síntese reflexiva

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Matrícula: 04095800
Aluna: Natalia Cardoso da Silva 
Curso: Enfermagem 
Turno: Manhã 
Síntese reflexiva sobre a avaliação dos registros de enfermagem quanto ao exame físico.
É fato que a comunicação possibilita a troca de informações que contribui para à assistência. Perante a isto, deve-se levar, com seriedade em registrar a evolução de enfermagem, que através das anotações nos prontuários é possível averiguar a evolução do cliente, detectar alterações, acompanhar a assistência prestada e avaliar os cuidados prescritos, fazendo parte da sistematização, cujo, é denominado Processo de Enfermagem (PE). O exame físico é uma das primeiras etapas que são utilizadas para a coleta de dados do PE e deve ser realizado de forma sistematizada, através das técnicas propedêuticas: inspeção, ausculta, percussão e palpação. Além disso, valorizar, no momento do exame, componentes subjetivos, afetivos, relacionais, para além do técnico científico, que dá ao enfermeiro a possibilidade de um olhar holístico para o processo saúde-doença como na continuidade da assistência. Compreende-se que o exame físico é uma atividade complexa e que requer conhecimento, prática e técnica para tomar decisão clínica. O exame físico funciona como o elo entre a arte de cuidado e o conhecimento científico da enfermagem. É evidente, um déficit na habilidade dos registros de enfermagem quanto ao exame físico, e mostrar que a maioria dos prontuários não tem informações suficientes ou não apresentam informações. Considerando que o respaldo legal e jurídico de toda assistência prestada ao paciente, é os prontuários que, por sua vez, irão refletir na qualidade de assistência.
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