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Variações da palpação: - Mãos espalmadas - Mãos sobrepostas - Mãos espalmadas usando digitais - Pinça c/ polegar e indicador: São utilizados para a realização do exame fisico; São eles: Inspeção, ausculta, palpalção e percussão. Os instrumentos e aparelhos utilizados são: Esfigmomanômetro, estestoscopio, termomêtro, fita métrica, lanterna, otoscópio, oftalmoscópio, algodão, agulha, abaixador da língua, cálice graduado e pupilômetro. METODOS PROPEDÊUTICOS INSPEÇÃO É um processo de observação , um exame visual com olhar clinico, sendo panorâmico e localizado. Deve inspecionar a presença de dismorfias, disturbios no desenvolvimento, lesões cutanêas, secreções e presença de cateteres e tubos. Tecnica para o metodo: Fazer uma inspeção completa e sistematica Iluminação e exposição adequada; Comparar cada area do corpo com o lado oposto; Inspecionar tamanho, forma, cor, simetria, posição e presença de qualquer anomalia; Inspeção de cavidade com lanterna. PALPAÇÃO Envolve o tato e a pressão; confirma os pontos observados na inspeção; Existem três tipos: Leve, profunda e bimanual. Permite identificar modificações de textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza. Cuidados na palpação: - Unhas curtas e mãos aquecidas - Areas sensiveis por ultimo - Pressão progressiva - Paciente relaxado. - Dorso das mãos - Digitopressão - Pontipressão Laris sa Vilela ENFERMAGE M PERCUSSÃO São as vibrações originadas atraves de pequenos golpes realizados em determinadas superficies; Possuem caracteristicas proprias quanto a intensidade, tonalidade e timbre. Caracteristicas dos sons: - Maçico: regiões desprovidas de ar (osso, figado, musculo); dureza e resistência - Submaçiço: presença de ar em pequena quantiade - Timpânico: regiões que contêm ar, recobertas por membranas flexiveis (estômago) - Claro pulmonar: obtida nos pulmões METODOS PROPEDÊUTICOS AUSCULTA É a audição dos sons produzidos pelo corpo, como o do coração, dos vasos, pulmões e abdomen. Cuidados na ausculta: - Ouvir em um ambiente tranquilo com poucos ruídos; - Prestar atenção na presença de sons; - Sempre colocar o esteto sob a pele nua: - Aquecer o esteto Variantes semiotecnicas: - Indireta - Direta - Percussão digito digital - Punho-percussão - Borda da mão; sinal de giordano - Piparote (pesquisa de ascite) Laris sa Vilela ENFERMAGE M
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