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QUESTÕES DE ANTI-HIPERTENSIVOS 1) 2) Um homem de 45 anos começou recentemente o tratamento contra hipertensão e desenvolveu tosse seca persistente. Qual dos seguintes fármacos é, provavelmente, responsável por esse efeito indesejado? A) Enalapril B) Losartana C) Nifedipino D) Prazosina E) Propranolol 3) Qual dos seguintes fármacos pode causar taquicardia reflexa ou hipotensão postural no início do tratamento? A) Atenolol B) Hidroclorotiazida C) Metoprolol D) Prazosina E) Verapamil 4) Qual dos seguintes fármacos pode provocar crise hipertensiva por interrupção abrupta do tratamento? A) Clonidina B) Ditiazem C) Enalapril D) Losartana E) Hidroclorotiazida 5) Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um diurético tiazídico durante os últimos 5 anos. Nos últimos 3 meses, sua pressão diastólica aumentou continuamente, e ele iniciou um anti-hipertensivo adicional. Agora, ele se queixa de ter sido incapaz, em várias ocasiões, de alcançar ereção e não conseguir mais completar 3 sets de partida de tênis como fazia antes. Qual é, provavelmente, o anti-hipertensivo acrescentado a sua medicação? A) Captopril B) Losartana C) Metoprolol D) Minoxidil E) Nifedipino 6) Um homem de 40 anos foi diagnosticado com hipertensão devido a leituras de pressão 163/102 e 165/100 mmHg. Ele tem diabetes bem controlada com hipoglicemiante oral. Qual dos seguintes fármacos é melhor para iniciar o tratamento de hipertensão neste paciente? A) Felodipino B) Furosemida C) Lisinopril D) Lisinopril e Hidroclorotiazida E) Metoprolol 7) Uma mulher branca de 60 anos não alcançou sua pressão arterial desejada após um mês de tratamento com dose baixa de Lisinopril. Todos os seguintes fármacos são apropriados para o passo seguinte na sua medicação anti-hipertensiva, exceto: A) Aumentar a dosagem de lisinopril B) Acrescentar um diurético C) Acrescentar um BCC D) Acrescentar um BRA 8) Uma paciente volta ao consultório para monitoração de rotina 3 meses após a modificação do tratamento anti-hipertensivo. O exame laboratorial revela o aumento do potássio sérico. Qual dos seguintes fármacos é responsável, provavelmente, por essa hiperpotassemia. A) Clortalidona B) Clonidina C) Furosemida D) Losartana E) Nifedipino 9) Uma paciente de 58 anos revela que interrompeu recentemente sua medicação contra hipertensão por causa do inchaço dos seus pés logo após o início do tratamento. Qual dos seguintes fármacos é mais provavelmente o causador do edema periférico? A) Atenolol B) Clonidina C) Felodipino D) Hidralazina E) Prazosina 10) Qual dos seguintes fármacos é uma escolha apropriada contra hipertensão durante a gestação? A) Alisquireno B) Fosinopril C) Hidralazina D) Valsartana 11) Um homem de 50 anos tem hipertensão recém-diagnosticada. Sua comorbidades incluem diabetes, hepatite C crônica com insuficiência hepática moderada. Ele precisa de dois fármacos para o tratamento inicial de sua hipertensão. Qual dos seguintes fármacos deve ser prescrito em associação com diurético tiazídico? A) Lisinopril B) Espironolactona C) Fosinopril D) Furosemida E) Hidralazina 12) São efeitos dos IECAs, exceto: A) Redução da pressão arterial B) Reduzem massa corporal C) Evitam o remodelamento cardíaco D) Reduzem a PVP 13) Constituem efeitos adversos comuns ao enalapril e a valsartana, exceto: A) Hipotensão B) Hipercalemia C) Rash cutâneos D) Tosse seca 14) Sobre as sartanas é incorreto afirmar: A) Não podem ser usados na gravidez B) Podem ser usados em pacientes hipertensos com IC C) Ocorre interação com os AINEs D) São agonistas de receptores AT1 15) O uso prolongado de bloqueadores 1 pode gerar dessensibilizarão dos receptores 1 adrenérgicos. A) Verdadeiro B) Falso 16) São efeitos dos bloqueadores 1 na HAS, exceto: A) Redução do débito cardíaco B) Previne o remodelamento cardíaco C) Redução da liberação de renina D) Inibição da ECA 17) Anti -hipertensivo que pode ser administrado na gestação: A) Metildopa – agonista 2 B) Hidralazina – antagonista 1 C) Hidralazina – agonista 1 D) Metildopa – antagonista 2 18) Os bloqueadores de canais de cálcio podem ser aplicados no tratamento das seguintes condições, exceto: A) HAS e arritmias B) HAS e angina C) IC grave e HAS D) Angina e arritmias 19) No seu consultório, você inicia acompanhamento de paciente de 65 anos com quadro de dispnéia aos esforços moderados, fadiga e edema discreto de MMII. Portador de Diabete Melito e miocardiopatia isquêmica com déficit sistólico do ventrículo esquerdo pós-infarto com Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo em 32% (FEVE 0,32). Está em bom estado geral, com PA 110/60 mmHg e FC 90 bpm, com sinais de congestão pulmonar discreta e B3. Além de diurético de alça para melhora da congestão, você avalia outras medicações no tratamento da IC. Assinale verdadeiro ou falso: nenhum aumento da uréia, creatinina e potássio é esperado depois da introdução de um inibidor de ECA no tratamento de insuficiência cardíaca. Assim, ainda que discretos, aumentos de creatinina (p. ex., acima de 10% do valor basal) ou de potássio acima de 5,5 mEq/L devem desencadear suspensão imediata na terapia. A) Verdadeiro B) Falso 20) No seu consultório, você inicia acompanhamento de paciente de 65 anos com quadro de dispnéia aos esforços moderados, fadiga e edema discreto de MMII. Portador de Diabete Melito e miocardiopatia isquêmica com déficit sistólico do ventrículo esquerdo pós-infarto com Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo em 32% (FEVE 0,32). Está em bom estado geral, com PA 110/60 mmHg e FC 90 bpm, com sinais de congestão pulmonar discreta e B3. Além de diurético de alça para melhora da congestão, você avalia outras medicações no tratamento da IC. Assinale verdadeiro ou falso: no uso de inibidores da ECA, bloqueadores dos recetores da angiotensina ou β-bloqueadores para tratamento da IC, a ocorrência de pressão arterial baixa assintomática geralmente não requer nenhuma mudança na terapia A) Verdadeiro B) Falso 21) Paciente de 54 anos foi admitido com dispnéia a esforços menores há 2 semanas, embora com dispnéia paroxística noturna, empachamento e edema vespertino de membros inferiores em quadro clínico progressivo iniciado havia 4 meses. Previamente assintomático com exames normais (sic). Antecedentes de Hipertensão Arterial Sistêmica e exposição em zona de risco para Doença de Chagas. Ao exame físico, ressalta-se estase jugular, ictus desviado para esquerda, B3, sem sopros, estertores pulmonares, hepatomegalia e edema perimaleolar. Diagnóstico de insuficiência cardíaca aguda, inicia-se o tratamento. Assinale verdadeiro ou falso: os inibidores da ECA inibem a dilatação ventricular esquerda progressiva por reduzirem o estresse na parede ventricular durante todo o ciclo cardíaco, bem como por inibição mais direta das vias de sinalização celular envolvidas na hipertrofia miocárdica e fibrose intersticial. Essa atenuação do remodelamento ventricular reduz o desenvolvimento da insuficiência cardíaca sintomática e morte em pacientes assintomáticos em estágio B com disfunção ventricular. A) Verdadeiro B) Falso GABARITO 1. A 2. D 3. A 4. C 5. D 6. D 7. D 8. C 9. C 10. A 11. B 12. D 13. D 14. B 15. D 16. A 17. C 18. B 19. A 20. A QUESTÕES DE ANTI - HIPERTENSIVOS 1) Um homem de 45 anos começou recentemente o tratamento contra hipertensão e desenvolveu tosse seca persistente. Qual dos seguintes fármacos é, provavelmente, responsável por esse efeito indesejado? A) Enalapril B) Losartana C) Nifedipino D) Prazosina E) Propranolol 2) Qual dos seguintes fármacos pode causar taquicardia reflexa ou hipoten são postural no início do tratamento? A) Atenolol B) Hidroclorotiazida C) Metoprolol D) Prazo sina E) Verapamil 3) Qual dos seguintes fármacos pode provocar crise hipertensiva por interrupção abrupta do tratamento? A) Clonidina B) Ditiazem C) Enalapril D) Losartana E) Hidroclorotiazida4) Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado c om sucesso com um diurético tiazídico durante os últimos 5 anos. Nos últimos 3 meses, sua pressão diastólica aumentou continuamente, e ele iniciou um anti - hipertensivo adicional. Agora, ele se queixa de ter sido incapaz, em várias ocasiões , de alcançar ereção e não conseguir mais completar 3 sets de partida de tênis como fazia antes. Qual é, provavelmente, o anti - hipertensivo acrescentado a sua medicação? A) Captopril B) Losartana C) Metoprolol D) Minoxidil E) Nifedipino 5) Um homem de 40 anos foi diagnosticado com hipertensão devido a leituras de pressão 163/102 e 165/100 mmHg. Ele tem diabetes bem controlada com hipoglicemiante oral. Qual dos seguintes fármacos é melhor para iniciar o tratamento de hipertensão neste paciente? A) Felodipino B) F urosemida C) L isinopril D) L isinopril e Hidroclorotiazida E) Metoprolol 6) Uma mulher branca de 60 anos não alcançou sua pressão arterial desejada após um mês de tratamento com dose b aixa de Lisinopril. Todos os seguintes fármacos são apropriados para o passo seguinte na sua medicação anti - hipertensiva, exceto: A) Aumentar a dosagem de lisinopril B) Acrescentar um diurético C) Acrescentar um BCC D) Acrescentar um BRA 7) Uma paciente volta ao consultório para monitoração de rotina 3 meses após a modificação do tratamento anti - hipertensivo. O exame laboratorial revela o aumento do potássio sérico . Qual dos seguintes fármacos é responsável , provavelmente , por essa hiperpotassemia. A) Clortalidona B) Clonidina C) Furosemida D) Losartana E) Nifedipino 8) Uma paciente de 58 anos revela que interrompeu recentemente sua medicação contra hipertensão por causa do inchaço dos seus pés logo após o início do tratamento. Qual dos seguintes fármacos é mais provavelmente o causador do edema periférico ? A) Atenolol B) C lonidina C) F elodipino D) H idralazina E) P razosina QUESTÕES DE ANTI-HIPERTENSIVOS 1) Um homem de 45 anos começou recentemente o tratamento contra hipertensão e desenvolveu tosse seca persistente. Qual dos seguintes fármacos é, provavelmente, responsável por esse efeito indesejado? A) Enalapril B) Losartana C) Nifedipino D) Prazosina E) Propranolol 2) Qual dos seguintes fármacos pode causar taquicardia reflexa ou hipotensão postural no início do tratamento? A) Atenolol B) Hidroclorotiazida C) Metoprolol D) Prazosina E) Verapamil 3) Qual dos seguintes fármacos pode provocar crise hipertensiva por interrupção abrupta do tratamento? A) Clonidina B) Ditiazem C) Enalapril D) Losartana E) Hidroclorotiazida 4) Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um diurético tiazídico durante os últimos 5 anos. Nos últimos 3 meses, sua pressão diastólica aumentou continuamente, e ele iniciou um anti-hipertensivo adicional. Agora, ele se queixa de ter sido incapaz, em várias ocasiões, de alcançar ereção e não conseguir mais completar 3 sets de partida de tênis como fazia antes. Qual é, provavelmente, o anti-hipertensivo acrescentado a sua medicação? A) Captopril B) Losartana C) Metoprolol D) Minoxidil E) Nifedipino 5) Um homem de 40 anos foi diagnosticado com hipertensão devido a leituras de pressão 163/102 e 165/100 mmHg. Ele tem diabetes bem controlada com hipoglicemiante oral. Qual dos seguintes fármacos é melhor para iniciar o tratamento de hipertensão neste paciente? A) Felodipino B) Furosemida C) Lisinopril D) Lisinopril e Hidroclorotiazida E) Metoprolol 6) Uma mulher branca de 60 anos não alcançou sua pressão arterial desejada após um mês de tratamento com dose baixa de Lisinopril. Todos os seguintes fármacos são apropriados para o passo seguinte na sua medicação anti-hipertensiva, exceto: A) Aumentar a dosagem de lisinopril B) Acrescentar um diurético C) Acrescentar um BCC D) Acrescentar um BRA 7) Uma paciente volta ao consultório para monitoração de rotina 3 meses após a modificação do tratamento anti-hipertensivo. O exame laboratorial revela o aumento do potássio sérico. Qual dos seguintes fármacos é responsável, provavelmente, por essa hiperpotassemia. A) Clortalidona B) Clonidina C) Furosemida D) Losartana E) Nifedipino 8) Uma paciente de 58 anos revela que interrompeu recentemente sua medicação contra hipertensão por causa do inchaço dos seus pés logo após o início do tratamento. Qual dos seguintes fármacos é mais provavelmente o causador do edema periférico? A) Atenolol B) Clonidina C) Felodipino D) Hidralazina E) Prazosina
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