e social 
(Lipp, 2000)6. 
A análise dos resultados e dados levantados na entrevista indica que XXXXX 
está sofrendo com sentimentos de inadequação e autocrítica, chegando a se 
descrever como alguém “pessimista, negativista e que gosta das coisas muito 
certinhas” (sic). Apesar de a autocrítica ser um aspecto positivo e, por um lado 
contribuir para repensar condutas e promover mudanças de comportamento, por 
outro lado, pode gerar sensação de fracasso e contribuir para que o examinando 
vivencie episódios de tristeza com maior frequência do que outras pessoas. O 
acompanhamento psicoterapêutico poderá contribuir para que este processo de 
reavaliação de comportamento seja feito de forma mais assertiva sem tanto 
sofrimento (Cordioli & Giglio, 2008)7. 
 
 
6 Lipp, M. N. (2015). O stress está dentro de você. Editora Contexto 
7 Cordioli, A. V., & Grevet, E. H. (2018). Psicoterapias-: Abordagens Atuais. Artmed Editora. 
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5 - Conclusão 
Descrição das conclusões a partir do relato delineado na análise, momento de dar 
resposta ao que foi trazido na descrição da demanda. Momento de sugerir 
encaminhamentos e intervenções. Apresentação do diagnóstico, prognóstico e 
hipótese diagnóstica. 
 A indicação do tempo de validade do documento deve vir indicada no ultimo 
parágrafo do Laudo Psicológico (Artigo 17, § 2° da Resolução 006/2019). 
 
XXXXX procurou a avaliação psicológica com objetivo de se autoconhecer e 
levantar suas limitações e capacidades emocionais, sendo que os pontos de 
melhoria, posteriormente, poderãoser trabalhados no processo psicoterapêutico. 
Assim, no que tange as maiores capacidades, XXXXX revela habilidade alta 
atencional, capacidade de raciocínio acima da média, memória visual e de trabalho 
preservadas. Demonstra capacidade de planejamento e organização, com altas 
habilidades laborais, capacidade de estabelecer relacionamentos interpessoais 
satisfatórios e habilidade para manter-se estável emocionalmente na maior parte do 
tempo. 
Quanto às limitações, destaca-se os sentimentos de inadequação e às 
autocríticas negativas. XXXXX também poderá se beneficiar de acompanhamento 
psicoterapêutico voltado para redução dos níveis de sobrecarga, uma vez que em 
sua avaliação fica evidente que esteja sofrendo com demandas que não consegue 
administrar, ficando vulnerável a perda de controle com maior frequência do que o 
habitual. 
Posto isto, é importante ressaltar que o ser humano possui uma natureza 
dinâmica, não definitiva e não cristalizada. Sendo assim, os resultados aqui 
expostos dizem respeito ao funcionamento das funções cognitivas, como também da 
personalidade, humor e afetividade, de XXXXX no momento presente, podendo 
haver alterações posteriores, dependendo das condições sociais vivenciadas e/ou 
do (s) acompanhamento (s) recebido (s). 
É indicada reavaliação psicológica, posterior ao acompanhamento psicológico 
recebido, após um ano ou assim que o psicoterapeuta da examinanda verificar 
necessidade. 
 
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5.1 - Prognóstico 
 De acordo com o que foi descrito anteriormente o examinando está mais 
vulnerável a vivenciar episódios de tristeza, ansiedade e tensão, tais aspectos 
apesar de gerarem sofrimento emocional, também o deixam mais disposto a 
procurar e receber o acompanhamento psicológico. Ademais, como XXXXX 
demonstra abertura para receber novas informações e às opiniões diferentes da sua, 
assim entende-se que a adesão ao processo psicoterapêutico e aos 
encaminhamentos propostos tende a ser promissora. 
 
5.2 - Encaminhamentos8 
 
a) Continuidade do processo de psicoterapia individual. 
b) Atividades físicas. 
 
CIDADE, DIA de MÊS de ANO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Abaixo estão informações de Uso Facultativo (Artigo 13 § 6° tópico III da Resolução 
006/2019) 
 
8 *Esse documento traz informações sigilosas sobre o (a) cliente avaliado (a), ficando sob 
responsabilidade dos profissionais que receberão tal documento resguardar o (a) examinado (a), 
divulgando apenas informações imprescindíveis para o caso em questão. 
 
** O presente laudo psicológico foi redigido conforme as regras para a elaboração de documentos 
escritos instituído pela Resolução CFP 006/2019, respeitando todos os aspectos éticos e técnicos 
inerentes ao processo de Avaliação Psicológica. Este documento é composto por 8 (oito) páginas, 
todas carimbadas e assinadas pela psicóloga autora do documento. 
_____________________________ 
Nome completo do psicólogo 
Formação (opcional) 
Número do CRP 
_____________________________ 
Nome completo do Avaliando