Questões - Cimentação

Prévia do material em texto

Revisão - 3ª unidade de Restaurações Indiretas
Cimentação
1. Para as assertivas abaixo, responda V para verdadeira e F para falsa.
a. Os cimentos resinosos apresentam a vantagem de serem insolúveis aos fluidos
bucais (V)
b. Os cimentos de ionômeros de vidro são mais indicados para a colagem das
facetas cerâmicas (F)
c. Os cimentos temporários a base de óxido de zinco com eugenol são os mais
indicados para os temporários de trabalho adesivos (F)
d. Para um melhor controle do processo de adesão, devemos utilizar os
isolamentos relativos (V)
e. Nos casos de preparo cavitário em dentes vitalizados, os cimentos à base de
hidróxido de cálcio são os mais indicados para a cimentação definitiva (F)
2. Qual a importância da cimentação em PPF?
Preenchimento interface dente/restauração, retenção favorecendo a resistência e
adesividade, vedamento marginal, para isto, o cimento deve ser insolúvel e ter bom
escoamento.
3. Em relação aos agentes cimentantes, quais as vantagens e desvantagens dos
cimentos resinosos?
Vantagens:
Praticamente insolúveis, união química com materiais restauradores, espessura
adequada de película, manipulação facilitada (baixa viscosidade), escoamento menor
que os demais cimentos, adere mais ao esmalte e a dentina e mecanicamente ao
metal e cerâmica, maior resistência
Desvantagens:
Maior contração linear, baixa resistência ao desgaste (não é restaurador, deve ficar
sob a peça protética) e possui técnica complexa – vários passos.
4. Após o preparo de um dente vitalizado, quais os benefícios biológicos da
restauração temporária? E quais os cimentos de eleição? Justifique.
Benefícios biológicos: proteção térmica e pulpar, capacidade de recuperação da
polpa, capacidade isolante, vedamento de túbulos dentinários a estímulos químicos e
mecânicos e evitar sensibilidade pós-operatória.
Hidróxido de cálcio. O hidróxido de cálcio é o material de proteção pulpar, possui
biocompatibilidade, propriedades como a ação antimicrobiana eliminando a irritação
pulpar, estimula a formação de dentina esclerosada/reparadora e protege a polpa
contra os estímulos termelétricos.
Podem ser usados também. Podem ser usados o ZOE, resina acrílica convencional ou
resina composta específica (isoterm, system...).
5. Descreva, em forma de "check list", o processo de cimentação adesiva de uma
restauração indireta, com mais de 1,5mm de espessura na caixa oclusal,
confeccionada em cerâmica não reforçada, citando inclusive qual o tipo de
cimento indicado para esse caso?
Cimento resinoso dual:
Preparo da estrutura dentária: remover adequadamente restos de cimento provisório
Limpar pilares com substâncias próprias
Isolamento (pode se fazer o relativo)
Jato de óxido de alumínio ou ponta diamantada
Preparo do cimento
Aplicação do cimento na peça protética
Remover os excessos (depois da polimerização)
6. Cite os passos do que deverá ser feito na cimentação com civ ou fosfato de
zinco.
1. Tratamento da superfície interna da restauração: jateamento com óxido de
alumínio, ponta diamantada, condicionamento interno com ácido fluorídrico
2. Silanização da restauração: aplicação do silano e do adesivo
3. Tratamento do dente:
4. Aplicação do cimento
5. Remoção dos excessos
6. Pré-polimerização e polimerização final
7. Ajustes e polimento final
7. Quais os tipos de cimento definitivo?
Hidróxido de cálcio – Dentes vitais (material de eleição)
Óxido de zinco sem eugenol – Pré-adesão
Óxido de zinco com eugenol
8. Quais as indicações do cimento de fosfato de zinco? Quais as suas vantagens
e desvantagens?
Fosfato de zinco, ionômero de vidro e cimentos resinosos.
9. O que fazer antes de cimentar a peça?
Profilaxia
Isolamento do Campo Operatório
Preparo da superfície interna
Preparo de dente
Manipulação do cimento
10. Ao nos referirmos a respeito de cimentação definitiva, pergunta-se:
a. Quando é indicado o uso da pasta de prova (Try-in) e qual sua importância
clínica?
As pastas Try-In ou pasta teste, acompanham os cimentos resinosos, permitem tanto
ao cirurgião-dentista quanto ao paciente avaliarem a tonalidade da faceta cerâmica,
prevendo a estética final e conferindo previsibilidade do resultado e consequente
satisfação do paciente.
b. O que é silano? Quando e onde devemos utilizá-lo?
É uma molécula bifuncional que permite a união da parte inorgânica da cerâmica
com a matriz polimérica do cimento. Devemos utilizar para o tratamento interno da
restauração após a etapa de aplicação do ácido pois o silano tem a função de
quebrar a tensão superficial causada pelo ácido (crateras).
11. Quais as indicações do cimento de fosfato de zinco? Quais as suas vantagens
e desvantagens?
A indicação depende de uma geometria (preparo adequado + linha delgada de
cimento) cimentação de casos convencionais: metalocerâmica, metal, etc.
Vantagens: estabilidade estrutural a longo prazo.
Desvantagens: (são superadas quando o material é utilizado adequadamente)
Menor biocompatibilidade, irritação pulpar – pH 3,5 (não colocar muito mais líquido
que pó), ausência de ação antibacteriana, falta de adesão à superfície dental, alta
solubilidade aos fluidos orais (quando manipulado de maneira incorreta),
autodegradação do líquido, incompatibilidade entre marcas.
12. Em quais casos clínicos um cimento resinoso deve ser indicado e quando deve
ser evitado? Por que?
Os cimentos resinosos são indicados para cimentação final de próteses unitárias e
parciais fixas com ou sem estrutura metálica, próteses parciais fixas adesivas
indiretas e retentores intra-radiculares.
Cimento resinoso dual: indicado para rest indiretas em porcelana.
Cimento resinoso fotoativado: contra-indicado para restaurações indiretas em
porcelana
Cimento quimicamente ativado: contraindicado em facetas e laminados. Indicado
para restaurações metálicas, opacas e de grande espessura
13. Em quais casos seria melhor utilizar fotoativados?
Não podem ser utilizados em peças espessas pois a luz não atravessa. Ou seja, é
indicado para facetas e restaurações pouco espessas e contra-indicados para inlay e
onlays.
14. Em quais casos utilizar dual?
Onde precisa atuação da luz, a polimerização química garante a polimerização
completa do cimento.
15. Quais os tipos de:
a. Cimentos temporários?
Hidróxido de cálcio: dentes vitais
Óxido de zinco sem eugenol: pré-adesão
Óxido de zinco com eugenol: geral
b. Cimentos definitivos?
Fosfato de zinco
Ionômero de vidro
Cimentos resinosos