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Ross, Michael H.Histologia: texto e atlas / Michael H. Ross, Wojciech Pawlina; Revisão técnica Telma Maria Tenório Zorn; Tradução Beatriz Araújo, ClaudiaAraujo, Patricia Lydie Voeux. – 7. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.il. Medicina l @amandacaroliners HISTOLOGIA DAS VIAS ÁEREAS SUPERIORES MEDICINA l @AMANDACAROLINERS 1 HISTOLOGIA DAS VIAS ÁEREAS SUPERIORES MUCOSA OLFATÓRIA DA CAVIDADE NASAL - O epitélio olfatório têm núcleos distribuídos na maior parte da sua espessura. - O tecido conjuntivo subjacente é ocupado, em grande parte, por numerosas glândulas olfatórias (de Bowman), nervos olfatórios e vasos sanguíneos. - Os ductos das glândulas olfatórias se estendem da porção secretora da glândula até a superfície epitelial. CORTE FRONTAL DA LARINGE - Três parte da laringe: vestíbulo acima das pregas ventriculares; ventrículos entre as pregas ventriculares; cavidade infraglótica superiormente às pregas vocais e se estende até a cartilagem cricóidea. - Glândulas mucosas → predominam nas pregas ventriculares (revestidas por epitélio pseudoestratificado ciliado). - Prega vocal → epitélio + ligamento vocal + músculo vocal subjacente. - Setas → nódulos linfáticos na mucosa da laringe. MEDICINA l @AMANDACAROLINERS 2 AUMENTO DA PREGA VENTRICULAR - O epitélio reveste a maior parte da laringe - Muitos adultos não fumantes e praticamente todos os fumantes exibem placas de epitélio estratificado pavimentoso (região da linha tracejada) AUMENTO DA PREGA VOCAL - Epitélio estratificado pavimentoso normal nesse local. - Abaixo do epitélio, está o tec. Conjuntivo (espaço de Reinke) → Desprovido de vasos linfáticos e é pouco vascularizado CORTE DA TRAQUEIA E DO ESÔFAGO - Aneis cartilaginosos em formato de C. - A face adjacente à parede do esôfago é preenchida por uma membrana fibroelástica (músculo traqueal + glândulas seromucosas) - Nessa amostra o anel traquel foi subistuído, em parte, por tecido ósseo, um processo que ocorre com o envelhecimento → as áreas muito claras (setas) são os espaços medulares. MEDICINA l @AMANDACAROLINERS 3 ELETROMICROGRAFIA DA TRAQUEIA HUMANA - Três tipos de células desse epitélio respiratório • Células epitelaiais ciliadas → se estendem até a superfície • Células calciformes → com grânulos de mucinogênio • Células basais → se limitam à porção basal da camada epitelial próximo ao tecido conjuntivo FOTOMICROGRAFIA DO EPITÉLIO DA TRAQUEIA - EP - epitélio → três tipos celulares • Células colunares ciliadas • Células basais → localizadas próximas da membrana basal (MB) • Células calciformes (cc) → secretoras e muco intercaladas com as células cilidadas - LP – Lâmina própria → tecido conjuntivo frouxo - SM – SUBMUCOSA → tecido conjuntivo denso não modelado com vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e glândulas traqueais secretoras de muco. MEDICINA l @AMANDACAROLINERS 4 ÁREA DO ANEL CARTILAGINOSO TRAQUEAL - Nessa região específica, uma porção substancial da cartilagem foi substituída por → tecido ósseo e medula. - O tecido ósseo apresenta lamelas e osteócitos típicos - O tecido cartilaginoso apresenta ninhos de condrócitos. TRAQUEIA - Ep – epitélio pseudoestratificado colunar ciliado apoiado sobre uma membrana basal (MB) - MB → consiste em fibras colágenas densamente compactadas; camada reticular acentuadamente espessa e densa e, é caracterizada como parte da lâmina própria (LP). - cc – células calciformes; SB – Submucosa; Gl – glândulas seromucosas; MT – músculo traqueal (separa a traqueia do esôfago e é formado de fibras musculares lisas); Ad – tecido adiposo MEDICINA l @AMANDACAROLINERS 5 BRONQUÍOLO - VS – Vasos sanguíneos - Feixes de ML – Músculo liso e epitélio de revestimento. - A quantidade de tecido conjuntiva é mínima e não é evidente nesse aumento, mas está presente e organiza o músculo em feixes. - Não há glândulas na parede do bronquíolo! - Os espaços alveolares/alvéolos pulmonares circundam o bronquíolo. ALVÉOLOS - É o componente mais distal da via respiratória. - Os grupos de alvéolos que compartilham uma abertura comum formam uma estrurura denominada Saco Alveolar (SA) - Os grupos alveolares que formam um ducto são denominados de Ductos alveolares (DA) - A superfície externa do tecido pulmonar é revestida por uma Membrana Serosa (S) → Revestimento de células mesoteliais que repousam sobre uma pequena quantidade de tecido conjuntivo. - Membrana serosa = Pleura Visceral MEDICINA l @AMANDACAROLINERS 6 BRONQUÍOLO E BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS - B – Bronquíolos - BR – Bronquíolos respiratórios - A última porção de um bronquíolo que leva aos bronquíolos respiratórios é o bronquíolo terminal → não está envolvida na troca de ar com o sangue. - Setas → marcam o local em que o bronquíolo terminal termina. - Observa-se a existência de cartilagem (C) na parede do bronquíolo que ocorre a ramificação; - VS – vaso sanguíneos e um nódulo de linfócitos (L) estão adjacentes ao bronquíolo. BRONQUÍOLO TERMINAL - EPEC – epitélio pseudoestratificado colunar ciliado; - Antes de se tornar um bronquíolo respiratório, o epitélio pode incluir céulas não ciliadas cuboides ou colunares → Células de clara (CC) – produzem um agente tensoativo fundamental na expansão dos pulmões - ML – Músculo liso organizado em feixes - Outras células sob o epitélio e ao redor do músculuo liso pertencem ao tecido conjuntivo. MEDICINA l @AMANDACAROLINERS 7 BRONQUÍOLO RESPIRATÓRIO - A – alvéolos → espaços áereos terminais à esquerda - As regiões espessas são semelhantes à parede do bronquíolo, exceto que são as células de clara cuboides e não um epitélio colunar que formam a superfície. - As células de Clara (CC) são as células de revestimento da superfície das regiões espessas que repousam sobre feixes de Músculo Liso (ML) com uma pequena quantidade de tecido conjuntivo. - As paredes delgadas apresentam uma parede semelhante à alveolar. ALVÉOLO - O componente central da parede alveolar é o capilar (c) - Alvéolo (A) - Em cada um dos lados voltados para o alvéolo, uma céula pavimentosa plana está interposta entre o capilar e os espaços áereos → células alveolar do tipo I. - Setas → porção delgada do complexo alveolocapilar. - Célula septal (cs) ou célula alveolar do tipo II também reveste o espaço áereo alveolar → formato arredondado → também produz um agente tensoativo que atua na expansão do pulmão. MEDICINA l @AMANDACAROLINERS 8 MUCOSA OLFATÓRIA (MO) - ET – etmoide; GB – glândula olfatórias (de Bowman) - Está diretamente fixada ao tecido ósseo; não há submucosa nessa região - EpO – epitéilio olfatório → pseudoestratificado e mais espesso do que o epitélio respiratório. - n – nervos → a característica mais útil para a identificação da mucosa olfatória é a existência, no tecido conjuntivo da mucosa, é a presença de numerosos nervos não mielinizados de grande calibre. MUCOSA OLFATÓRIA - CS – Células de sustentação → cilíndricas; CO – células receptoras olfatórias → Localizam-se abaixo da camada epitelial; CB – células basais → tipo menos numeroso de células principais; GB – glândulas de Bowman; PA – prolongamentos axônicos → só se tornam evidente na lámina própria
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