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amálgamaamálgamaamálgama O que é É uma liga metálica que contém mercúrio, onde entra as restaurações de amálgama, é uma liga (possui um ou mais elementos químicos, desde que um seja metal, e mantém as propriedades metálicas) onde alguns tipos de metais estão presentes e contém uma baixa concentração de mercúrio. Propriedades Metálicas → Alta densidade; → Condutores térmicos e elétricos, por isso a necessidade de utilizar de um protetor para não prejudicar a polpa e deixar o paciente com sensibilidade; → Alto ponto de fusão; → Susceptibilidade a corrosão; → Ductilidade e maleabilidade; → Opacidade e brilho quando polido. Amálgama Dental → Na liga de amálgama dental ela apresenta prata, estanho, cobre e paládio e é fundido com mercúrio líquido. Esférica Limalha e esférica Limalha Histórico Relata-se uso de amálgama nos dentes antes de 1900, mas com pouco sucesso; → Em 1900: composição equilibrada, com prata, estanho, cobre e zinco. Presença de fase Y2, aumenta corrosão e fratura marginal; → Em 1962: eutético prata-cobre é adicionada à liga, eliminando a fase Y2, por isso possui grande quantidade de cobre →Ligas com alto e baixo teor de cobre. Indicações → Dentes posteriores - sem comprometimento estético; → Restaurações fraturadas; → Lesões amplas; → Dificuldade para o isolamento. Vantagens → Selamento marginal; → Facilidade técnica; → Propriedade mecânica; → Tempo clínico; →Controle clínico; → Baixo custo. Desvantagem → Estética; → Maior desgaste dental; → Espessura mínima de 2mm; →Presença de mercúrio; → Condutividade térmica; → Corrosão galvânica. ADA - American Dental Association ANSI/ADA - ISO 24234 Determina que a liga deve ser constituída principalmente de prata, cobre e estanho. Em menores quantidades pode-se incluir índio, paládio, platina, zinco e mercúrio. amálgamaamálgamaamálgama Ag3Sn + Hg Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7Hg Ligas Convencionais de Baixo teor de Cobre Y1 Y2 Y3 Maior que 6% em Cu → Aumento da dureza da resistência pela eliminação da fase Y2 ; → Redução do Creep e redução da corrosão; ▸ Ligas de fase dispersa - partículas de AgCu + Ag3Sn ▸ Ligas de fase única - partículas de Ag3Sn + Cu3Sn Amálgama Dental ▸Resistência mecânica; ▸Mais resistente à compressão do que tração; ▸ Trituração - subtrituração e supertrituração diminuem a resistência da amálgama; ▸ Conteúdo do mercúrio - mercúrio insuficiente eva a mistura seca e granulosa (grande volume de mercúrio aumenta a fase gama 2); ▸Cristalização - paciente deve evitar submeter a restauração do amálgama a cargas mastigatórias por pelo menos 48 horas. Creep Creep é a deformação plástica que um material sofre sob pressão; ▸ Em restaurações de amálgama está relacionado à degradação marginal. Amálgama de baixo teor de cobre são mais susceptíveis ao Creep. Corrosão Corrosão é o desgaste sofrido por uma peça metálica por causa de um processo eletroquímico. ▸ A amálgama sofre corrosão por meio oral. Podendo promover selamento marginal, pela camada de óxido formada, ou formar células de oxidação na interface dente/restauração que é mais associada a fase gama 2 por ser mais eletronegativa. ▸ Aumento da porosidade; ▸ Diminuição da resistência; ▸ Redução da integridade marginal; ▸Produtos metálicos no ambiente oral. Alteração Dimensional Pode ocorrer contração do amálgama durante a cristalização e tem como consequência sensibilidade pós-operatória. ▸ H2O +Zn ZnO +H2 Pode ocorrer uma expansão tardia caso na liga metálica contenha zinco, ou/e haja uma contaminação por umidade durante a trituração ou condensação. Os sintomas dessa contração é fratura marginal e dores pulpares, ressaltando a importância do isolamento absoluto. Adesão O amálgama não se adere ao dente tendo a necessidade de preparos maiores e retentivos prejudicando grande parte do tecido sádio. amálgamaamálgamaamálgama Etapas Cavidades com formatos específicos para cada ocasião de acordo com os princípios do preparo cavitário. Amalgamação ou Trituração Processo de mistura do mercúrio líquido com as partículas que compõem a liga de amálgama. ▸ Manuel; ▸ Mecânica As propriedades físicas do amálgama são influenciados pela técnica de trituração. Nenhum outro passo isolado, durante a trituração do amálgama, tem tanta influencia sobre o sucesso ou eventual fracasso na restauração; ▸ A trituração não tem a função de tornar menores as partículas no amálgama, mas sim de promover maior contato entre a liga e o mercúrio. Condensação: Compactação da liga de amálgama dentro da cavidade, reduzindo a concentração de mercúrio e a porosidade após a cristalização. Os condensadores possuem várias formas e tamanhos; ▸De acordo com a física P=F/A. Portanto a pressão manual tem de ser suficiente para adaptar o material nas paredes do preparo. Deve ser realizado antes do amálgama começas a se cristalizar, evitando a desintegração da matriz de formação
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