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Os movimentos mandibulares são executados pelos músculos mastigatórios e são limitados pelas seguintes estruturas: ✓ Ligamentos das articulações têmporo-mandibulares ✓ Contatos dentários Os movimentos mandibulares podem ser subdivididos em dois tipos básicos: ✓ Funcionais (intrabordejantes) São aqueles movimentos que acontecem quando falamos e mastigamos. Eles são impossíveis de serem reproduzidos, uma vez que cada pessoa fala e mastiga de uma forma total mente diferente, então, ele não é uma boa ferramenta para a reabilitação oral durante a clínica de prótese. ✓ Limítrofes (bordejantes) São os movimentos máximos da mandíbula, além dos quais nenhum movimento é possível. (são movimentos reproduzíveis clinicamente). Nesse caso, a mandíbula pode mover-se cerca de: Abertura: 50-60mm Lateralidade:10mm Retrusão:1mm Protrusão:9mm Assim, temos três grandes grupos de movimentos mandibulares: 1) abertura e fechamento Movimento de charneira ou Bisagra: movimento no espaço, caracterizado por dois pontos divergentes que se movem ao redor de um eixo terminal de rotação. Esse eixo é uma linha imaginária entre os côndilos mandibulares, ao redor do qual a mandíbula pode girar sem movimento de translação. (quase que um mecanismo de dobradiça)-ocorre com uma pequena abertura Contudo, quando há a abertura máxima, temos um outro tipo de movimentação: o Movimento de translação. É o movimento no espaço, caracterizado por movimento linear sem eixo de rotação. Ele pode seguir um percurso reto ou curvo dentro da cavidade glenóide. Ou seja, quando, temos a abertura máxima da boca, há rotação + translação dos côndilos (saindo dos limites da eminência articular) − 2) lateralidade − Excursão lateral: Movimento lateral da mandíbula, a partir de uma posição oclusal mediana. Assim, quando a mandíbula é movida para uma excursão lateral esquerda, o côndilo esquerdo gira e o direito translada em movimento para frente, para dentro e para baixo, em sua eminência articular − Lado de trabalho: seguimento lateral da dentição da qual a mandíbula se move durante a excursão lateral − Lado de balanceio: é o lado oposto ao lado de trabalho durante a excursão lateral − Guia canina: parte da guia anterior que ocorre durante a excursão lateral da mandíbula (na lateralidade, a guia canina guia o movimento, fazendo com que todos os outros elementos estejam em desoclusão, com exceção dos caninos.) − Movimento de Bennett: movimento lateral corporal para o lado de trabalho, que ocorre durante a excursão lateral. Também é conhecido como desvio de Bennett ou desvio lateral da mandíbula − Ângulo de Bennett: ângulo formado entre o plano sagital e a trajetória do côndilo de equilíbrio, no movimento de trabalho (para baixo, para frente e para dentro, em direção à linha média) Em suma: movimento do côndilo no lado do trabalho: não sai da cavidade glenóide, apenas rotaciona, já o côndilo do lado do lado de balanceio, translada, para baixo, para frente e para dentro, em direção a linha mediana, por meio do ângulo de Bennett da ATM) 3) protrusão e retrusão − Guia anterior: influência direta dos movimentos mandibulares pelo relativo trespasse dos dentes anteriores conforme determinado pelas superfícies palatinas dos dentes anteriores superiores e pelas bordas incisais dos dentes anteriores inferiores (overjet e overbite) − Ângulo alfa: ângulo formado pelas trajetórias condíleas no movimento protrusivo (para frente e para baixo) com o plano horizontal. Importante salientar que após os incisivos inferiores cruzarem as incisais dos superiores, a única guia, será a guia óssea do ângulo alfa da eminência articular) Para pacientes classe lll: necessário um diagnóstico e tratamento. Nesses pacientes, quem guia a protrusão não é a guia anterior, mas sim o ângulo alfa da eminência articular Desoclusão: É a não oclusal ou perda de contato oclusal entre os dentes opostos ocorre durante movimentos e posicionamentos guiados pelos dentes da mandíbula, seja na lateralidade e protrusão (movimentos de desoclusão guiados pelos dentes) Análise dos movimentos bordejantes da mandíbula em um plano tridimensional • Diagrama de Posselt = movimentos bordejantes projetados no plano sagital A= MIH B = relação cêntrica C=abertura mínima (apenas rotação do côndilo) D= abertura máxima (rotação + translação do côndilo) E = protrusão máxima F = bordo a bordo ou topo a topo • Plano frontal • Plano horizontal (Traçado de Gysi)