Fungos: características e infecções

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Fungos 
@study.sakata 
PERGUNTAS NORTEADORAS 
1. O que são fungos termo-dimórficos? 
2. Qual a principal forma de disseminação 
dos fungos na natureza? 
3. Quais os principais órgãos acometidos por 
infecção fúngica? 
4. Como é caracterizada a resposta imune 
frente infecções fúngicas? 
5. Qual a principal diferença entre infecções 
fúngicas superficiais comparadas com as 
infecções cutâneas e subcutâneas? 
6. Como é caracterizada uma doença 
fúngica sistêmica? 
7. Qual característica favorece a infecção 
fúngica e instalação da doença? 
CARACTERÍSTICAS 
Pertencem ao reino Fungi 
São eucariontes 
 Possuem organelas membranosas 
Podem ser uni, pluri ou multicelulares 
Possuem a parede rígida: 
 Esqueleto de microfibrilas compostos de 
quitina e glucana -> açúcares que atuam como 
PAMP, ativando a resposta T-independente 
Matriz polissacarídica que se projeta para o meio 
exterior e na qual ficam embebidas as 
microfibrilas. Contém a-glucanas, b-glucanas, 
mananas e glicoproteínas -> PAMP 
Membrana plasmática contendo ergosterol no 
lugar de colesterol 
Organismos ubíquos – estão presentes na 
atmosfera, solo, locais úmidos e entre outros 
Degradam matéria orgânica e são heterotróficos 
O esporo do fundo é a forma de disseminação, 
uma forma de reprodução, diferentemente da 
bactéria que tem como esporo uma forma de 
resistência 
Principais doenças fúngicas entram pelo trato 
respiratório, principal meio de infectar o ser 
humano, sendo os pulmões os principais órgãos 
alvos desses patógenos 
Os medicamentos fúngicos em sua maioria 
acabam agindo no ergosterol, ou seja, em sua 
membrana plasmática 
A maioria dos fungos apresentam respiração 
aeróbia, mas há espécies anaeróbios facultativos 
(fermentadores) e os estritamente anaeróbios 
(raro) 
Algumas espécies (a maioria dos fungos 
parasitas) possuem dimorfismo térmico, ou seja, 
assumem diferentes formas de acordo com a 
temperatura do ambiente. Além disso, podem 
sobreviver em ambiente extracelular e dentro de 
fagócitos 
 Fase M = 25° 
 Fase Y = 37° 
Podem existir na natureza como: 
Heterotróficos ou saprófitas (consumidores ou 
decompositores) 
 Simbiontes (relação +/+) 
 Comensais (relação +/neutra) 
 Parasitas (relação +/-) 
DIFERENÇA ENTRE FUNGOS E BACTÉRIAS 
 
MORFOLOGIA DOS FUNGOS 
Em relação à morfologia os fungos podem 
assumir a forma de levedura ou então a 
filamentosa, entretanto, existem fungos com 
dimorfismo térmico que podem assumir as duas 
formas 
LEVEDURA 
Unicelular – cada organismo possui seu próprio 
metabolismo 
 
 
@study.sakata 
A reprodução se dá por brotamento ou fissão-
binária, dando origem ao blastoconídio, 
podendo formar pseudo-hifas (conjunto de 
blastoconídio) 
Células-filhas: pseudo-hifas 
 
As principais características são: pastosas, 
mucoides em ágar sabouraud dextrose, podem 
formar colônias redondas 
Em temperatura do corpo humano a forma 
predominante é na levedura 
Infecção fúngica: coleta e aplicada no ágar 
sabouraud-dextrose, podendo ser em placas de 
Petri ou em cultivo em tubo – solução 
enriquecida com açúcar e antibiótico (pra não 
confundir com infecção bacteriana) 
 
FILAMENTOSOS 
Chamado de bolores 
Multicelulares 
As colônias são filamentosas, aveludadas ou 
algodonosas 
Crescimento lento, cerca de horas, 
diferentemente das bactérias 
Constituído de estruturas tubulares, denominadas 
de hifas (extensão apical) 
 Hifas podem ser cenocíticas ou septadas, 
se mantém unidas, formando o micélio 
1 célula = HIFA, um conjunto de células = MICÉLIO 
 
 Em ágar ou superfícies sólidas produzem 
hifas vegetativas e aéreas 
A reprodução dos fungos na forma filamentosa 
pode ser de maneira sexuada ou assexuada 
Micélio reprodutivo produz esporos ou propágulos 
Esporos assexuados: 
 Por brotamento e fissão nuclear (‘mitose’) 
 Ectósporos= conídios 
 Endósporos= esporangiósporos 
Esporos sexuados: 
 Zigosporângios que irão formar os 
zigósporos (fusão do núcleo de 2 hifas) 
 Fusão do citoplasma de dois micélios de 
indivíduos iguais (homotálico) ou 
diferentes (heterotálico) -> mediado por 
feromônio, uma das maneiras de garantir 
a variabilidade genética 
 Ectósporos= basidiósporos 
 Endósporos= ascósporos 
 
OBS: endósporos são quando os esporos estão 
envoltos por uma cápsula, o que dificulta a 
disseminação da espécie, já os ectósporos são 
aqueles que não possuem a cápsula 
 
 
@study.sakata 
INFECÇÕES FUNGICAS 
A principal via de inoculação dos fungos são as 
vias respiratórias, sendo os pulmões os principais 
órgãos acometidos pelas doenças fúngicas 
Podem ser classificadas em: 
Micoses superificias: está limitada à pele e aos 
pelos. Não há a presença de uma resposta 
inflamatória, ou seja, o paciente não apresenta 
queixas nem sintomas, a reclamação se dá mais 
pelo aspecto estético 
Micoses cutâneas: acometem a camada 
queratinizada da pele, pelos e unhas. Induzem 
uma resposta inflamatória e há a presença de 
sintomas 
Micoses subcutâneas: acometem as camadas 
mais profundas da pele, incluindo a córnea, 
músculos e o tecido conjuntivo. Podem promover 
a formação de abcessos (coleção de exsudato 
purulento encapsulado) e úlceras. Geralmente 
são localizadas e não apresentam disseminação 
Micoses sistêmicas: causadas principalmente por 
fungos termo-dimórficos, com a presença de um 
quadro de infecção primária do trato respiratório, 
podendo apresnetar disseminação (linfática ou 
hematogênica). Como por exemplo a 
Paracoccidioidomicose, causada pelo fungo 
Paracoccidioides brasiliensis, sendo a principal 
micose sistêmica no Brasil, com maior frequência 
na região sul, sudeste e centro-oeste 
Micoses oportunistas: a maioria é comensal, 
causando infecções em indivíduos 
imunossuprimidos. A via de infecção é variada, 
podendo ocorrer ainda por acessos venosos, 
cateteres, ventilação mecânica, entre outros 
procedimentos invasivos. A maioria das doenças 
oportunistas são sistêmicas, mas nem toda 
infecção sistêmica é oportunista, são 
classificações diferentes. Um dos grandes 
indicativos de uma infecção oportunista é a 
presença de uma pneumonia por Pneumocystis 
jirovecii 
 
As principais causas das micoses sistêmicas e 
oportunistas se dão por: 
 Desnutrição 
 Deficiência de neutrófilos – neutropênicos 
 Imunodeficiência causada pelo HIV – AIDS 
 Terapia para o câncer – quimioterapia 
 Transplantes – medicamentos 
imunossupressores 
 Terapia com corticóides – como por 
exemplo no tratamento de doenças 
autoimunes 
 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
Análise microscópica de raspado de pele, cultura 
de material biológico suspeito de infecção 
fúngica (escarro, lavado broncoalveolar, sangue, 
líquor e etc) 
Biópsia da lesão suspeita 
Cultura em ágar = ágar sabouraud-dextrose 
Biologia molecular 
Métodos imunológicos e sorológicos: úteis no 
seguimento clínico de pacientes 
OBS: em casos de suspeita de uma infecção 
fúngica, deve-se realizar o tratamento empírico, 
e caso necessário a coleta da biópsia, mas não 
deve-se esperar o resultado, o tratamento deve 
ser imediato pois as doenças causadas por 
fungos possuem um grande nível de dificuldade 
de tratamento, e é de grande prazo 
 
 
 
 
 
@study.sakata 
RESPOSTA IMUNE FRENTE OS FUNGOS 
RESPOSTA INATA 
Neutrófilos, macrófagos, células linfoides inatas 
(secretam citocina IL-17) – na maioria dos casos, 
conseguem combater a infecção fúngica, mas 
depende da carga patogênica 
RESPOSTA ADAPTATIVA 
Fungos intracelulares: cooperação entre LTCD4+ 
(reposta do tipo Th1) e LTCD8+ 
Fungos extracelulares: DC’s produzem e secretam 
IL-1, IL-6, IL-23 (citocinas Th17 indutoras) 
GRANULOMA 
É uma reposta de hipersensibilidade tipo IV – 
tardia 
Predomínio de macrófagos, linfócitos T auxiliares 
Macrófagos: células gigantes do tipo Langhnas, 
macrófagos epitelioides 
Presença de linfócitos T citotóxicose linfócitos B 
Podem conter ainda alguns granulócitos, como 
por exemplo os neutrófilos 
 
TRATAMENTO 
Podem ser através do uso de fungicidas (matam 
os fungos) ou por fungistáticos (interrompem o 
ciclo reprodutivo) 
Ação sobre: 
 A membrana celular do fungo 
 Diminuição na quantidade de esteróis -> 
ergosterol na membrana do fungo 
 Inibição na síntese de DNA e RNA do 
fungo 
Podem ser administrados: 
 Tópico: creme, solução, loção, spray, 
esmalte, xampu e etc 
 Creme/gel vaginal ou comprimido vaginal 
 Oral 
 Intravenoso 
Podem induzir: 
 Nefrotoxidade 
 Hepatocidade 
 Entre outros efeitos adversos relacionados 
com a interação medicamentosa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
@study.sakata