ERISIPELA E PSORIASE

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DISFUNÇÕES 
DERMATOLÓGICAS 
APLICADAS À 
ESTÉTICA
Fernanda Ribeiro 
de Oliveira
Revisão técnica:
Mônica Kuplich 
Mestre em Genética e Toxicologia
Fisioterapeuta Dermatofuncional
Lucimar Filot da Silva Brum
Doutora em Ciências Biológicas (Bioquímica)
Mestre em Farmácia
Graduada em Farmácia
Catalogação na publicação: Karin Lorien Menoncin CRB-10/2147
D611 Disfunções dermatológicas aplicadas à estética / Daniela
Fassheber ... [et al.] ; [revisão técnica : Mônica Kuplich, 
Lucimar Filot da Silva Brum]. – Porto Alegre: SAGAH, 2018. 
367 p. : il. ; 22,5 cm
ISBN 978-85-9502-341-3
1. Dermatologia. 2. Estética. I. Fassheber, Daniela.
CDU 616.5
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Psoríase e erisipela
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: 
  Reconhecer a fisiopatologia da psoríase.
  Identificar os tipos de psoríase.
  Entender as causas e fatores agravantes de erisipela.
Introdução
A psoríase e a erisipela apresentam diferentes particularidades. A psoríase 
é um tipo de doença autoimune e não contagiosa, porém não tem causa 
totalmente conhecida; já a erisipela é transmitida através de picadas de 
insetos, devido a bactérias que penetram rapidamente na pele.
Os tratamentos para cada uma destas afecções são realizados de 
maneiras diferenciadas, mas ambos precisam ser orientados pelo médico. 
Neste capítulo, você vai conhecer mais sobre sintomas, fatores agra-
vantes e os tratamentos de maneira mais abrangente.
Psoríase
Doença infl amatória não contagiosa e crônica, que pode atingir mais de um 
sistema, mas acomete com mais frequência a pele e as articulações. A sua causa 
é desconhecida, mas sabe-se que está ligada à genética e ao sistema imunológico.
Acredita-se que a patologia se desenvolve quando os linfócitos T (células 
responsáveis pela defesa do organismo) liberam substâncias inflamatórias e 
formadoras de vasos, que, por sua vez, dão início a respostas imunológicas 
que incluem vasodilatação da pele e infiltração de neutrófilos.
Em razão desse processo, o ciclo germinativo epidérmico aumenta, en-
curtando o tempo da renovação celular e aumentando a proliferação. Em 
consequência disso, há uma grande produção de escamas, em razão da imatu-
ridade das células. Todo esse evento faz com que as células mortas não sejam 
eliminadas eficientemente, formando manchas espessas e escamosas na pele.
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Mesmo sendo uma doença conhecida, ela atinge apenas de 1% a 3% da 
população, não tendo preferência entre homens e mulheres. Mesmo podendo 
ocorrer em qualquer faixa etária, tem picos nos indivíduos entre 20 a 30 anos 
e também entre 50 a 60 anos. 
Sintomas 
Os sintomas podem ter variações de acordo com cada tipo e paciente, mas 
podemos destacar alguns:
 coceira, queimação e dor;
 manchas vermelhas com escamas secas esbranquiçadas ou prateadas;
 pequenas manchas brancas ou escuras residuais pós-lesões;
 pele ressecada e rachada, às vezes com sangramento;
 unhas grossas, descoladas e com depressões puntiformes;
 inchaço e rigidez nas articulações.
Esses sintomas podem ser apresentados de maneira leve, moderada e até 
mesmo grave, alterando o quadro clínico e também a qualidade de vida do 
indivíduo, pois não causam apenas desconforto, como nos casos moderados, 
podem ser dolorosos e inestéticos nos casos mais graves (Quadro 1). 
Fonte: adaptado de Sociedade Brasileira de Dermatologia (2017).
Leve Moderada Grave
Acomete apenas 
2% do corpo e não 
há mudança na 
qualidade de vida.
A qualidade de vida 
já se altera, pois 
acomete de 2% a 
10% do corpo.
Atinge mais que 10% 
do corpo e o indivíduo 
tem a qualidade de vida 
consideravelmente alterada.
Quadro 1. Sintomas da psoríase.
Sabe-se que alguns fatores podem aumentar as chances de uma pessoa 
desencadear a doença ou até mesmo piorar o quadro naquelas que já tem. 
Podemos destacar:
 vírus do HIV – sistema imunológico debilitado;
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 hereditariedade (entre 30% e 40% dos pacientes de psoríase têm histórico 
familiar da doença);
 estresse – diminui a imunidade;
 baixa temperatura – a pele fica mais ressecada;
 bebida alcoólica e cigarro – não se sabe o motivo ao certo, mas ambos
pioram o quadro de psoríase.
Tipos de psoríase
A psoríase pode apresentar várias manifestações clínicas. Veremos a seguir 
quais são elas. 
Psoríase em placas ou vulgar
Tipo de manifestação mais frequente – 90% dos casos. Apresenta lesões 
eritematosas e descamativas, formando placas secas, avermelhadas e com 
escamas prateadas ou esbranquiçadas; são bem delimitadas. Normalmente, 
atinge a região sacral, os membros inferiores e superiores, o tronco e o couro 
cabeludo (Figuras 1 e 2). 
Figura 1. Psoríase em placas ou vulgar.
Fonte: sweetheart studio/Shutterstock.com.
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Figura 2. Psoríase em placas ou vulgar.
Fonte: Lipowski Milan/Shutterstock.com.
Psoríase ungueal
É a psoríase que atinge as unhas, tanto dos pés, quanto das mãos. A unha 
muda de cor, fi ca mais grossa, escama, fi ca deformada e, em alguns casos, 
até se descola (Figuras 3 e 4). 
Figura 3. Psoríase ungueal.
Fonte: sweetheart studio/Shutterstock.com.
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Figura 4. Psoríase ungueal.
Fonte: sweetheart studio/Shutterstock.com.
Psoríase gutata
É menos frequente e atinge, em sua maioria, crianças e adultos antes dos 
30 anos. Normalmente aparece após infecções e pode regredir em duas 
a três semanas, mas há casos que pode evoluir para placas. Neste tipo de 
psoríase, as feridas são pequenas (em forma de gotas), mais frequentes em 
membros e tronco.
Psoríase invertida
Mais frequente em negros e pessoas portadoras de HIV. São lesões que se 
localizam em dobras e regiões úmidas, como axilas, virilhas, embaixo dos 
seios e ao redor dos genitais. 
Psoríase pustulosa
As lesões se apresentam um pouco diferente das outras manifestações. São 
lesões com pústulas, eritematosas, descamativas e com infl amação. Tem uma 
distribuição mais generalizada. Na piora do quadro, pode haver comprometi-
mento sistêmico, como febre e perda de peso (Figura 5). 
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Figura 5. Psoríase pustulosa.
Fonte: Quayside/Shutterstock.com.
Psoríase eritodérmica
Menos comum, é acompanhada por outros sintomas, como febre e taquicardia, 
e pode ser desencadeada após queimaduras, infecções ou tratamentos a base 
de corticoides. As lesões apresentam grande descamação e vasodilatação 
generalizada, coçam e ardem (fi gura 6). 
Figura 6. Psoríase eritodérmica.
Fonte: sweetheart studio/Shutterstock.com.
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Psoríase artropática
Quando as lesões atingem articulações, causando grandes dores. Afeta mais 
frequentemente as articulações dos dedos dos pés e das mãos, a coluna e 
as juntas dos quadris. Pode causar rigidez progressiva e até deformidades 
permanentes. 
Tratamentos 
O objetivo do tratamento da psoríase é o controle clinico, a remissão das lesões 
e a qualidade de vida do paciente. Hoje podemos destacar diferentes tipos de 
tratamento para essa patologia.
  Tratamento tópico: com cremes e pomadas medicamentosas aplicadas 
diretamente na pele. São usados hidratantes, emolientes, ceratolíticos, 
vitamina D e corticosteroides. 
  Tratamentos sistêmicos: com medicamentos em comprimidos ou 
injeções a base de metotrexato, ciclosporina e actretina.
  Tratamentos biológicos: com injetáveis, como adalimumabe, eta-
nercepte e infliximabe, anti-interleucina 12 e 23 (ustequinumabe) ou 
anti-interleucina 17 (secuquinumabe).
  Fototerapia: exposição à luz ultravioleta (UVA e UVB) de forma 
moderada e com supervisãomédica. 
Para cada grau da manifestação das doenças, pode-se utilizar trata-
mentos diferenciados. No Quadro 2, veja os métodos mais utilizados para 
cada grau.
Leve Moderada Grave
Tópicos Sistêmicos Sistêmicos
Fototerapia Fototerapia Biológicos
Tópicos (auxiliar) Fototerapia
Tópico (auxiliar)
Quadro 2. Tratamentos para psoríase de acordo com o seu grau.
339Psoríase e erisipela
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A psoríase pode afetar muito a autoestima, em razão do fator inestético, 
principalmente, o que causa um impacto muito grande na qualidade de vida. 
Além dos tratamentos convencionais, o acompanhamento psicológico é in-
dicado em alguns casos. Ter hábitos saudáveis, boa alimentação e estresse 
controlado contribuem consideravelmente para a remissão das lesões. 
Muitos procedimentos estéticos podem ser aplicados em pacientes porta-
dores dessa doença – quando não estiver manifestada – o que, com certeza, 
irá lhe garantir uma autoestima mais eleva. Trate o paciente com carinho. 
Erisipela
A erisipela é uma condição infl amatória que atinge a derme e o panículo 
adiposo, com grande envolvimento dos vasos linfáticos. Apresenta lesões com 
bastante eritema, bordas bem delimitadas, com edema, calor e dor.
Habitualmente, a erisipela é adquirida por meio de picadas de inseto, 
úlceras e ferimentos, ou seja, por alguma “porta de entrada”, na qual bactérias 
(Estreptococo beta-hemolítico do grupo A) penetram na pele e se espalham 
rapidamente. A perna é acometida em 90% dos casos, mas também pode 
atingir pés, mãos e áreas genitais (Figuras 7 e 8). 
Figura 7. Erisipela.
Fonte: Viana (2018). 
Psoríase e erisipela340
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Figura 8. Erisipela.
Fonte: Lima (2018). 
Não existem muitos sintomas prévios dessa doença, ela tem início súbito 
e é acompanhada de febre, cefaleia, mal-estar, fadiga e até mesmo bolhas. A 
erisipela pode evoluir para o quadro de elefantíase.
A elefantíase é uma doença parasitária em que há o alojamento de parasitas no sistema 
linfático, deixando membros (normalmente inferiores) extremamente edemaciados.
Tratamento 
O tratamento sempre será indicado por um médico e inclui analgesia, medi-
camentos com antibióticos, repouso e elevação do membro que foi afetado. 
Para evitar a erisipela, deve-se evitar traumas e feridas abertas e ter cuidados 
com unhas e picadas de insetos. Quanto mais nossa pele estiver íntegra, mais 
difícil será adquirir essa doença. 
341Psoríase e erisipela
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1. Os sintomas da psoríase podem ser 
leves, moderados e grave. Marque 
a alternativa que representa um 
sintoma correto da psoríase.
a) Edema.
b) Necrose.
c) Pele ressecada.
d) Ulcerações.
e) Infecção com pus.
2. Existem vários tipos de Psoríase, 
quando dizemos “psoríase que 
deixa as unhas mais grossas, com 
escama e deformidades, podendo 
até descolar”, estamos no referindo à:
a) psoríase gutata.
b) psoríase invertida.
c) psoríase pustulosa.
d) psoríase Vulgar.
e) psoríase ungueal.
3. A erisipela é uma doença 
inflamatória que apresenta eritema, 
edema, dor e calor; além disso, 
sabemos que ela tem envolvimento 
através de vasos com o sistema:
a) urinário.
b) muscular.
c) linfático.
d) articular.
e) respiratório.
4. De acordo com seus conhecimentos 
em relação à erisipela, assinale 
qual das alternativas abaixo é 
uma informação verdadeira.
a) Acomete na maioria dos casos 
abdome e membros superiores.
b) É transmitida através de 
alimentos contaminados .
c) Depois de picado pelo inseto, 
as bactérias demoram vários 
dias para se espalhar. 
d) Existem diversos sintomas que 
podemos observar antes da 
doença se instalar por completo.
e) A erisipela pode evoluir 
para uma doença parasitaria 
chamada elefantíase.
5. Existem vários tipos de tratamentos 
para a psoríase; quando é feito 
através de medicamentos – seja 
por comprimido ou injeções, é 
considerado um tratamento:
a) sistêmico.
b) fototerápico.
c) biológico.
d) tópico.
e) cosmético.
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BOOK_Disfuncoes_Dermatologicas.indb 342 15/02/2018 17:20:54
LIMA, R. B. Erisipela. Dermatologia.net, Rio de Janeiro, 2018. Disponível em: <http://
www.dermatologia.net/cat-doencas-da-pele/erisipela/>. Acesso em: 09 jan. 2018.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Psoríase tem Tratamento. Rio de Janeiro: 
SBD, 2017. Disponível em: <http://www.sbd.org.br/psoriasetemtratamento/noticias/
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VIANA, A. Entenda o que é e como tratar a erisipela. Tua Saúde, Vila Nova de Gaia, 2018. 
Disponível em: <https://www.tuasaude.com/erisipela/>. Acesso em: 09 jan. 2018.
Leituras recomendadas 
AZULAY, R. D. Dermatologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
GUIRRO, R. R.; GUIRRO, E. C. O. Fisioterapia Dermato-funcional: fundamentos, recursos 
e patologias. 3. ed. Barueri: Manole, 2010. 
KEDE, M. P. V.; SABATOVICH, O. Dermatologia Estética. 3. ed. São Paulo: Ateneu, 2015.
RODRIGUES, M. M. R. Dermatologia: do nascer ao envelhecer. Rio de Janeiro: Med-
book, 2012.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Erisipela. Rio de Janeiro: SBD, 2017. 
Disponível em: <http://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/
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SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Psoríase tem Tratamento. Rio de Janeiro: 
SBD, 2017. Disponível em: <http://www.sbd.org.br/psoriasetemtratamento/campa-
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http://www.sbd.org.br/psoriasetemtratamento/noticias/
https://www.tuasaude.com/erisipela/
http://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/
http://www.sbd.org.br/psoriasetemtratamento/campa-
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