Traumatismo dentoalveolar docx

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Kecynara Costa – 18.1.001747 
 
ETIOLOGIA 
▪ Acidentes automobilístico 
▪ Acidentes motociclístico 
▪ Agressões 
▪ Acidentes esportivos 
▪ Acidentes de trabalho 
▪ Quedas 
EPIDEMIOLOGIA 
➜ Quedas > acidentes automobilístico > agressões 
 
➜ Região do processo dentoalveolar (dente) + zigoma (Piracicaba) 
➜ São as regiões mais expostas e proeminentes 
No Ceará → nariz e zigoma → acidentes motociclístico 
➜ Varia de acordo com a região 
AVALIAÇÃO DO PACIENTE 
➜ Solicitação de exames 
▪ TC (padrão-ouro) 
▪ Periapical do dente que suspeita 
▪ Não tem → Panorâmica 
▪ PA de Waters + Perfil de face 
➜ História médica pregressa 
▪ Alergias (medicamento, substâncias) 
▪ Uso de medicações (interações medicamentosas, 
complicações) 
▪ Doenças sistêmicas (riscos anestésicos, imunossupressão, 
gravidez) 
➜ História do trauma 
▪ Informações osbre o paciente, familiar, testemunha 
(SAMU) 
▪ Como aconteceu o acidente ? etiologia/intensidade do 
trauma 
▪ Quando aconteceu? 
▪ Facilita o tratamento 
▪ Redução + fácil (menos tempo) 
▪ Avaliar edema pós-trauma 
Areia → tétano, infecção 
INSPECÃO EXTRA E INTRA BUCAL 
Crânio e face (de cima para baixo) 
➜ Sinais 
▪ Lacerações 
▪ Abrasões 
▪ Equimoses, hematomas 
▪ Edemas 
▪ Depressões 
▪ Alterações de contorno 
▪ Alterações de oclusão 
▪ Assimetrias 
▪ Relacionar com certas fraturas 
Abertura de boca normal → 35 – 45 mm 
Trismo → abaixo de 30 mm (20-25 mm) 
CLASSIFICAÇÃO DOS TRAUMATISMOS DENTOALVEOLAR 
FRATURA CORONÁRIA 
▪ Mais simples 
▪ Processo alveolar/ligamento periodontal/ gengiva 
integros 
▪ Perda de substância esmalte/dentina 
▪ Não há sangramento 
▪ Pode haver dor 
▪ TRATAMENTO: restaurador simples/ colagem de 
fragmento 
▪ Se expor polpa → capeamento pulpar/ tratamento 
endodôntico 
 
Traumatismo dentoalveolar 
 Kecynara Costa – 18.1.001747 
FRATURA CORONO RADICULAR 
▪ Perda da coroa + Pouco da raiz 
▪ Perda de substância de esmalte/ dentina/ cemento 
▪ Há sangramento 
▪ Há dor 
▪ Invadiu espaço biológico → sangra 
Tratamento: 
Extrusão do dente + tratamento endodôntico e prótese fixa 
Extrusão ortodôntica + tratamento endodôntico e prótese fixa 
 
FRATURA RADICULAR 
▪ Hematoma intra radicular 
▪ Há sangramento 
▪ Há dor 
▪ Pode ser que a coroa não tenha nada 
▪ Fratura somente na raiz 
▪ Mobilidade – pode ter 
▪ Paciente não consegue ocluir e nem mastigar 
Tratamento: 
Reposicionaamento dental 
Fixação: Imobilização semi-rígida por 3 meses 
Tratamento endodôntico após 10 dias do trauma 
 
CONCUSSÃO 
▪ Perda de substância intra ligamentar 
▪ Não há sangramento visivel 
▪ Fica restrito ao alveolo o sangramento 
▪ Há dor 
▪ Rompimento de fibras do ligamento periodontal 
Tratamento: 
Prescrição de analgésico + anti inflamatório + alívio oclusal 
SUBLUXAÇÃO 
▪ Perda de substância intra ligamentar / vascular 
▪ Há sangramento visivel 
▪ Há dor 
Tratamento: 
Prescrição de analgésico + anti inflamatório + alívio oclusal 
 
A – Concussão 
B - Subluxação 
DESLOCAMENTO LATERAL 
▪ Trauma em que a coroa vai para posterior e a raiz para 
anterior e fratura o osso 
▪ Etiologia: socos, chutes, pontapés 
▪ Toca no processo alveolar e o osso crepita 
▪ Fratura de OSSO 
▪ Dente deslocou 
▪ Rompimento das paredes e ligamento periodontal, 
fratura óssea 
▪ Há dor e sangramento 
▪ Deslocamento lateral 
Tratamento: 
Prescrição de analgésico + anti inflamatório + imobilização semi 
rígida por 2 – 3 semanas 
EXTRUSÃO 
▪ Dente sai do alvéolo 
▪ Se desloca para baixo 
▪ Causada pela ruptura do ligamento periodontal 
▪ Há sangramento 
▪ Há dor 
Tratamento: 
Prescrição de analgésico + anti inflamatório + imobilização semi 
rígida por 2 – 3 semanas 
 Kecynara Costa – 18.1.001747 
INTRUSÃO 
▪ Rompimento das fibras do ligamento periodontal 
▪ Dente subiu/ intruiu para dente do alvéolo 
▪ Há sangramento visivel ou não 
▪ Há dor 
▪ Rompimento da tábua óssea 
Tratamento: 
Prescrição de analgésico e anti inflamatório + extrusão ortodôntica 
AVULSÃO 
▪ Pior tipo de trauma dento alveolar 
▪ Perda do suporte dentário 
▪ Há sangramento 
▪ Há MUITA DOR 
▪ Dente saiu 
▪ Radio: alvéolo vazio 
Tratamento: 
Reimplantação 
Guardar em condições propícias (SALIVA/LEITE/SORO) 
Contaminado: pode lavar com água corrente 
Preservação do dente em solução > anestesia > limpeza do alvéolo 
(soro/clorexidina/ NÃO USAR IODO) > reimplante > imobilização 
semi rígida por 2 a 3 semanas > tratamento endodôntico após 10 
dias > verificar se o paciente está imunizado contra o tétano 
Indivíduo ferido (agente etiológico suspeito) 
Não vacinado > Soro antitetânico > Prosseguir com o esquema de 
vacinação com 03 doeses 
Recebeu 03 doses da vacina nos últimos 05 anos > Não recebe 
vacina nem soro 
FRATURA DO PROCESSO ALVEOLAR 
▪ Dente não foi acometido 
▪ Processo alveolar fraturado 
▪ Pior que existe 
▪ Fratura do osso que sustenta o dente 
▪ Há dor e sangramento 
▪ Há fratura ósseas de duas paredes 
Tratamento: 
Prescrição de analgésico e anti inflamatório + imobilização rígida 
(Barra de erich) por 4 semanas