Etapa de adequação do meio

Prévia do material em texto

Etapa de adequação do meio
Sequencia de tratamento:
· resolução de urgências (dor)
· controle da doença
· reabilitação
· manutenção
Objetivos:
· devolução da saúde bucal
· manutenção do quadro de saúde
Procedimentos adotados:
· instrução de higiene bucal
· vedar lesões cavitadas de cárie
· realizar procedimentos básicos em periodontia (raspagem supragengival)
· instruções da dieta
· indicar uso de fluoretos/ outros agentes químicos SE NECESSÁRIO
ETAPA DE ADEQUAÇÃO: aplica-se apenas aos pacientes com alto risco às DBDs
Diminuição da carga microbiana
· Tratamento endodôntico caso haja infecção 
Remoção dos fatores retentivos de biofilme
· Remoção de cálculos supragengivais, excessos de restaurações, raízes e dentes condenados 
· vedamento temporário das lesões cavitadas de cárie (escavação em massa) : diminuir a dor e facilitar e higienização
· Remoção parcial do tecido cariado (favorecimento da remineralização da dentina)
· Preenchimento com material restaurador temporário
TECNICA DA ESCAVAÇÃO DE MASSA
· Instrumentos manuais para remoção do tecido cariado ( colher de dentina)
· Remoção da dentina infectada com manutenção da dentina afetada
· Isolamento de campo operatório ( tornar o ambiente livre de contaminação)
* quando não consegue o isolamento total -> isolamento parcial
Material restaurador: utilização de material restaurador provisório -> cimento de ionômero de vidro OU cimento de oxido de zinco e eugenol 
PREFERÊNCIA AO CIMENTO DE IONOMERO DE VIDRO ( propriedades mais interessantes – liberação de flúor, biocompatibilidade, adesão química)
*utiliza-se o material restaurador provisório ao invés do definitivo para não comprometer a longevidade da restauração, e após a remineralização e inativação das lesões, controle da placa e restrição da frequência de uso de açúcar, realiza-se a restauração definitiva
- utiliza-se a colher de dentina para remover tecido cariado ate sentir o tecido mole, após sentir o tecido duro, parar de remover
INSTRUÇÕES DE HIGIENE
· Orientação quanto a técnica e a frequencia de escovação
· Orientação de como usar o fio dental corretamente
INSTRUÇÕES DE DIETA
· Conhecer hábitos de dieta do paciente
· Orientar quanto a frequencia e o tipo de carboidrato consumido
· Adequar-se a realidade do paciente
*não ser invasivo, e sim aconselhar
SELAMENTO DE CICATRICULAS E FISSURAS
· Selamento de forma preventiva em crianças
USO DE AGENTES ANTIMICROBIANOS
· Clorexidina 0,21%
· Controle de biofilme
· Situações específicas
A adequação do meio cria condições favoráveis para o reestabelecimento da saúde do paciente e faz com que a restauração definitiva posterior tenha longevidade.