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PEDRO SANTOS – ANATOMIA III MÚSCULOS DOS MEMBROS INFERIORES MÚSCULOS DA COXA Três compartimentos: Anterior (flexor) Posterior (extensor) Medial (adutor) Fáscia Lata Contínua com ligamento inguinal, fáscia de Scarpa e inserida na crista ilíaca lateral e posteriormente. MÚSCULOS ANTERIORES DA COXA Músculos flexores do quadril Músculo Pectíneo Origem: Púbis Inserção: Linha Pectínea do Fêmur Inervação: Nervo femoral (L2, L3); pode receber ramo do nervo obturatório; Principal ação: Aduz e flete a coxa; auxilia na rotação medial da coxa. Músculo Íliopsoas Origem: T12-L5/Crista Ilíaca Inserção: Trocânter menor Inervação: Ramos anteriores dos Nn. Lombares (L1, L2, L3) Principal ação: flexão da coxa na articulação do quadril e estabilização dessa articulação. Músculo Sartório Origem: Espinha Ilíaca Ântero-Superior Inserção: Superior medial da tíbia Maior músculo do corpo individualmente; sinegista. Inervação: Nervo femoral (L2, L3) Principal ação: flete, abduz e gira lateralmente a coxa na articulação do quadril; flete a perna na articulação do joelho, (rotação medial da perna quando o joelho está fletido Músculos extensores do joelho Músculo Vasto Medial Origem: Linha Intertrocantérica; lábio medial da linha áspera do fêmur. Inserção: Patela – Ligamento da patela Inervação: Nervo femoral (L2, L3, L4) Principal Ação: estende a perna na articulação do joelho; PEDRO SANTOS – ANATOMIA III Músculo Vasto Lateral Origem: Trocânter Maior; lábio lateral da linha áspera do fêmur Inserção: Patela – Ligamento da patela Inervação: Nervo femoral (L2, L3, L4) Principal Ação: estende a perna na articulação do joelho; Músculo Vasto Intermédio Origem: Face anterior do fêmur Inserção: Patela – Ligamento da Patela Inervação: Nervo femoral (L2, L3, L4) Principal Ação: estende a perna na articulação do joelho; Músculo Reto Femoral Origem: Espinha Ilíaca Ântero Inferior Inserção: Patela – Ligamento da Patela Inervação: Nervo femoral (L2, L3, L4) Principal Ação: estende a perna na articulação do joelho; ajuda a estabilizar a articulação do quadril e ajuda o M. iliopsoas a fletir a coxa. Em conjunto, os 4 músculos extensores do joelho formam o Quadríceps Femoral MÚSCULOS MEDIAIS DA COXA Compartimento adutor Músculo Adutor Longo Origem: Púbis Inserção: Terço médio da linha áspera Inervação: Nervo obturador (L2-L3) Principal ação: Articulação do quadril: flexão da coxa, adução da coxa, rotação externa da coxa; Estabilização da pelve; Músculo Adutor Curto Origem: Púbis Inserção: Terço proximal da linha áspera Inervação: Nervo obturatório (L2-L3) Principal ação: Articulação do quadril: flexão da coxa, adução da coxa, rotação externa da coxa, estabilização da pelve; PEDRO SANTOS – ANATOMIA III Músculo Adutor Magno Origem: Púbis Inserção: Tuberosidade glútea, linha áspera, linha supracondilar medial Inervação: Parte adutora: nervo obturador (L2-L4); Parte isquiocondilar: divisão tibial do nervo ciático (L4) Principal ação: Parte adutora: Articulação do quadril (anca) - flexão da coxa, adução da coxa, rotação externa da coxa; Parte isquiotibial: Articulação do quadril (anca) - extensão da coxa, rotação interna da coxa; Músculo inteiro: estabilização da pelve Músculo Grácil Origem: Púbis Inserção: Superior medial da tíbia Inervação: Nervo obturador (L2-L3) Principal ação: Articulação do quadril: flexão da coxa, adução da coxa;Articulação do joelho: flexão da perna, rotação interna da perna; Músculo Obturador Externo Origem: Forame obturado/membrana Inserção: Fossa troncatérica Inervação: Nervo Obturador Principal ação: adução e rotação lateral da anca. Obs: Hiato dos Adutores: Passagem de vasos femorais. Trígono Femoral: Ligamento Inguinal, Adutor Longo e Sartório. MÚSCULOS DA REGIÃO GLÚTEA Somente um compartimento, com duas camadas. Camada superficial: Músculo Glúteo Máximo (mais superficial) Origem: Face glútea da asa do ílio, face posterior do sacro Inserção: Tuberosidade glútea Inervação: Nervo glúteo inferior (l5, S1 e S2). Principal ação: Extensão da coxa; rotação lateral da coxa. Músculo Glúteo Médio Origem: Asa do ílio Inserção: Trocânter Maior Inervação: Nervo glúteo superior (L5, S1). Principal ação: Adução e rotação medial da coxa; manutenção do nível horizontal da pelve quando o membro ipsilateral está sustentando peso. PEDRO SANTOS – ANATOMIA III Músculo Glúteo Mínimo (mais profundo) Origem: Asa do ílio Inserção: Trocânter Maior Inervação: Nervo glúteo superior (L5, S1) Principal ação: adução e rotação medial da coxa; manutenção do nível horizontal da pelve quando o membro ipsilateral está sustentando peso. Em suma, extensão, abdução e rotação medial da coxa. Camada profunda: Músculo Piriforme Origem: Face anterior do sacro; Forames do 3º e 4º segmentos sacrais; ligamento sacrotuberal Inserção: Trocanter Maior Inervação: ramos anteriores de S1 e S2 Principal ação: rotação lateral da coxa estendida; abdução da coxa fletida; estabilização da cabeça do fêmur no acetábulo. Músculo Obturador Interno Origem: Forame Obturado Inserção: Fossa trocantérica Inervação: Nervo para o músculo obturador interno. Principal ação: Rotação lateral da coxa estendida, abdução da coxa fletida; estabilização da cabeça do fêmur no acetábulo. Músculo Quadrado Femoral Origem: Túber isquiático Inserção: Crista trocantérica Inervação: Nervo para o quadrado femoral (L5, S1) Principal ação: rotação lateral da coxa; estabilização da cabeça do fêmur no acetábulo. Músculo Gêmeo Superior Origem: Espinha isquiática PEDRO SANTOS – ANATOMIA III Inserção: Fossa trocantérica do fêmur Inervação: Nervo para o Músculo obturador interno; Principal ação: Rotação lateral da coxa estendida, abdução da coxa fletida; estabilização da cabeça do fêmur no acetábulo. Músculo Gêmeo Inferior Origem: Túber iquiático Inserção: Fossa troncatérica do fêmur Inervação: Nervo para o Quadrado femoral. Principal ação: Rotação lateral da coxa estendida, abdução da coxa fletida; estabilização da cabeça do fêmur no acetábulo. Músculos Abdutores do quadril: Glúteo médio, Glúteo mínimo e Tensor da fáscia lata. MÚSCULOS POSTERIORES DA COXA Ísquiotibiais: Músculo Semitendíneo (mais superficial) Origem: Túber isquiático Inserção: Tuberosidade da Tíbia Músculo Semimembranáceo Origem: Túber Isquiático Inserção: Face medial da extremidade superior da tíbia Inervação: Divisão tibial do nervo isquiático (L5-S2) Principal ação: Articulação do quadril: extensão e rotação interna da coxa; Articulação do joelho: extensão e rotação interna da coxa; Estabilização da pelve; Músculo Bíceps femoral (mais lateral) Cabeça longa Origem: Túber isquiático Cabeça Curta (exceção) Origem: Linhas àspera do Fêmur Inserção: Cabeça da Fìbula Inervação: Cabeça longa: divisão tibial do nervo ciático (L5-S2) Cabeça curta: divisão fibular comum do nervo ciático (L5-S2) Principal ação: Articulação do quadril: extensão da coxa, rotação externa da coxa; Articulação do joelho: flexão da perna, rotação externa da perna; estabiliza a pelve PEDRO SANTOS – ANATOMIA III MÚSCULOS DA PERNA Compartimento anterior (dorsiflexor) Compartimento lateral (eversor) Compartimento posterior (flexão plantar) Compartimento anterior (dorsiflexor) Músculo Tíbial Anterior (mais anterior) Origem: Face lateral da tíbia Inserção: Osso Cuneiformemedial e I Metatarso Inervação: Nervo fibular (peroneal) profundo (L4, L5) Principal ação: Articulação talocrural: dorsiflexão do pé; Articulação subtalar: inversão do pé; Músculo Extensor longo do hálux Origem: Parte Média da face anterior da Fíbula Inserção: Falange Distal do Hálux Inervação: Nervo fibular (peroneal) profundo (L5, S1) Principal ação: Articulações metatarsofalângica e interfalângica: extensão do dedo; articulação talocrural: dorsiflexão do pé Músculo Extensor Longo dos dedos Origem: Côndilo Lateral da Tíbia Inserção: Falange Média e Distal dos 4 dedos laterais Inervação: Nervo fibular profundo (L5, S1) Principal ação: Articulações metatarsofalangeanas e interfalangeanas 2-5: extensão dos dedos; Articulação talocrural: dorsiflexão do pé; Articulação subtalar: eversão do pé; Músculo Fibular Terceiro Origem: Face anterior da fíbula Inserção: Base do V Metatarso Inervação: Nervo fibular profundo (L5, S1) Principal ação: Articulação talocrural: Dorsiflexão do pé; Articulação subtalar: eversão do pé; Retináculos superior e inferior dos extensores. PEDRO SANTOS – ANATOMIA III Compartimento Lateral (eversor) Músculo Fibular Longo (mais superficial) Origem: Cabeça da Fíbula Inserção: Base do I Metatarso Inervação: Nervo fibular superficial (L5, S1) Principal ação: Articulação talocrural: flexão plantar do pé; Articulação subtalar: everção do pé; Oferece suporte aos arcos longitudinal e transverso do pé; Músculo Fibular Curto (mais profundo) Origem: 2/3 inferiores da face lateral da Fíbula Inserção: Tuberosidade do V Metatarso. Inervação: Nervo fibular superficial (L5, S1) Principal ação: Articulação talocrural: flexão plantar do pé; Articulação subtalar: eversão do pé; Retináculo superior e inferior dos fibulares Compartimento posterior (flexor plantar; maior) Grupo superficial: Músculo Gastrocnêmio Origem: Cabeça Lateral: Face lateral do côndilo lateral do Fêmur; Cabeça Medial: Face poplítea do Fêmur acima do côndilo medial Inserção: Tuberosidade do calcâneo Inervação: Nervo tibial (S1, S2) Principal ação: Articulação talocrural: flexão plantar do pé; Articulação do joelho: flexão da perna; Músculo Sóleo Origem: Face posterior da Fíbula e Tíbia Inserção: Tuberosidade do calcâneo Inervação: Nervo tibial (S1, S2) Principal ação: Articulação talocrural: flexão plantar do pé; Juntos formam o tríceps sural Tendão calcâneo (Aquiles) PEDRO SANTOS – ANATOMIA III Músculo Plantar Origem: Face poplítea do fêmur Inserção: Tuberosidade do calcâneo Fossa poplítea: Semimembranáceo, bíceps femoral e gastrocnêmio. Contém artéria e veia poplítea, nervos tibial e fibular comum, safena parva e vasos linfáticos. Compartimento posterior (flexor plantar; maior) Grupo profundo: Músculo Poplíteo Origem: Epicôndilo lateral do Fêmur Inserção: Face posterior da Tíbia Inervação: Nervo tibial Principal ação: Desbloqueio da articulação do joelho; Músculo Flexor Longo dos dedos Origem: Face posterior da Tíbia Inserção: Falanges distais do 2º ao 5º dedo Inervação: nervo tibial (L4-S2) Principal ação: flexão dos 4 dedos laterais, flexão plantar do tornozelo e suporte dos arcos longitudinais lateral e medial do pé; Músculo Flexor longo do Hálux Origem: Face posterior da Fíbula e membrana interóssea Inserção: Falange distal do hálux Inervação: nervo tibial (L4-S2) Principal ação: flexão do hálux, flexão plantar fraca do tornozelo e suporte do arco longitudinal medial do pé; Músculo Tíbial Posterior Origem: Membrana interóssea e face posterior da Tíbia Inserção: Osso Navicular, Cuneiforme e II, III e IV Metatarso Inervação: nervo tibial (L4-S2) Principal ação: flexão plantar do tornozelo, inversão do pé, suporte do arco longitudinal medial
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