Inflamação: Definição e Características

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Inflamação 
 
Definição: Reação básica de defesa, contenção, 
regeneração e reparação de danos que ocorrem 
em qualquer tecido vascularizado em resposta a 
agressões de natureza mecânica, química, 
infecciosa ou à presença local de células alteradas, 
necróticas ou neoplásicas. A reação inflamatória 
isola, contém e destrói o agente agressor e, ao 
mesmo tempo, dá início e mantém o processo de 
reparação dos danos resultantes da agressão 
primária e dos consequentes à própria inflamação. 
◼ É uma reação local, complexa e de sequência 
cronológica; 
◼ Os epitélios não inflamam, mas sim o estroma 
conjuntivo do órgão ou tecido; 
◼ Participam dela os vasos (células sanguíneas, 
plasma e proteínas plasmáticas) e os constituintes 
celulares e extracelulares do tecido conjuntivo. 
 
- Processo inflamatório: sequência cronológica 
Lesões celulares e teciduais → alterações 
circulatórias → exsudação → fenômenos 
proliferativos e reparadores 
- Sinais cardinais (clássicos) 
 
 
- Benefício x Malefício 
→ Resultado benéfico quando o agente 
inflamatório é neutralizado e eliminado; 
→ Resultado maléfico quando provoca destruição 
tecidual, lesão incapacitante ou morte; 
 
→ Os primeiros mecanismos de lesão tecidual 
causam fenômenos irritativos porque: 
✓ São de natureza biológica e carregam, 
produzem ou excretam Padrões Moleculares 
Associados a Patógenos (PAMPs); 
✓ Ou são de qualquer natureza (mecânicos, físicos 
e químicos) e induzem os tecidos agredidos a 
liberarem moléculas que indicam a presença de 
agressão (alarminas); 
✓ Nos dois casos, as moléculas sinalizadoras de 
agressão (PAMPs e/ou alarminas) atuam em 
receptores celulares e induzem a liberação de 
mediadores que desencadeiam os demais 
fenômenos inflamatórios. 
- Duração 
✓ Aguda – início rápido (segundos ou minutos) e 
duração curta (minutos a vários dias) 
- Predomina fenômenos vasculares - exsudativos 
(hiperemia ativa patológica, edema, e infiltrado de 
Polimorfonucleares (PMN), principalmente 
neutrófilos). 
✓ Crônica – início insidioso e duração longa 
- Predomina fenômenos proliferativos 
(proliferação fibroblástica e angioblástica, e 
infiltrado de células Mononucleares, 
principalmente de linfócitos, plasmócitos e 
macrófagos). 
1) Inflamação Aguda 
- Características: 
◼ Exsudação de líquido e proteínas plasmáticas 
◼ Emigração de leucócitos, sobretudo neutrófilos 
◼ Sequência de eventos, observadas 
macroscopicamente como os sinais cardinais 
✓ Expansão do leito vascular local para produzir 
aumento do fluxo sanguíneo 
✓ Alterações na estrutura dos capilares para 
permitir a saída de proteínas do plasma e 
leucócitos 
✓ Imigração de leucócitos dos capilares, seguida 
de seu acúmulo no foco da agressão e sua ativação 
para eliminar o agente agressor 
◼ Os principais estímulos causadores de 
inflamação aguda são: 
@amandavetgram 
✓ Infecções por bactérias, vírus, parasitas, e toxinas 
de microrganismos; 
✓ Trauma, penetrante ou não; 
✓ Temperatura (queimadura ou congelamento), 
irradiação, substâncias químicas; 
✓ Necrose tecidual; 
✓ Corpos estranhos; 
✓ Reações imunes (hipersensibilidade 
2) Inflamação Crônica 
- Características: 
◼ Reação inflamatória de longa duração (semanas, 
meses ou anos); 
◼ Presença simultânea de inflamação persistente, 
sinais de agressão e destruição de tecido e 
reparação; 
◼ Tem características morfológicas que permitem 
seu diagnóstico mesmo que se desconheça há 
quanto tempo existe; 
◼ Infiltração por linfócitos, plasmócitos e 
macrófagos, sinais de destruição de tecido, 
proliferação de fibroblastos, neoformação de 
vasos (tecido de granulação) e fibrose. 
◼ Os principais estímulos causadores de 
inflamação crônica são: 
✓ Consequência ou evolução de inflamação aguda, 
seja pela persistência do estímulo inflamatório ou 
por alguma interferência no processo de 
reparação; 
✓ Repetições de inflamação aguda; 
✓ Ocorrência insidiosa, sem fase aguda aparente. 
Observada nos casos em que há infecção 
persistente por um microrganismo de baixa 
virulência, mas capaz de provocar estímulo 
antigênico persistente. 
- Os agentes capazes de causar inflamação crônica 
possuem uma ou mais das seguintes 
características: persistência e/ou resistência; 
isolamento; indestrutibilidade; autoimunidade. 
 
 
PADRÕES MORFOLÓGICOS DAS INFLAMAÇÕES 
- Transudato x Exsudato 
 
- Após irritação inicial e vasoconstrição rápida no 
caso de traumas mecânicos seguidos de dor, 
ocorre vasodilatação juntamente com aumento da 
permeabilidade vascular. Nessas condições, 
notam-se hiperemia ativa com extravasamento de 
componentes sanguíneos celulares e não celulares. 
Os elementos extravasados formam inicialmente o 
transudato e, em seguida, o exsudato, cuja 
finalidade é defender o organismo. 
1) Exsudato Seroso (inflamação serosa) 
- Caracterizada pela presença de exsudato seroso 
(líquido claro, semelhante ao soro sanguíneo, 
contendo albumina, globulina e poucas células 
inflamatórias). 
- Líquido que sai dos vasos sanguíneos na fase 
mais precoce da inflamação ou é o produto o de 
secreção das células mesoteliais das membranas 
serosas que revestem as cavidades pleural, 
peritoneal e pericárdica, quando agredidas com 
pouca gravidade. 
Transudato/exsudato seroso 
 contido em bolha, comum em 
 queimaduras. 
2) Exsudato Fibrinoso (inflamação fibrinosa) 
- À medida que a inflamação se instala e os 
espaços entre as células endoteliais aumentam, 
proteínas maiores (princ fibrinogênio, precursor da 
fibrina) passam a compor o líquido tissular, 
formando uma rede de fibrina no território 
inflamado. A fibrina se deposita no interstício ou 
na superfície dos tecidos inflamados, 
caracterizando o exsudato fibrinoso. 
 
3) Exsudato purulento (inflamação purulenta ou 
supurada) 
- Com a infiltração de neutrófilos no tecido 
inflamado, esses interagem com o agente agressor 
(geralmente bactérias, mas também agentes 
químicos e outros) provocando a destruição 
tecidual e formação do pus, material líquido ou 
pastoso, de cor branca ou amarelada, no qual 
predominam os neutrófilos, restos celulares e 
material liquefeito; 
- Em aves e répteis, o pus é caseoso em 
decorrência da composição dos grânulos dos 
heterófilos (equivalente aos neutrófilos dos 
mamíferos). 
▪ O acúmulo de pus pode acontecer de 3 formas: 
✔ Abscesso: acúmulo circunscrito de pus em um 
espaço criado 
por necrose liquefativa circundado por membrana 
de tecido inflamado 
✔ Flegmão: inflamação supurativa difusa, com o 
pus infiltrado nos tecidos e não limitado a um 
espaço definido 
✔ Empiema: coleção de pus em uma cavidade 
natural ou na luz deum órgão oco (piotórax, 
piopericárdio, piometra). 
 
4) Exsudato hemorrágico (inflamação 
hemorrágica) 
- Presença de hemácias entre as células 
inflamatórias, caracterizando um aspecto 
hemorrágico; 
- As hemácias chegam ao foco inflamatório após 
atravessar as paredes vasculares por diapedese 
quando os espaços entre as células endoteliais se 
tornam grandes, indicativo de alteração mais 
severa na permeabilidade vascular. 
- Doenças em que tipicamente os agentes 
induzem a formação de exsudato hemorrágico: 
pneumonia por Mannheimia hemolytica, 
parvovirose, peste suína, gangrena gasosa e 
clostridioses. 
Broncopneumonia aguda 
 grave por Mannheimia 
haemolytica. 
 
5) Exsudato mucoso ou catarral (inflamação 
mucosa ou catarral) 
- Inflamação com abundante exsudato mucoso ou 
catarral (muco - substância viscoelástica rica em 
mucina, uma glicoproteína). Observada nas 
membranas mucosas com abundantes células 
caliciformes ou glândulas mucosas, como nos 
tratos digestório e respiratório. Em geral, evoluem 
para inflamação purulenta com rapidez. 
 
6) Inflamação linfocítico e/ou plasmocítica 
- Caracterizada por exsudato com grande número 
de linfócitos e/ou plasmócitos, típico de 
inflamações crônicas. Normalmentemais 
linfócitos. Quando a população de plasmócitos se 
equivale ao número de linfócitos diz-se infl. 
linfoplasmocítica ou linfoplasmocitária. 
 
Ponta de seta – linfócitos; Setas – plasmócitos 
7) Inflamação proliferativa 
- Proliferação de novo tecido, geralmente tecido 
conjuntivo fibroso e novos vasos, em resposta à 
reação inflamatória; 
- É a lesão crônica clássica e representa a tentativa 
de reparação quando há persistência do agente 
agressor. Em alguns casos também há proliferação 
de tecido epitelial; 
- Tecido de granulação – intensa proliferação de 
fibroblastos e vasos neoformados, cuja função é 
preencher a área de perda tecidual (não confundir 
com inflamação granulomatosa). 
 
8) Inflamação granulomatosa 
- Caracterizada pela presença de granuloma – 
coleção de macrófagos epitelioides circundados 
com leucócitos mononucleares, sobretudo 
linfócitos e, às vezes, plasmócitos e neutrófilos. 
Fibrobastos sempre estão presentes em torno dos 
granulomas mais antigos. Às vezes os macrófagos 
se fundem para formar células gigantes do tipo 
Langhans (núcleos na periferia) ou do tipo corpo 
estranho (núcleos dispostos aleatoriamente). 
 
 
DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO DAS 
INFLAMAÇÕES