Doenças fúngicas em odontologia

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Microbiologia Bucal II 
14/10 
Maria Luiza G. Ferreira 
 
Fungos 
São heterotróficos e eucariontes (unicelulares, 
pluricelulares, dimórficos) 
Fungos dimórficos 
Pro ser humano ele é considerado o mais 
patogênico e sofre influencia da temperatura 
e da concentração de CO2 
Micoses 
Qualquer doença causada por fungos, 
podem ser divididas em: 
 Micoses superficiais (pele e pelos) 
Ex: Candidíase (endógena) 
 Micoses subcutâneas 
 Micoses sistêmicas 
Ex: Paracoccidioidomicose (exógena) 
As condições locais e sistêmicas são fatores 
determinantes para a manutenção ou 
alteração da doença (desbiose). Podem ser 
de origem endógena ou exógena. 
Candidíase 
Doença causada por espécies do gênero 
Candida. Há várias espécies dela, porém a 
mais presente na boca é a Candida 
albicans. 
Meio seletivo pra fungo: Meio Ágar Sabourad 
Dextrose 
Definição: Infecção fúngica mais comum na 
boca, resultando em diferentes manifestações 
clínicas, aguda e crônica. 
Leveduras: inócuo Hifas: invasão tecidual 
Microbiota endógena 
 Orofaringe 
 Intestino 
 Cavidade vaginal 
 Pele 
Fatores predisponentes 
O que faz o fungo passar a se tornar 
patogênico? 
Microorganismo: virulência e número 
Hospedeiro: Resistência (fisiológicos e 
patológicos) 
Locais: Próteses, traumas, xerostomia e fumo. 
Manifestação clínica 
 Pseudomembranosa 
 
Sintomas: ardência e placa esbranquiçada 
na mucosa (sai facilmente com raspagem) 
 Eritematosa ou atrófica 
 
Comum em pacientes com prótese antiga sem 
ser feita a higienização, lesão avermelhada 
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Maria Luiza G. Ferreira 
 
 Estomatite/ queilite angular 
 
Comum em idosos, perde a dimensão vertical 
sendo comum sentir dor e ardência devido a 
Diagnóstico 
 Exame clínico 
 Biópsia 
 
 Citologia esfoliativa 
As hifas de candida podem ser identificadas 
pelo método de coloração com ácido 
periódico de Schiff (PAS) que cora o 
carboidrato presente na parede celular. 
 Cultura do microorganismo 
Tratamento: Antifúngico 
 Nistatina (bochechos) 
 Cetoconazol/fluconazol (comprimido) 
 Daktarin (gel oral) 
 
 
Paracoccidioidomicose 
Doença fúngica, causada pelo fungo 
Paracoccidioides brasiliensis, é um fungo 
dimórfico, na natureza forma hifas contendo 
conídios infectantes. Infecção granulomatosa 
crônica dos tecidos, podendo atingir 
mucosas, gânglios linfáticos e vísceras, de 
difícil diagnóstico. 
Características clínicas 
 Sexo masculino, fumantes e etilistas 
crônicos (álcool sacia a pessoa, sem 
dar nutrientes, pessoa emagrece muito) 
 Higiene baixa, nutrição e condições 
socioeconômicas precárias 
 Afeta principalmente trabalhadores 
rurais (contato íntimo com a terra) e a 
população mais carente, que tem 
menos acesso a higiene. 
Habitat 
 Solo 
 Morcegos 
 Tatus 
Incidência 
Maior nos homens pois o hormônio beta-
estradiol protege as mulheres. Incidência 
maior em imunossuprimidos. 
Manifestações clínicas 
Sistêmicas: Tosse, dispinéia, febre, perda de 
peso. Pela tosse o microorganismo pode ser 
transmitida para a boca mesmo sendo uma 
doença pulmonar. 
 
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Manifestações bucais 
 
Lesões ulceradas exofítica 
 
Estomatite moriforme 
 
 
Macroqueilia (inchaço do lábio) 
 
 
Citologia esfoliativa 
 
São observados halos envolta da célula 
fúngica 
 
 
 
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Diagnóstico 
1. Exame clínico 
2. testes laboratoriais (cultura) 
3. Citologia esfoliativa 
4. Exame histopatológicos 
5. Exames sorológicos 
Tratamento 
Após diagnóstico, o cirurgião-dentista deve 
encaminhar o paciente para tratamento 
médico, encaminhando para o infectologista.