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Patologia I 16/08 Maria Luiza G. Ferreira Definição É a reação local dos tecidos frente a uma agressão. Ela ocorre como uma resposta inespecífica (é o mesmo independente do local) na tentativa de limitar os efeitos da agressão. Procura destruir, diluir ou encerrar o agente lesivo. Etiologia Microorganismos Agentes nocivos Trauma Agentes físicos e químicos Corpos estranhos Hipersensibilidade Classificação De acordo com a duração: Aguda Crônica De acordo com a causa: Física Química Biológica De acordo com o líquido causador: Transudato Líquido pobre em proteínas. Exudato Líquido rico em proteínas associado a um processo inflamatório. De acordo com o exsudato: Seroso (exsudato predominantemente líquido, ex: bolhas, herpes) Fibrinosas (grande quantidade de proteínas plasmáticas ex: afta) Purulentas (exsudato com grande número de neutrófilos ex: pus) Hemorrágicas (exsudato com predomínio de hemácias ex: conjuntivite) Inflamação aguda Sua resposta inflamatória consiste em mudanças no fluxo sanguíneo, aumento na permeabilidade vascular. É curta com duração de poucos dias. CAUSAS Hiperemia (rubor e calor) 1. Vasoconstrição arterial 2. Dilatação ativa e intensa de arteríolas, capilares e veias do local Edema (tumor) 1. Aumento da permeabilidade vascular 2. Saída de líquidos e células do sangue para o interstício 3. Aumento de líquido no interstício Patologia I 16/08 Maria Luiza G. Ferreira Na circulação normal, as células estão no centro do vaso e não circulam na periferia. Na inflamação aguda, devido a perda de fluido intravascular e diminuição do fluxo, os neutrófilos circular perifericamente. Processo inflamatório agudo Marginação- células se movendo do centro do vaso para a área mais periférica (endotélio) Pavimentação- rolamento até que ela consiga se aderir totalmente ao endotélio. Diapedese- saída da célula do vaso para o interstício Quimiotaxia- célula segue sinais liberados para que ela se oriente até o local do agente agressor O agente agressor causou uma injuria leve nas células endoteliais, aumentando a permeabilidade vascular no local. Injuria endotelial grave resultando em necrose. Fagocitose- A célula reconhece o agente agressor e o engloba, formando um vacúolo fagocitário, que resulta na morte e degradação do agressor. Células participantes Neutrófilos (predomínio nas 6 a 24h) São as primeiras células a migrar para o local da inflamação. Sua principal função é a fagocitose e liberação de enzimas. Monócitos no sangue (macrófagos no tecido, 24 a 48h) Em casos de infecções virais, a primeira célula a chegar, são os linfócitos. Em reações de hipersensibilidade/ parasita, as principais células são os eosinófilos. Dor Vem dos mediadores químicos da inflamação. Substâncias farmacológicas liberadas ou sintetizadas como consequência da agressão. Originam-se do plasma ou das células. Esses mediadores executam sua atividade ligando-se a receptores específicos nas células alvo. Podem ter atuação difusa ou específica e, quando ativados, a maioria tem vida curta. Ex: prostaglandina, bradicinina, histamina, serotonina. Patologia I 16/08 Maria Luiza G. Ferreira Mediadores químicos Mediadores pró-inflamatórios Sempre em maior quantidade procurando fagocitar o corpo estranho. Mediadores anti-inflamatórios Em menor quantidade para cessar o processo inflamatório após fagocitose. Efeitos sistêmicos da inflamação Febre Dor de cabeça Mal estar Linfadenopatia Sequelas do processo inflamatório Dependem: tipo de tecido conjuntivo quantidade de tecido destruído natureza da injúria. Consequência Resolução: Neutralização e decomposição dos mediadores químicos com normalização dos processos inflamatórios, morte de neutrófilos e remoção de edema e corpos estranhos. Fibrose: Ocorre após destruição tecidual grande ou quando a inflamação ocorre em tecidos que não se regeneram. Abcesso: Inflamação purulenta (pus) que se encontra numa cavidade neoformada. Circundado por uma membrana ou cápsula de tecido inflamado. Progressão para Inflamação Crônica: Pode progredir para crônica se a causa não é removida, entretanto, a inflamação aguda evolui para crônica. Nomenclatura Sufixo ite refere-se à inflamação de um órgão em particular. Ex: Pulpite, periodontite, amigdalite.
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