Prova Enteral A5

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· Pergunta 1
	
	
	
	A síndrome da realimentação se caracteriza por alterações metabólicas e bioquímicas que ocorrem em consequência da reintrodução de alimentação após inanição ou jejum prolongado. Gerando desequilíbrio hidroeletrolítico, muitas vezes grave desencadeado pelo retorno da alimentação. Sobre essa síndrome é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Deve-se administrar vitaminas e minerais para sua prevenção.
	
	
	
· Pergunta 2
	
	
	
	A alimentação oral no período pós-operatório tradicionalmente é suspensa até o retorno da função intestinal, mas as diretrizes mais recentes recomendam que a introdução da alimentação possa ser iniciada o mais breve possível. Dadas as afirmativas sobre a reintrodução da dieta no pós-operatório. Assinale a questão correta:
I. A terapia nutricional precoce no pós-operatório deve ser planejada quando é possível prever que o paciente ficará por mais de sete dias sem conseguir se alimentar via oral ou se não conseguir ingerir 60% de suas necessidades diárias.
II. A reintrodução da dieta no pós-operatório deve ser realizada precocemente (12 – 24h), na maioria dos procedimentos cirúrgicos.
III. Em pacientes eletivos, submetidos a operações com ressecção parcial do intestino delgado ou grosso, recomenda-se a reintrodução da dieta por via oral ou enteral entre o 3º e 5º dia após a operação.
IV.  Pacientes submetidos a operações de ressecções de neoplasias de cabeça e pescoço devem receber terapia nutricional por sonda nasoenteral ou por jejunostomia de modo precoce, em 12-24 horas após a operação, quando a nutrição oral não será possível.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	II e IV estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 3
	
	
	
	A terapia nutricional em pacientes portadores de lesão por pressão tem, dentre seus objetivos, promover a regeneração tecidual e favorecer o processo de cicatrização. Marque a alternativa que indica corretamente os principais nutrientes que parecem favorecer o processo de cicatrização, 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	arginina,zinco  vitamina C, vitamina A, EPA e DHA.
	
	
	
· Pergunta 4
	
	
	
	A nutrição enteral está indicada para pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição, que possuam capacidade absortiva total ou parcialmente preservada, cuja alimentação oral não é capaz de prover a quantidade adequada de nutrientes. Acerca da indicação da terapia nutricional enteral (TNE) em diferentes situações clínicas, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	  Fistulas de alto debito.
	Feedback da resposta:
	Dentre as opções a quimio e radioterapia são as únicas condições que possibilitam a nutricção enteral. As demais contra-indicam a via enteral, pois no caso de hiperêmese a chance de saída da sonda é muito grande e pode ser recorrente devido ao quadro de vômitos ser frequente e intenso. E todas as outras condições prejudicam o funcionamento intestinal ou a dieta poderia favorecer infecção (no caso das fítulas de alto débito).
	
	
	
· Pergunta 5
	
	
	
	As ferramentas de triagem nutricional tem como objetivo identificar os pacientes que apresentam risco nutricional, proporcionando que a terapia nutricional seja implementada de forma mais precoce. Desta forma é recomendado que :
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A triagem nutricional seja realizada em 24 a 48 h em todos os pacientes admitidos na unidade hospitalar.
	
	
	
· Pergunta 6
	
	
	
	Em relação às complicações da terapia nutricional enteral, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A ocorrência de diarreia pode ser reduzida pelo uso da administração da dieta por infusão em bolus, ao invés da administração contínua (por gotejamento).
	
	
	
· Pergunta 7
	
	
	
	A desnutrição no paciente com câncer, tem como manifestação clínica anorexia, perda tecidual, atrofia muscular esquelética, perda de tecido adiposo e atrofia de órgãos viscerais. A terapia nutricional é essencial para recuperar o estado nutricional do paciente oncológico em tratamento de quimioterapia e radioterapia, algumas situações clinicas, contra indicam o uso da terapia nutricional enteral. Marque a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Baixa ingestão por via oral < 60% da recomendação diária.
	
	
	
· Pergunta 8
	
	
	
	São classificadas como dietas enterais imunomoduladoras, as dietas que possuem em sua composição nutrientes que afetam e fortalecem a resposta imunológica do nosso próprio organismo. Marque a alternativa que indica de forma correta apenas nutrientes imunomodulares utilizados nas dietas imunomoduladoras enterais.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 Glutamina, arginina, ômega 3, nucleotídeos.
	Feedback da resposta:
	Carnitina, taurina e TCM apesar de poderem ser benéficos em alguns pacientes críticos não são considerados imunonutrientes de dietas enterais.
	
	
	
· Pergunta 9
	
	
	
	Pacientes com DPOC podem apresentar baixos níveis séricos de fosforo, levando assim a uma formação reduzida do acido 2-3-difosfoglicérico nas hemácias, o que resulta em uma diminuição da oxi-hemoglobina, com consequente redução da oferta de oxigênio aos tecidos. Assinale a alternativa correta. Os pacientes mais propensos a desenvolverem esse tipo de complicação são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Pacientes com uso de diuréticos e alcoólatras. 
	
	
	
· Pergunta 10
	
	
	
	Na dietoterapia do paciente com trauma, após estabilidade hemodinâmica a dieta deve ser:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Hiperproteica, com cerca de 1,2 a 2 g/kg/dia.
	
	
	
· Pergunta 11
	
	
	
	A desnutrição em pacientes cirúrgicos pode acarretar maior risco de morbidade e mortalidade. Cite e explique 03 fatores que podem facilitar a instalação do quadro de desnutrição, mesmo dentro do ambiente hospitalar.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	O Prognóstico para mortalidade ou morbidade pós-cirurgica está associada a recuperação do paciente. Nesse caso a desnutrição está associada a :
 Terapia nutricional incorreta, Doenças no TGI, Doenças de base (cancer, politrauma, queimados), Trauma, Medicamentos, Infecções( Maior tempo de internação- Maior risco de infecção), .
	Feedback da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
· Pergunta 12
	
	
	
	A desnutrição pode afetar negativamente pacientes com doença pulmonar crônica. Cite dois nutrientes que quando deficientes prejudicam a função pulmonar e em seguida explique sua resposta: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Fosforo Sérico baixo - Sua deficiência compromete a função dos musculos esqueléticos respiratório em nivel celular
 Proteina  e Ferro, quando deficientes, vao comprometer a capacidade de transportar O2- diminuição da hemoglobina,
Deficiencia de Proteina, causa desnutrição proteica e por conta da albumina baixa diminui a pressão oncótica e leva a formação de edema.
	Feedback da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
Quinta-feira, 4 de Junho de 2020 22h48min26s BRT
· Pergunta 1
	
	
	
	A síndrome da realimentação se caracteriza por alterações metabólicas e bioquímicas que ocorrem em consequência da reintrodução de alimentação após inanição ou jejum prolongado. Gerando desequilíbrio hidroeletrolítico, muitas vezes grave desencadeado pelo retorno da alimentação. Sobre essa síndrome é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Deve-se administrar vitaminas e minerais para sua prevenção.
	
	
	
· Pergunta 2
	
	
	
	A alimentação oral no período pós-operatório tradicionalmente é suspensa até o retorno da função intestinal, mas as diretrizes mais recentes recomendam que a introdução da alimentação possa ser iniciada o mais breve possível. Dadas as afirmativas sobre a reintrodução da dieta no pós-operatório. Assinale a questão correta:
I. A terapia nutricional precoce no pós-operatório deve ser planejada quando é possível prever que o paciente ficará por mais de sete dias sem conseguir se alimentar via oral ou se não conseguir ingerir 60% de suas necessidades diárias.
II. A reintrodução da dieta no pós-operatório deve ser realizada precocemente (12 – 24h),na maioria dos procedimentos cirúrgicos.
III. Em pacientes eletivos, submetidos a operações com ressecção parcial do intestino delgado ou grosso, recomenda-se a reintrodução da dieta por via oral ou enteral entre o 3º e 5º dia após a operação.
IV.  Pacientes submetidos a operações de ressecções de neoplasias de cabeça e pescoço devem receber terapia nutricional por sonda nasoenteral ou por jejunostomia de modo precoce, em 12-24 horas após a operação, quando a nutrição oral não será possível.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	II e IV estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 3
	
	
	
	A terapia nutricional em pacientes portadores de lesão por pressão tem, dentre seus objetivos, promover a regeneração tecidual e favorecer o processo de cicatrização. Marque a alternativa que indica corretamente os principais nutrientes que parecem favorecer o processo de cicatrização, 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	arginina,zinco  vitamina C, vitamina A, EPA e DHA.
	
	
	
· Pergunta 4
	
	
	
	A nutrição enteral está indicada para pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição, que possuam capacidade absortiva total ou parcialmente preservada, cuja alimentação oral não é capaz de prover a quantidade adequada de nutrientes. Acerca da indicação da terapia nutricional enteral (TNE) em diferentes situações clínicas, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	  Fistulas de alto debito.
	Feedback da resposta:
	Dentre as opções a quimio e radioterapia são as únicas condições que possibilitam a nutricção enteral. As demais contra-indicam a via enteral, pois no caso de hiperêmese a chance de saída da sonda é muito grande e pode ser recorrente devido ao quadro de vômitos ser frequente e intenso. E todas as outras condições prejudicam o funcionamento intestinal ou a dieta poderia favorecer infecção (no caso das fítulas de alto débito).
	
	
	
· Pergunta 5
	
	
	
	As ferramentas de triagem nutricional tem como objetivo identificar os pacientes que apresentam risco nutricional, proporcionando que a terapia nutricional seja implementada de forma mais precoce. Desta forma é recomendado que :
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A triagem nutricional seja realizada em 24 a 48 h em todos os pacientes admitidos na unidade hospitalar.
	
	
	
· Pergunta 6
	
	
	
	Em relação às complicações da terapia nutricional enteral, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A ocorrência de diarreia pode ser reduzida pelo uso da administração da dieta por infusão em bolus, ao invés da administração contínua (por gotejamento).
	
	
	
· Pergunta 7
	
	
	
	A desnutrição no paciente com câncer, tem como manifestação clínica anorexia, perda tecidual, atrofia muscular esquelética, perda de tecido adiposo e atrofia de órgãos viscerais. A terapia nutricional é essencial para recuperar o estado nutricional do paciente oncológico em tratamento de quimioterapia e radioterapia, algumas situações clinicas, contra indicam o uso da terapia nutricional enteral. Marque a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Baixa ingestão por via oral < 60% da recomendação diária.
	
	
	
· Pergunta 8
	
	
	
	São classificadas como dietas enterais imunomoduladoras, as dietas que possuem em sua composição nutrientes que afetam e fortalecem a resposta imunológica do nosso próprio organismo. Marque a alternativa que indica de forma correta apenas nutrientes imunomodulares utilizados nas dietas imunomoduladoras enterais.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 Glutamina, arginina, ômega 3, nucleotídeos.
	Feedback da resposta:
	Carnitina, taurina e TCM apesar de poderem ser benéficos em alguns pacientes críticos não são considerados imunonutrientes de dietas enterais.
	
	
	
· Pergunta 9
	
	
	
	Pacientes com DPOC podem apresentar baixos níveis séricos de fosforo, levando assim a uma formação reduzida do acido 2-3-difosfoglicérico nas hemácias, o que resulta em uma diminuição da oxi-hemoglobina, com consequente redução da oferta de oxigênio aos tecidos. Assinale a alternativa correta. Os pacientes mais propensos a desenvolverem esse tipo de complicação são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Pacientes com uso de diuréticos e alcoólatras. 
	
	
	
· Pergunta 10
	
	
	
	Na dietoterapia do paciente com trauma, após estabilidade hemodinâmica a dieta deve ser:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Hiperproteica, com cerca de 1,2 a 2 g/kg/dia.
	
	
	
· Pergunta 11
	
	
	
	A desnutrição em pacientes cirúrgicos pode acarretar maior risco de morbidade e mortalidade. Cite e explique 03 fatores que podem facilitar a instalação do quadro de desnutrição, mesmo dentro do ambiente hospitalar.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	O Prognóstico para mortalidade ou morbidade pós-cirurgica está associada a recuperação do paciente. Nesse caso a desnutrição está associada a :
 Terapia nutricional incorreta, Doenças no TGI, Doenças de base (cancer, politrauma, queimados), Trauma, Medicamentos, Infecções( Maior tempo de internação- Maior risco de infecção), .
	Feedback da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
· Pergunta 12
	
	
	
	A desnutrição pode afetar negativamente pacientes com doença pulmonar crônica. Cite dois nutrientes que quando deficientes prejudicam a função pulmonar e em seguida explique sua resposta: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Fosforo Sérico baixo - Sua deficiência compromete a função dos musculos esqueléticos respiratório em nivel celular
 Proteina  e Ferro, quando deficientes, vao comprometer a capacidade de transportar O2- diminuição da hemoglobina,
Deficiencia de Proteina, causa desnutrição proteica e por conta da albumina baixa diminui a pressão oncótica e leva a formação de edema.
	Feedback da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
Quinta-feira, 4 de Junho de 2020 22h48min26s BRT