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FMC FISIOLOGIA II LIS ABREU BARCELOS 2026.2 Aula 9 Adrenal A Adrenal ou glândulas supra-renais, como também são chamadas, são glândulas pequenas, componentes do sistema endócrino. Ela é responsável por sintetizar hormônios importantes no processo metabólico, como a aldosterona e o cortisol, além de alguns hormônios sexuais como a testosterona, a adrenalina e a noradrenalina. BIOSSÍNTESE DE CORTICOSTEROIDES O Colesterol dará origem a vários intermediários dos hormônios produzidos pela Adrenal, a partir da ação de variadas enzimas. → Colesterol Desmolase: enzima limitante da biossíntese de Colesterol, ela participa ativamente sobre o metabolismo do nosso corpo, principalmente de substâncias exógenas. A partir da sua ação, o Colesterol vira Pregnenolona. DHEA: produzidos na Zona Reticular, a partir da ação da 17-α-Hidroxilase (CYP-17); CORTISOL: será produzido na Zona Fasciculada, é o principal Glicocorticoide do nosso organismo; ALDOSTERONA: produzida na Zona Glomerulosa, necessitamos de enzimas específicas para a produção dela e também das demais (CYP-11B12). REGULAÇÃO E ENZIMAS ESTEROIDOGÊNICAS → Zonas Fasciculada e Reticular ACTH – Estímulo da via de produção O ACTH é liberado pelo Eixo Hipotálamo-Hipófise e age nessas zonas a partir de receptores GS, os segundos mensageiros ativam o PKA, esse vai liberar o Colesterol para a Mitocôndria, onde o Colesterol será metabolizado gerando Cortisol. Ação na etapa limitante. → Zona Glomerulosa Angiotensina II – Ativação da Síntese de Aldosterona Potássio – Liberação de Aldosterona O Potássio agirá a partir do aumento de Cálcio intracelular, o aumento das concentrações de Cálcio promoverá a Exocitose da Aldosterona. Em casos de Hemorragia, contaremos com a ativação do Sistema Renina-Angiotensina- Aldosterona, a produção de Renina induz a produção de Angiotensina II, essa estimulará a produção de Aldosterona, aumentando a sua liberação e auxiliando a regular a Pressão do Indivíduo. AÇÃO DOS GLICOCORTICÓIDES → Estimulação da Gliconeogênese → Ação catabólica e diabetogênica → Efeitos anti-inflamatórios Os Glicocorticoides apresentam ação anti- inflamatório muito maior que um ácido anti- inflamatório, por que isso? Pois quando os Glicocorticoides estão presentes, esses bloqueiam em cima da via dos Eicosanoides, impedindo a produção dos Ácidos Inflamatórios, como o Ácido Araquidônico, assim a sua ação é maior. Já que por outro lado, os AIS realizam o bloqueia na via da COX, uma porção mais embaixo da via. Adrenal O Cortisol realiza Feedback Negativo no Eixo, inibindo a liberação de CRH e ACTH FMC FISIOLOGIA II LIS ABREU BARCELOS 2026.2 Os Glicocorticoides agem à nível Gênico, ativando Genes que ficam em uma configuração de inibição, esses seriam responsáveis por produzir proteínas importantes para a resposta inflamatória. Redução da quantidade de citocinas, assim, consequentemente apresentam a ação anti- inflamatória ou imunossupressora. O Glicocorticoide, ao estimular os Genes responsivos, induzirá a formação de Glicocortina, esse permite a Produção de Lipocortina. A Lipocortina agirá inibindo a Fosfolipase A2 e assim, não terá a produção de Eicosanoides. → Manutenção dos efeitos vasculares das catecolaminas – Efeito Permissivo nas Arteríolas Os Glicocorticoides auxiliam no Sistema Cardiovascular, aumentando a expressão de receptores adrenérgicos (Alfa 1), ação à nível gênico. O Aumento dos receptores Alfa 1 promove uma maior capacidade de promover a vasoconstricção, auxiliando no Tônus Muscular. → Inibição osteogênica A ação dos Glicocorticoides será de Maneira INDIRETA na maioria dos casos, já que esses induzem a ação de Gênica, os Genes que serão responsáveis por desencadear as respostas. AÇÕES DOS MINERALOCORTICÓIDES Manutenção das concentrações de sódio, potássio (células principais) e próton (células intercaladas). SÍNDROME DE CUSHING A Síndrome de Cushing é causada pelo aumento exagerado das concentrações de Cortisol. → O Cortisol fará muito catabolismo proteico, as pernas ficam finas e a gordura é remodelada alterando o metabolismo lipídico, paciente com abdómen avantajado e gordura no pescoço. → Além disso, o Cortisol altera o metabolismo do Colágeno, assim, a pele fica mais fina e qualquer contusão vai doer e pode até causar feridas. Síndrome de Cushing Iatrogênica: aumento dos Glicocorticoides no organismo a partir do efeito de algum Fármaco.