A4 - APS - Atividade Prática Supervisionada

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CENTRO UNIVERSITÁRIO IBMR 
REDE LAUREATE 
GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
RACHEL CARNEIRO ABADIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A4 – APS 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RIO DE JANEIRO 
2020 
Ler os casos e responder o solicitado 
 
Caso 1 
 
Você é enfermeiro(a) de uma unidade básica de saúde e percebe que as gestantes não estão 
participando das consultas de pré-natal. Você deve atingir a meta de seis consultas por 
gestação no mínimo e precisa reverter o quadro atual. 
 
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante; 
 
Assistir – considerando o contexto de ser em uma UBS, temos como objeto deste processo o 
cuidado com a gestante; como agentes, temos o enfermeiro; os instrumentos são o 
conhecimento e habilidades dos profissionais, equipamentos e local; a finalidade é 
acompanhar a saúde da gestante; os métodos utilizados são a consulta de enfermagem, os 
procedimentos de enfermagem e visita domiciliar; e como produto é uma gestante saudável 
durante toda a gestação e consequentemente, preparada para um parto a termo. 
 
b) Enumere motivos de ausências s consultas de pré-natal (pesquisar em literatura cientifica) 
 
 Baixa renda e/ou baixa escolaridade materna. 
 Idade materna – adolescente ou idade avançada 
 Ausência do parceiro/companheiro apoiando a gestação. 
 Falta de apoio da família. 
 Mulheres multíparas. 
 Experiências anteriores negativas de atendimento. 
 Contexto social adverso. 
 
Fonte: Fatores associados à não realização de pré-natal em município de grande porte. Rev 
Saúde Pública 2014;48(6):977-984. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rsp/v48n6/pt_ 
0034-8910-rsp-48-6-0977.pdf 
 
 
c) Elabore uma estratégia para atrair e manter as gestantes no pré-natal 
 
Capacitar a equipe sobre o acolhimento da gestante na UBS. 
Orientar o Agente Comunitário de Saúde sobre as visitas domiciliares para acompanhamento 
mensal das gestantes para criação e fortalecimento do vínculo com o profissional e orientação 
sobre os serviços de saúde da UBS. 
Promover grupos de gestante em idade gestacional semelhante para a troca de experiências e 
educação em saúde. 
Realizar a consulta de enfermagem de qualidade; interessando-se de verdade pela gestante e 
pelo cuidado. 
Possibilitar horários flexíveis para realização dos grupos e consultas, compreendendo a 
realidade de cada gestante. 
 
 
 
 
 
 
https://www.scielo.br/pdf/rsp/v48n6/pt_%200034-8910-rsp-48-6-0977.pdf
https://www.scielo.br/pdf/rsp/v48n6/pt_%200034-8910-rsp-48-6-0977.pdf
Caso 2 
 
Você é enfermeiro(a) de uma unidade de internação de 25 leitos, a referida unidade foi 
inaugurada hoje e já há 20 leitos ocupados. Você precisa fazer a sistematização da assistência 
de enfermagem para todos eles. 
 
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante 
 
Administrar – considerando o contexto de uma unidade de internação, temos como objeto 
deste processo a equipe de enfermagem envolvida no cuidado destes leitos; como agente, 
temos o enfermeiro; os instrumentos são as bases ideológicas teóricas de administração e 
práticas de gerenciamento dos recursos que fundamentam o conhecimento do enfermeiro; 
com a finalidade de coordenar o processo de trabalho assistir; usando métodos de 
planejamento, dimensionamento, tomada de decisão, supervisão e auditoria; como produto, a 
estabelecer condições para um cuidado eficaz e eficiente na unidade de internação. 
 
b) Elabore uma estratégia para atender a todos com qualidade, considerando que seu plantão é 
de seis horas e há enfermeiros nos turnos Manhã, Tarde, Noite Par e Noite Impar. 
 
Considerando um turno diurno de 6h e um turno noturno de 12 h para completar a cobertura 
dos serviços nas 24 horas diárias, uma estratégia seria dividir os 20 leitos ocupados de forma 
que os enfermeiros da M e T avaliem 5 leitos, cada um; e o enfermeiro da N faça a avaliação 
dos 10 leitos restantes. 
Todos os enfermeiros devem realizar o processo de trabalho da seguinte forma: para cada 
leito deve ser realizado um acompanhamento contínuo a iniciar pela coleta de dados: 
identificação do paciente, história clínica pregressa, informações sobre alergias 
medicamentosa e/ou alimentar, etc; o diagnóstico de enfermagem, se ainda não houver um, 
deve ser dado a partir da interpretação dos dados coletados anteriormente; o planejamento 
deve ser estabelecido visando prevenir, controlar e solucionar os problemas de saúde de cada 
paciente; a implementação de enfermagem é a aplicação do que foi planejado; e cada leito 
dever ser avaliado para saber quais foram os efeitos das ações de enfermagem. Importante 
deixar claro que a cada interação do profissional com o leito deve ser realizado o registro para 
que o próximo plantão conheça a evolução de cada paciente e partir deste ponto, recomece o 
processo de trabalho. E, para a unidade como um todo, deve ser feito a cada plantão, uma 
avaliação e reposição dos materiais necessários para a assistência. 
 
Caso 3 
 
Você recebe a informação de que o indicador de queda da instituição aumentou 
significativamente. Como você faz parte do setor de qualidade e pesquisa, deverá criar um 
protocolo. 
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante 
 
Pesquisar – considerando o contexto de uma instituição com aumento no indicador de queda, 
temos com objeto, o saber da enfermagem sobre o assunto; como agente, o enfermeiro; como 
instrumento, o pensamento crítico do enfermeiro sobre o problema; com a finalidade de 
descobrir uma forma de reduzir as ocorrências de queda; com métodos de pesquisa 
qualitativos e quantitativos; como produto, construir novo conhecimento que melhore os 
indicadores de queda. 
 
b) Dê um titulo para sua pesquisa 
 
Protocolo de Segurança do Paciente – Prevenindo quedas. 
 
c) Elabore a hipótese 
 
Organização inadequada do ambiente ao redor do leito do paciente; avaliação incorreta do 
risco de queda do paciente pelos profissionais de enfermagem; número ineficiente de 
profissionais de enfermagem; orientação ineficaz do paciente quanto ao seu estado, suas 
limitações e aos serviços diários da unidade. 
 
d) Elabore a justificativa 
 
O Programa Nacional de Segurança do Paciente aponta que pacientes hospitalizados tem 
maior risco de queda. O ambiente pouco familiar, quadros de saúde debilitantes, 
administração de vários medicamentos corroboram para o aumento deste risco. As quedas 
podem provocar danos graves aos pacientes, inclusive, podem ocasionar o óbito. Importante 
frisar que as quedas podem causar ansiedade, medo e depressão que contribuem para o 
aumento do risco de novos episódios de queda. O protocolo deverá permitir a instituição ter 
um ponto focal na prevenção de quedas, dando aos colaboradores o norteamento necessário 
para reduzir os riscos e possíveis danos decorrentes de quedas. 
 
e) Elabore o(s) objetivo(s) 
 
Reavaliar o grau de dependência dos pacientes para redimensionar o pessoal de enfermagem 
de forma eficiente; capacitar os profissionais de enfermagem sobre a execução de 
procedimentos, sobre a organização do ambiente e sobre a orientação aos pacientes, de forma 
que estes profissionais possam garantir a segurança dos pacientes.