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CATETERISMO VESICAL DE DEMORA MASCULINO Objetivo: Esvaziamento direto da bexiga através de um cateter. Pode ser feito o cateterismo de alívio (forma intermitente) ou o Cateterismo de demora (de longa permanência). Segundo a Resolução COFEN n. 450/2013, o procedimento deve ser realizado pelo Médico ou Enfermeiro, por ser um procedimento invasivo ao paciente. Indicação: Drenagem vesical por obstrução aguda ou crônica; Disfunção vesical por obstrução aguda ou crônica; Irrigação vesical Monitoramento de volume urinário em pacientes graves. Incontinência urinária. Assegurar a higiene e integridade da pele em região perineal. Drenagem vesical após as cirurgias urológicas e pélvicas. Contraindicação: Estenose uretral; ITU em curso; Trauma uretral; Cirurgia de reconstrução uretral ou cirurgia vesical. É importante certificar-se da identificação do paciente antes de iniciar e orientá-lo sobre o procedimento; Promover um ambiente iluminado e privativo, assegura-se que todo material necessário está disponível e organizado. Passo a Passo Colocar o paciente sobre a comadre e higienizar a área perineal e genital com água morna, sabão liquido neutro e secar com gazes; Retirar as luvas e higienizar as mãos; Paramentar-se com os EPI: máscara cirúrgica, óculos e avental de procedimento; Posicionar o paciente masculino em decúbito dorsal horizontal com os membros inferiores afastados; Abrir o kit de cateterismo vesical com técnica asséptica; Retirar a seringa e a agulha dos seus invólucros e depositá-las no interior do kit de cateterismo, com cuidado para não os contaminar; Colocar a solução antisséptica na cuba redonda; Colocar lubrificante/anestésico na seringa luer slip de 20 ml; Abrir o invólucro do cateter de Foley e colocá- lo na cuba rim; Realizar a higiene das mãos com solução antisséptica e calçar as luvas estéreis segundo técnica preconizada; Testar o balão e a válvula do cateter de Foley, introduzindo a quantidade de água destilada estéril recomendada pelo fabricante no lúmen do balão e esvaziar o balão; Conectar o cateter de Foley (lúmen de drenagem) ao coletor em sistema fechado. Lubrificar a sonda por cerca de 10 cm. Realizar antissepsia no meato uretral. Referências: SANTOS, E.; MENEZES, M. A.; SALEH, C.; MARTINS, M.; FRANCISCO, M. In: Cateterismo, cap. 12. NETO, Augusto S.; DIAS, Roger D.; VELASCO, Irineu T. Procedimentos em Emergências. 2° Edição. São Paulo, Editora Manole, 2016. Foto: Google. Os calibres de cateteres mais comumente usados nos homens são 16 e 18 Fr.
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