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Julia Silva Introdução a Clínica de Grandes Animais Semiologia – 3Ps · Paciência · Perseverança · Pratica A pratica da semiologia deve ser feita com animais sadios observado o que é normal para poder identificar o que não é norma em animais doentes. Exame Clínico · Identificação do animal · Anamnese · Exame físico · Geral: atitude, comportamento, nutrição, hidratação, parâmetros · Especifico: exame dos sistemas envolvidos · Exames complementares · Diagnostico · Prognostico em clinica de grandes, que são animais de produção é importante a avaliação do prognostico: quanto vai custar, se o animal vai voltar a produzir, se o custo envolvido terá um retorno satisfatório para o proprietário. · Tratamento Material básico para um exame clinico · Papel e caneta · Estetoscópio · Termômetro · Martelo e Pleximetro · Luvas · Lanterna · Frascos para amostras · Material para contenção Identificação do Animal · Espécie · Raça · Sexo · Idade · Pelagem · Peso · Origem · Informações do proprietário Anamnese · Principal recurso paro o diagnostico · Depende do tipo de informante · Semelhante a pediatria humana · Não é um processo passivo · Proprietário omite informações · Não colocar o entrevistado em situação delicada · Não usar terminologia medica com proprietário · Pergunte: Quando? Como? Onde? obtenção de fatos verdadeiros. Como começar uma Anamnese? · Queixa principal: proprietário relata que... manifestação principal · História da doença atual · Comportamento dos órgãos · História medica pregressa · História ambiental e de manejo · História familiar ou de rebanho · Obedecer a cronologia: · Quando começou a observar? · Gradativo ou súbito? · Sazonal? · Mudou alimentação? · Foi medicado? OBS: A queixa principal pode ou não ter relação com o quadro atual do animal, além de alguns sintomas podem ser negligenciados pelo proprietário. Ex: Bovino, Nelore de 2 anos com inapetência, alteração de contorno abdominal acompanhada de emagrecimento e diminuição de fezes tutor queixa de trato digestivo, no exame físico notou-se que havia liquido peritoneal, causado por persistência de úraco, e foi encaminhado para cirurgia para resolução do problema. Exame Físico Geral Atividade planejada e cronológica para melhor racionalização: Inspeção – a distância e próximo ao animal (local iluminado, postura, comportamento, locomoção, condição corpórea, forma abdominal descrever o que se vê) Palpação – estruturas superficiais e profundas (textura, espessura, consistência, sensibilidade, temperatura, volume, elasticidade...) Exame da pele – estado de hidratação e características gerais cuidados com animais magros e obesos Exame das mucosas – vascularização e características (grau de hidratação, doenças...) mucosas visíveis: óculo-palpebral, vulvar, bucal, nasal (equinos), prepucial, anal (rara) DENOMINAÇÃO COLORAÇÃO SIGNIFICADO CAUSAS Pálida Esbranquiçada Anemia Ecto/endoparasita, desidratação Congesta Avermelhada Aumento da permeabilidade vascular Inflamação, infecção, febre Cianótica Azulada Deficiência de troca gasosa ICC, edema pulmonar, choque, desidrataçao Ictérica Amarelada Hemólise, obstrução biliar, lesão hepatica Babesiose, anaplasmose, hepatite, estase biliar Sistema Linfático – Avaliação dos linfonodos (inspeção e palpação bilateral) linfonodos palpáveis: mandibular, parotídeo, retrofarínfeo, pré-escapular, pré-cural. Termometria Clinica – medição de temperatura (anal) Auscultação – sistema cardíaco e respiratório Cardíaco Respiratório Movimentos ruminais – de 2 a 3 movimentos em 2min, além de ruídos de crepitação e rolamento. Movimentos intestinais – equinos divididos em 4 quadrantes Exames complementares - Identificar as modificações orgânicas não depender exclusivamente dos mesmos. Erros de Diagnostico · Anamnese incompleta · Exame superficial · Avaliação premeditada · Domínio insuficiente · Impulso precipitado
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