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Regulação na ingestão de alimentos e fatores que influenciam na absorção dos nutrientes - Esses processos envolvem a ingestão do alimento, a digestão, absorção e a distribuição; - Ingestão: Ato de comer seguido da chegada do alimento ao estômago; - Digestão: Quebra das moléculas em compostos assimiláveis; - Absorção: Passagem dos nutrientes para a circulação; - Distribuição: Oferta do nutriente para a célula; Processos da Nutrição Humana Estrutura do TGI Boca; Faringe; Esôfago; Estômago; Intestino delgado; Intestino grosso; Reto; Ânus. Glândulas salivares; - O trato gastrointestinal é um tubo oco e musculoso composto de: - Temos ainda os órgãos anexos que não fazem parte do tubo, porém o sistema digestório só funciona bem com o seu auxilio: Fígado; Pâncreas; Vesícula biliar. Funções do Sistema Digestório - Fisiológica: Extração dos macronutrientes e fornecimento de energia, água e etanol; - Metabólica: Absorção dos micronutrientes; - Imunológica: Barreira física e imunológica contra microrganismos e substâncias estranhas; INTESTINO DELGADO - Absorve os macronutrientes; INTESTINO GROSSO - Absorve os micronutrientes. Reguladores da Função Gastointestinal SNA simpático: relaxamento da musculatura da parede do TGI; contração dos esfíncteres; estimula a secreção de enzimas; SNA parassimpático: contração da musculatura da parede do TGI; relaxamento dos esfíncteres; estimula a secreção salivar, gástrica e pancreática. - Regulação através de hormônios peptídeos; - Sistema Nervoso Autônomo (simpático e parassimpático); - Sistema Nervoso Entérico que recebe as Relaxamento da musculatura da parede do TGI; Contração dos esfíncteres; Estimula a secreção; Contração da musculatura da parede do TGI; Relaxamento dos esfíncteres; Estimula a secreção salivar, gástrica e pancreática; Fibras Simpáticas (ao longo dos vasos sanguíneos; Fibras Parassimpáticas (Nervos vago e Pélvico); Presença de receptores na mucosa da parede intestinal; Sensíveis a composição do quimo; Sensíveis a distensão do lúmen; Enviam impulsos através da submucosa e nervos mesentéricos; mensagens do Sistema Nervoso Autônomo; MECANISMOS NEURAIS - SNA Simpático: - SNA Parassimpático: - Sistema externo de fibras nervosas; - Sistema Intríseco: Acontece nas vilosidades intestinais; Neurotransmissores e suas funções no TGI Gaba: Relaxa o esfíncter esofágico inferior para que haja a passagem do quimo alimentar da boca para o esôfago e do esôfago para o estômago; Neurotensina: Inibe a secreção de ácido clorídrico-HCl e diminui o esvaziamento gástrico para que o alimento que está no - A estimulação do nervo vago secreta vários neurotransmissores que possuem funções no TGI: Acetilcolina: aumenta a motilidade, relaxa os esfíncteres e estimula a secreção de algumas substâncias necessárias para a digestão; Norepinefrina: diminui a motilidade e aumenta a contração dos esfíncteres; estômago comece a ser digerido; Controle Hormonal - O controle hormonal é realizado por hormônios produzidos a nível de estomago e intestino delgado. - A digestão do alimento começa na boca através da mastigação onde o alimento é misturado com a saliva reduzindo assim o tamanho das partículas dos alimentos; - A saliva é produzida pelas glândulas salivares sua produção é em média de 1L/dia; - A saliva é composta por água e eletrólitos (potássio K + e bicarbonato HCO3-), enzima α-amilase salivar e lipase e Boca - Fase oral: A língua força o bolo alimentar em direção à faringe, ocorrendo o bloqueio da nasofaringe pelo palato mole; - Fase faríngea: O alimento é deslocado da faringe para o esôfago ocorrendo o bloqueio da laringe pela epiglote para que o alimento não caia na laringe e ocorra o engasgo; - Fase esofágica: Alimento é impulsionado ao longo do esôfago para o estômago. Deglutição Estômago - No estômago é secretado o suco gástrico composto de ácido clorídrico (HCl) que reduz o pH gástrico permitindo a conversão do pepsinogênio em pepsina que irá atuar na digestão das proteínas, muco para a lubrificação do conteúdo gástrico e proteção da mucosa gástrica e o fator intrínseco que é um importante aliado para a absorção da vitamina B12. Intestino Delgado - Formado por duodeno, jejuno e íleo que realiza a digestão seletiva metabolizando os nutrientes dos alimentos e enviando para a corrente sanguínea o que for realmente aproveitável utilizando o suco pancreático (1L/dia), além de ser responsável pela absorção da maior parte dos nutrientes. - O suco pancreático é composto pelas enzimas amilase pancreática que atua na digestão de carboidratos, lipases pancreáticas que atuam na digestão de lipídeos e proteases que atuam na digestão das proteínas e por um componente aquoso formado por água e eletrólitos, potássio, sódio, que é um componente rico em bicarbonato neutraliza a acidez do quimo. - A nível de intestino delgado a vesícula biliar secreta a bile através do ducto colédico e sua função é emulsificar as gorduras favorecendo a digestão e a válvula íleo cecal limita a quantidade de material intestinal que passa do ID para o cólon e impede o retorno do que está no intestino grosso para o delgado; o muco, a suas funções é de digestão inicial do amido e dos lipídeos e lubrificação dos alimentos. Intestino Grosso - Responsável pela absorção de água e eletrólitos e formação e eliminação do bolo fecal. - No cólon distal ocorre a absorção de água – tornando o conteúdo fecal semi-sólido; Fatores que influenciam a absorção intestinal - A intensidade de absorção depende dos fatores reguladores que são os fatores luminais, as condições da mucosa e as condições corporais. Fatores lumiais: Vitamina C favorece a absorção do Fe por sua ação redutora (Fe3+ Fe2+) e também por se ligar ao ferro; Lactose favorece a absorção de Ca; - O HCl estimula a absorção do Fe mantendo-o na forma ferrosa; - Estimulantes: Fatores da mucosa - Alterações da mucosa podem levar a uma redução da superfície de absorção devido as modificações no tecido epitelial ou motilidade intestinal. Fatores Corporais - Quando os níveis de ferro estão normais (saturação da ferritina) há uma redução na capacidade de absorção desse mineral, impedindo que mais ferro seja absorvido. Oxalatos e fitatos inibem a absorção de Ca, Zn e Fe não-heme; - Inibidores: - Alguns alimentos podem estimular ou inibir a absorção de determinados nutrientes; Fatores psicológicos - Diferentes estímulos (medo, ansiedade, angústia) influenciam os diferentes sistemas, podendo interferir nas várias funções e secreções fisiológicas do TGI. Concentração do nutriente no fluido intestinal - A absorção da vitamina B12 é possível de ocorrer mesmo na ausência de fator intrínseco, desde que sua concentração no fluido intestinal seja elevada; - A vitamina C tem a sua absorção diminuída à medida que se aumenta muito sua administração oral;
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