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Dispepsia é a sensação de dor ou desconforto esporádico ou persistente na região superior do abdome Orgânica Sintomas são secundários a doenças orgânicas específicas Úlcera péptica Pancreatite Colelitíase Neoplasias Epidemiologia Cerca de 25% da população apresenta sintomas dispépticos Prevalência maior em idosos Fatores de risco Tabagismo Etilismo Funcional Correlações Distúrbios emocionais Ansiedade Variações de humor Fatores psicossociais Sintomas do aparelho digestivo alto Não relacionados a atividade física Não secundários à doenças orgânicas Localizadas ou sistêmicas Consenso de Roma I, II e III Queixas dispépticas Durante os últimos 3 meses e que se iniciaram, no mínimo, 6 meses antes Apresentação de um ou mais dos sintomas: Empachamento pós-prandial Saciedade precoce Dor epigástrica Queimação epigástrica Ausência de lesões estruturais H. Pylori Bactéria gram negativa Transmissão oral- oral / fecal-oral / gastro-oral Classificação Síndrome do desconforto pós- prandial É fundamental a presença de pelo menos um dos critérios: Saciedade precoce Empachamento pós-prandial Síndrome da dor epigástrica Presença de todos os critérios: Dor ou queimação localizada no epigástrio, pelo menos moderada Ocorre, no mínimo, 1 vez/semana, nos últimos 3 meses; Dor intermitente; dor generalizada ou localizada em outras regiões do abdome ou tórax Dor não aliviada pela defecação ou eliminação de flatos Critério de Roma IV Empachamento Pós-Prandial Saciedade Precoce Dor Epigástrica Queimação Epigástrica Classificação Quadro clínico Sintomas Gases Indigestão Sensação de queimação Dor epigástrica Saciedade precoce Empachamento pós-prandial Exame físico Ascite Organomegalia Massa abdominal Linfonodos Mecanismos Dismotilidade Alterações da atividade gástrica Retardo do esvaziamento gástrico Hipersensibilidade visceral Diminuição do limiar para o aparecimento da dor H.pylori Alterações psicológicas Problemas emocionais Ansiedade Depressão Neurose Sinais de alarme Perda de sangue/anemia Disfagia Perda de peso Saciedade precoce Anorexia Icterícia Vômitos persistentes Diagnóstico Identificação de história clínica compatível Endoscopia digestiva alta Presença de sinais de alarme > 55 anos Exames laboratoriais Hemograma Bioquímica Função Renal Perfil hepático Amilase + Lipase USG de abdome Biópsia Tratamento Funcional Psicoterapia IBP Domperidona Bloqueadores de H2 Fracionamento das refeições Orgânica Tratar doença base Depende do achado
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