Mapa mental: pancreatite crônica

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Pancreatite crônica Definição
A pancreatite crônica é uma doença complexa na
qual diferentes fatores, como álcool, tabagismo,
distúrbios autoimunes ou obstrução do ducto
pancreático principal, levam, em pacientes
geneticamente predispostos, a danos nas células
acinares, ductais e ilhotas, infiltração inflamatória
crônica e fibrose.
Caracteriza-se por episódios recorrentes de
dor epigástrica de longa duração que pode se
irradiar para as costas
Fisiopatologia
Pode levar ao desenvolvimento de
diabetes por insuficiência na
produção de insulina
Terapia nutricional
Em pacientes incapazes de tolerar uma
dieta oral suficiente para evitar
comprometimento nutricional, nutrição
enteral (EN) deve ser fornecida pela melhor
rota tolerada
É decorrente da inflamação persistente do
pâncreas, que leva a uma deficiência funcional,
com comprometimento da absorção
Como resultado do processo crônico de
pancreatite, a secreção enzimática é gradualmente
diminuída, resultando em má digestão e
esteatorreia, com a progressão da doença pode
ocorrer azotorreia 
Dor abdominal
Anorexia
Náuseas
Vômitos
Diarréia (esteatorréia) 
Sintomas:
É comum a deficiência de vitaminas
lipossolúveis, tiamina, cálcio, magnésio e
zinco
Pode ocorrer o desenvolvimento de
neoplasia pancreática (adenocarcinoma
em 90% dos casos diagnosticados)
Em pacientes com dor intratável ou estase
gástrica, a alimentação jejunal é indicada e é
bem tolerada e eficaz na melhoria do estado
nutricional
A dieta deve ter baixo teor de lipídeos,
principalmente óleos à base de
vegetais, como o azeite de oliva
Energia: 30 a 35 kcal/kg de peso corporal/dia ou
20 kcal/kg de peso atual/dia, com progressão
gradativa: quando houver sub-nutrição grave (IMC <
16 kg/m2) pelo risco de síndrome de realimentação
Normoglicídica (acompanhar aglicemia)
Proteína de 1 a 1,5g/kg/dia 
Lipídios: 30% do VET (se bem tolerado), caso não haja ganho
de peso e a esteatorreia persistir, é indicada a restrição a
20%, com a utilização de TCM
Exclusão total de bebidas alcoólicas
Micronutrientes: os sinaisclínicos de deficiência devem ser
avaliados. Pode ser necessária a suplementação de várias
vitaminas, especialmente se houver etilismo crônico
Quando a NE é usada, fórmulas
oligoméricas devem ser usadas para
otimizar a absorção
Carine Souza