Cotovelo, punho e mão

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Millena Fernandes l @medmillena 
 
Anatomia do cotovelo, punho e mão 
COTOVELO 
Úmero: osso longo, que possui epífises (presença de medula 
óssea vermelha) e uma diáfise; possui canal medular com 
medula óssea amarela. 
 
 Presença de duas “bolotinhas”: epicôndilo lateral e 
epicôndilo medial. 
 Côndilo (cujos limites são indicados pela linha 
tracejada) é formado pelo capítulo, tróclea e fossas 
radial, coronóidea e do olecrano. 
- Capítulo do úmero: parte mais arredondada. 
- Tróclea do úmero: forma de um “carretel”. 
Presença de fossas importantes para a movimentação do 
cotovelo. 
Visualização: inferior, côndilos. Tróclea, da região inferior à 
posterior; capítulo: apenas vista anterior; 
Anteriormente: fossa radial e fossa coranóide; 
Posteriormente: fossa do olécrano; 
OBS: a tróclea é visualizada “sozinha” posteriormente. 
 Epicôndilos: ponto de fixação de ligamentos e 
principalmente de músculos do antebraço. 
 Sulco do nervo ulnar: depressão que existe entre a 
tróclea e o epicôndilo medial. É fechado por um 
ligamento, formando um túnel. 
 
OBS: choque no cotovelo é feito quando se acerta o sulco do 
nervo ulnar. 
OSSOS DO ANTEBRAÇO 
Formam juntos a segunda unidade de um suporte móvel 
articulado (primeira: úmero). 
 Formado por dois ossos paralelos (ulna e rádio), é 
possível realizar a supinação e pronação. Isso torna 
possível girar a mão quando o cotovelo está fletido. 
 
RÁDIO 
 Localizado lateralmente e o mais curto dos ossos do 
antebraço. 
Polegar: antena do rádio; 
 
 Possui a cabeça e dois acidentes ósseos 
- Fóvea articular: uma depressão 
- Circunferência articular: dá a volta na cabeça do rádio. 
São importantes, pois a fóvea articular se articula com uma 
estrutura óssea, enquanto a circunferência se articula com 
outra. 
 A cabeça do rádio se articula perifericamente com 
a incisura radial da ulna; 
 O corpo do rádio aumenta gradualmente em sentido 
distal; 
 Abaixo da cabeça: presença do colo (praticamente a 
região de diáfise); 
 Incisura ulnar: cavidade na face medial, acomodando 
a cabeça da ulna; 
 Colo do rádio: une a cabeça do rádio ao corpo do 
rádio; 
 Tuberosidade dorsal do rádio (acidente ósseo 
importante), localizada na região anterior entre 
sulcos superficiais. Fixação do músculo bíceps 
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braquial. Ocorre a passagem dos tendões dos 
músculos do antebraço. 
ULNA 
 
OBS: olécrano e processo coronoide, formam as paredes da 
incisura troclear, que de perfil assemelha-se aos dentes de 
uma chave-inglesa. 
- Proeminências para articulação com o úmero: 
1. Olécrano; 
2. Processo coronoide; 
 Na parte proximal, vista anterior, há uma incisura 
troclear. 
 Na pontinha do osso há o processo coronoide. 
Lateralmente há uma incisura radial (na extremidade), com a 
qual a ulna se articula; 
Possui uma tuberosidade da ulna, sendo a região da inserção 
do músculo braquial. 
 Numa vista posterior, há o olécrano; 
Incisura radial: recebe a parte periférica larga da cabeça do 
rádio. 
Incisura troclear. 
 Membrana interóssea (tecido conjuntivo denso não 
modelado). Entre o corpo do rádio de ulna (também 
há entre a tíbia e a fíbula). É uma articulação. 
OBS: o corpo da ulna é espesso e cilíndrico na região proximal; 
mas diminui seu diâmetro em sentido distal. 
A ulna não chega até a articulação radiocarpal e, portanto, 
não participa dela. 
ARTICULAÇÕES DO COTOVELO 
Membrana fibrosa da cápsula articular envolve a articulação 
do cotovelo. 
A articulação do cotovelo é biaxial. 
 
 Articulação umeroulnar: contato da tróclea do úmero 
com a incisura troclear (recebe a tróclea) da ulna; 
 Articulação umerorradial: contato do capítulo do 
úmero + fóvea articular da cabeça do rádio; 
OBS: Em ambas as articulações há a extensão e a flexão no 
eixo latero-lateral, sendo articulações sinoviais. 
 Articulação radioulnar proximal: contato da 
circunferência articular da cabeça do rádio com a 
incisura da ulna (incisura radial); 
 
 
 Articulação radioulnar distal 
 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
 
 Processo coronoide se encaixa na fossa coranoide 
do úmero; 
 Fossa coronoide do úmero recebe o processo 
coronoide da ulna; 
 Fossa radial: recebe a cabeça do rádio; 
OBS: Os nomes das fossas são de acordo com o que a região 
recebe. São para receber os acidentes ósseos mais 
proeminentes e permitir o movimento completo do cotovelo. 
A fossa do olécrano do úmero, recebe o olécrano da ulna, 
permetindo a extensão completa do úmero. 
 Extensão do cotovelo: a fossa do olécrano recebe o 
olécrano, permitindo o movimento completo da 
articulação do cotovelo. 
 Flexão do cotovelo: a fossa radial recebe a cabeça 
do rádio, e a fossa coronóidea recebe o processo 
coronóide. 
O rádio cruza anteriormente a ulna, chamado de supinação. 
Quando o rádio cruza sobre a ulna: pronação (mão vai para 
trás); 
Rádio volta e fica paralelo à ulna, realiza a supinação (SÚPLICA, 
palma da mão para cima/frente) 
Não é chamado rotação pois não é uma rotação pura, ele 
apenas cruza sobre a ulna. 
LIGAMENTOS DO COTOVELO 
Coberto por uma cápsula articular fibrosa. 
São faixas triangulares fortes, que são espessamentos 
mediais e laterais da membrana fibrosa da cápsula articular. 
 
 Ligamento colateral radial: está ao lado do rádio. 
Fixado no epicôndilo lateral. 
Semelhante a um leque. Se estende a partir do epicôndilo 
lateral do úmero e funde-se distalmente ao ligamento anular 
do rádio. 
 Ligamento colateral ulnar: está lateralmente entre o 
rádio. Fixado no côndilo medial 
 Ligamento anular do rádio: circunda e mantém a 
cabeça do rádio na incisura radial da ulna. 
 
 
PUNHO E MÃO 
 
 
 Acidentes ósseos: processos estiloides 
 Processo estiloide da ulna: posterior (ossinho que fica 
ressaltado), enquanto do rádio é lateral. 
ARTICULAÇÕES E OSSOS DA MÃO 
OBS: a articulação 
radiulnar distal não 
pertence ao 
cotovelo e sim ao 
PUNHO. 
 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
 
 Articulação rádio ulnar distal (enquanto só a distal 
pertence ao punho; 
Movimentos: flexão e extensão. 
 Articulação radiocarpal: rádio em contato com a 
fileira proximal dos ossos do carpo; principal; 
Movimento: flexão e extensão. 
OBS: entre a ulna e os ossos do carpo, há um espaço. 
Há literaturas que colocam a articulação radioulnar distal como 
pertencente ao punho. 
 Articulação carpometacarpal: entre os ossos do 
carpo e os metacarpos 
Movimento: aposição 
 Articulação metacarpofalangiana: contato do 
metacarpo com as falanges. 
Movimentos: flexão/extensão e abdução/adução. 
 Articulação interfalangiana: entre as falanges 
Dividida em proximal e distal (do segundo ao quinto dedo). No 
polegar tem só tem uma, articulação interfalangiana do 
polegar. 
Movimentos: flexão e extensão. 
LIGAMENTOS MÃO