Doença Arterial Coronariana

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A doença arterial coronariana afeta as artérias que fornecem sangue para o coração, 
ocorrendo quando a via de passagem através das artérias coronárias, ou artérias do coração, se 
estreita por formação de placas, incluindo colesterol, depósitos de gordura, cálcio e outras 
substâncias. Ela é a principal causa de morte tanto para os homens como para as mulheres. 
 
As pesquisas sugerem que a doença arterial coronariana começa quando certos fatores 
danificam as camadas internas das artérias coronárias. Esses fatores incluem fumo, níveis 
elevados de certas gorduras e colesterol no sangue, pressão arterial elevada, altos níveis 
de açúcar no sangue e inflamação dos vasos sanguíneos. Uma placa de aterosclerose pode 
começar a se acumular no ponto onde as artérias estão danificadas e estreitar 
progressivamente a luz dessas artérias. 
Embora a doença se manifeste a partir da segunda metade da vida, a placa nas paredes 
das artérias coronarianas pode começar na infância. Coágulos sanguíneos podem estreitar 
ainda mais as artérias coronárias e piorar a angina. Se um coágulo se tornar grande o 
suficiente, ele pode obstruir por completo a artéria coronária e causar um infarto do 
miocárdio. 
 
 
 
 Níveis elevados de colesterol não saudável no sangue; 
 Níveis elevados de triglicerídeos no sangue; 
 Pressão arterial alta; 
 Fumo; 
 Resistência à insulina; 
 Diabetes mellitus; 
 Obesidade; 
 Síndrome metabólica; 
 Falta de atividade física; 
 Dieta não saudável; 
 Idade avançada; 
 História familiar de doença coronariana; 
 Altos níveis de proteína C-reativa no sangue; 
 Apneia do sono; 
 Estresse; 
 Uso não moderado de álcool. 
 
? 
 A formação de placas aderidas às paredes das artérias é chamada de aterosclerose. O 
acúmulo dessas placas ocorre ao longo de muitos anos e pode crescer progressivamente até 
vir a obstruir totalmente a artéria. Com o tempo, a placa pode, ainda, endurecer ou romper-
se. Quando endurecida, ela estreita a luz das artérias coronárias e reduz o fluxo de sangue rico 
em oxigênio para o coração. Se a placa se romper, um grande coágulo de sangue pode se 
formar e pode obstruir por completo o fluxo sanguíneo através de uma artéria coronária. Se o 
fluxo de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco for muito reduzido ou bloqueado, 
pode ocorrer angina de peito ou um infarto cardíaco (“ataque” cardíaco). 
 
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Algumas pessoas com doença arterial coronariana não apresentam sinais ou sintomas. 
A doença então pode não ser reconhecida até que a pessoa tenha um infarto do 
miocárdio (“ataque cardíaco”), insuficiência cardíaca ou arritmia cardíaca (um batimento 
cardíaco irregular). 
 Um infarto do miocárdio ocorre quando o fluxo de sangue rico em oxigênio é 
interrompido para uma parte do músculo cardíaco. Isso pode acontecer se uma área de placa 
de uma artéria coronária se rompe e as plaquetas se aglomeram no local para formar coágulos 
sanguíneos que podem obstruir totalmente o fluxo de sangue através da artéria coronária em 
causa. Se o bloqueio não for tratado rapidamente, a parte do músculo cardíaco alimentada 
pela artéria começa a morrer e o tecido cardíaco, que antes era saudável, é substituído por 
tecido cicatricial. Este dano cardíaco pode não ser óbvio, ou pode causar problemas graves e 
duradouros imediatamente detectáveis. 
O sintoma mais comum de infarto do miocárdio é dor ou desconforto no peito. A 
maioria dos ataques cardíacos envolve desconforto no centro ou no lado esquerdo do tórax, 
que geralmente dura alguns minutos, desaparece e retorna. Esse desconforto aparece sob a 
forma de uma pressão desagradável, sensação de aperto ou de plenitude gástrica. A dor do 
ataque cardíaco às vezes pode parecer indigestão ou azia. Os sintomas da angina de peito 
podem ser semelhantes aos sintomas de um ataque cardíaco embora, talvez, mais brando. A 
dor da angina dura apenas alguns minutos, aumenta com exercício e desaparece com o 
descanso. 
É uma condição na qual o coração perde sua força e não consegue bombear sangue 
suficiente para atender as necessidades do corpo. Insuficiência cardíaca não significa que o 
coração parou ou está prestes a parar de funcionar, mas que funciona insuficientemente. Os 
sinais e sintomas mais comuns de insuficiência cardíaca são falta de ar ou dificuldade para 
respirar, fadiga e inchaço nos tornozelos, pés, pernas, estômago e veias do pescoço. Todos 
esses sintomas são o resultado do acúmulo de fluido no corpo. Quando os sintomas começam, 
o paciente pode se sentir cansado e sem fôlego após esforço físico rotineiro. 
é um problema com o ritmo do batimento cardíaco. Quando a pessoa tem uma 
arritmia, percebe que o coração está “pulando” batidas ou batendo muito rápido. Algumas 
pessoas descrevem arritmias como uma sensação de vibração no peito. Algumas arritmias 
podem fazer com que o coração pare de repente de bater. 
 
O médico diagnostica a doença arterial coronariana com base na história médica e 
familiar, nos fatores de risco para a doença, num exame físico e em resultados de testes e 
procedimentos. Se houver a suspeita de doença arterial coronariana, o médico provavelmente 
recomendará um ou mais dos seguintes testes: eletrocardiograma, teste de esforço, 
ecocardiografia, radiografia do tórax, exames de sangue, angiografia coronária e cateterismo 
cardíaco. 
 
 
Tratamentos para doença cardíaca coronária incluem mudanças para um estilo de vida 
mais saudável para o coração, uso de medicamentos, procedimentos médicos, cirurgia e 
reabilitação cardíaca. As metas de tratamento podem incluir ainda a redução do risco de 
formação de coágulos sanguíneos, prevenção de complicações da doença arterial coronariana, 
redução dos fatores de risco, alívio dos sintomas e dilatação ou “bypass” das artérias 
entupidas. 
 
Mudanças no estilo de vida, medicamentos e procedimentos médicos podem ajudar a 
prevenir ou tratar doenças cardíacas coronárias. A prevenção da doença arterial coronariana 
pode ser feita tomando medidas para controlar os fatores de risco, como colesterol alto, 
pressão alta e obesidade. Apenas alguns fatores de risco, como idade, sexo e histórico 
familiar, não podem ser controlados. 
 
 
REFERENCIAS 
DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA Disponível em: 
https://www.bostonscientific.com/pt-BR/pacientes/condicoes-clinicas/doenca-arterial-
coronariana.html 
 
SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS (ATAQUE CARDÍACO; INFARTO DO 
MIOCÁRDIO; ANGINA INSTÁVEL) 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-
dos-vasos-sangu%C3%ADneos/doen%C3%A7a-arterial-coronariana/s%C3%ADndromes-
coronarianas-agudas-ataque-card%C3%ADaco-infarto-do-mioc%C3%A1rdio-angina-
inst%C3%A1vel 
 
 
 
https://www.bostonscientific.com/pt-BR/pacientes/condicoes-clinicas/doenca-arterial-coronariana.html
https://www.bostonscientific.com/pt-BR/pacientes/condicoes-clinicas/doenca-arterial-coronariana.html
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/doen%C3%A7a-arterial-coronariana/s%C3%ADndromes-coronarianas-agudas-ataque-card%C3%ADaco-infarto-do-mioc%C3%A1rdio-angina-inst%C3%A1vel
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/doen%C3%A7a-arterial-coronariana/s%C3%ADndromes-coronarianas-agudas-ataque-card%C3%ADaco-infarto-do-mioc%C3%A1rdio-angina-inst%C3%A1vel
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