atividade cinesio

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Atividade: 
 1) Paciente AA, sofreu uma fratura no úmero em acidente automobilístico, 
 sendo necessário ficar 3 meses imobilizado. Na avaliação após retirada da 
 imobilização paciente realiza abdução de ombro SOMENTE em decúbito 
 dorsal. Qual o provável grau de força apresentado pelo paciente, e quais 
 músculos realizam abdução de ombro? 
 R- Grau 2. Deltóide médio e supra espinal. 
 2) Um jogador de basquete de 17 anos foi encaminhado à fisioterapia por seu 
 médico de família, para avaliação e tratamento de dor na parte anterior do 
 joelho. Sua dor foi intermitente ao longo do último verão. Entretanto, desde o 
 começo da temporada esportiva escolar do outono, a dor tem aumentado de 
 intensidade e se tornou constante. A dor agora está limitando sua capacidade 
 de treinar e jogar, bem como de subir e descer escadas e de ficar em pé após 
 longos períodos sentado. De acordo com o caso, escolha uma opção que 
 descreva o teste de força para extensores de joelho para este paciente. 
 R- Paciente sentado sobre a maca, fisioterapeuta solicita o movimento de extensão de joelho 
 contra a ação da gravidade e contra uma grande resistência manual aplicada pelo terapeuta na 
 região do tornozelo. 
 3) Ao observarmos a contração de um músculo esquelético, percebemos que 
 nem sempre a contração muscular se traduz em movimento, e que nem 
 sempre o movimento vai na mesma direção da contração do músculo, 
 curioso não é? Isso porque nós temos diferentes maneiras de utilizar da 
 contração, como, contração isométrica, isotônica concêntrica e isotônica 
 excêntrica. Sendo assim, quando retiro o copo da mesa (parte da extensão de 
 cotovelo para a flexão), estou realizando qual contração? 
 R- Isotônica concêntrica. 
 4) Paciente A.R 15 anos tenista chega a clínica relatando dores no ombro o 
 impossibilitando de jogar a 3 dias. Apresenta laudo médico de bursite 
 subacromial e tendinopatia do músculo do bíceps braquial e supra espinal. 
 Na avaliação relata dores ao realizar abdução de ombro acima de 90 graus. 
 Palpação sente dores na região ântero lateral do ombro e pontos tensionados 
 no bíceps braquial, trapézio superior e deltóide. Com leve edema e rubor. Em 
 qual fase inflamatória o paciente se encontra? Qual aparelho de 
 eletrotermofototerapia seria indicado? 
 R- Aguda; TENS 
 5) CASO 
 Paciente de 82 anos, sexo feminino, recorre ao hospital após queda referindo 
 dor intensa em ambos os ombros acompanhada por incapacidade funcional. 
 Segundo descreve, teria escorregado e caído para trás, tendo amparado a 
 queda com as mãos. Nega perda de consciência, epilepsia, diabetes ou 
 outros antecedentes patológicos de relevo. Ao exame objetivo apresentava os 
 dois membros superiores em rotação externa e ligeiramente abduzidos. 
 Verificava-se tumefação anterior (cabeça umeral) e sinal do sulco presente 
 em ambos os ombros. Dada a suspeita clínica de luxação glenoumeral 
 bilateral, foi administrada uma ampola de petidina 50 mg (intramuscular) e 
 diazepam 10mg (sublingual). A radiografia anteroposterior a ambos os 
 ombros revelou a existência de luxação glenoumeral anterior bilateral, sem 
 sinais aparentes de fratura. Neste contexto, e com a doente mais calma após 
 a ingestão de medicação, foi realizada a redução de luxação, imobilizada com 
 os membros superiores em adução e rotação interna durante três semanas, 
 iniciando posteriormente a fisioterapia. Após 3 semanas paciente chega a 
 fisioterapia sem a tipoia, sentindo dor em ambos os ombros, limitação de 
 amplitude + a direita, grau força 4 para ambos os ombros. Estabeleça 3 
 objetivos e suas respectivas condutas. 
 R- Objetivo: 
 - Alívio da dor (curto prazo); 
 - Melhora da ADM (médio prazo); 
 - Ganho de força muscular (longo prazo); 
 Conduta: 
 - TENS convencional - F 50 a 150 Hz, largura de pulso 40 a 75 Ms (variar ao longo da terapia para não 
 "acostumar'') 20 a 30 minutos - associar com cinesioterapia. 
 Orientação crioterapia; 
 - Mobilização ativa (investigar o porque da limitação: restrição muscular- alongamento, rigidez 
 articular- exercícios pendulares ou cinesiofobia- educação do movimento) 
 - Exercício resistido (3x10) priorizar os rotadores pois estabilizam nossa articulação do ombro.