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CURSO DE MEDICINA PORTFÓLIO REFLEXIVO DE APRENDIZAGEM PAPP Aluno(a): Melissa Gomes Vieira Xavier Termo: 4º Preceptor: Mariana Período do PAPP: Vespertino USAFA: Vila Edna Guarujá - SP 2021 ATIVIDADE SEMANAL Data 03 / 11 / 2021 Professor/ Preceptor: Mariana TEMA: ACOMPANHAMENTO DE EXAME DE COLO DE UTERO (OUTUBRO ROSA) No dia, 03/11 quarta – feira, em rotina presencial na USAFA, eu e o restante da equipe de estudantes de medicina da unoeste que se encontram realizando estágio obrigatório unidade vila Edna. No qual fomos designadas a realizar e acompanhar a coleta do material para análise citopatológica do colo de útero (foram 3 alunas, EU, JULIA, E ANA CLARA). Ademais, realizamos os procedimentos, a entrevista em diversas pacientes, portanto fomos expostas a realidade da colheita do exame e a observação do mesmo. Ainda durante o dia, retormamos a uma sala ao qual nos reunimos e tomamos um delicioso café, e dicutimos sobre as diversas atividades realiadas pelos demais grupos e finalizamos o dia. Discussão do Caso com Fundamentação Teórica A Atenção Primária à Saúde (APS), também conhecida como atenção básica (AB), é realizada em todo Brasil de forma descentralizada, através do Sistema Único de Saúde (SUS) junto às famílias e usuários em seu próprio território com suas próprias condições de vida. A APS é a principal porta de entrada do sistema e o maior ponto de contato da população com o sistema de saúde (BRASIL, 2013) Dentre as ações desenvolvidas pelas equipes de Saúde da Família, destacam-se as ações relacionadas ao controle do câncer do colo de útero, principalmente sobre as campanhas de outubro rosa. O câncer está entre as principais causas de morte na população feminina, sendo que no Brasil para o ano de 2012 estão estimados 17.540 casos novos de câncer do colo do útero, com risco estimado de 17 casos a cada 100 mil mulheres (INCA, 2012) O nome Papanicolau é uma homenagem ao patologista grego Georges Papanicolaou, que criou o método no início do século. Esse exame é o principal método e o mais amplamente utilizado para detectar lesões precocemente e fazer o diagnóstico da doença em seu início, até mesmo antes da mulher sentir os primeiros sintomas (BRASIL, 2010). O teste de Papanicolau é um exame ginecológico de citologia cervical realizado para detectar alterações e lesões precursoras da doença, como forma de detecção precoce do câncer de colo do útero. Segundo as diretrizes brasileiras do Ministério da Saúde, o exame de Papanicolau deve ser realizado em mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente entre aquelas pertencentes a faixa etária de 25 a 64 anos, definida como populaçãoalvo, sendo essa faixa etária justificada por ser a de maior ocorrência das lesões pré-malignas de alto grau, passíveis de tratamento e não evolução para o câncer (BRASIL, 2010) Visando o diagnóstico precoce das lesões precursoras e do câncer de colo uterino, o Ministério da Saúde preconiza a realização do exame citopatológico (Papanicolau) em mulheres sexualmente ativas, de 25 a 64 anos. O exame deve ser realizado anualmente e após dois resultados consecutivos normais, deve ser repetido a cada 3 anos. Recomenda-se utilizar a espátula tipo ponta longa (de Ayre) e a escova endocervical (ou cito-brush) para a coleta do material da ectocérvice e endocérvice. A tríplice coleta, que inclui o fundo de saco vaginal, não é mais recomendada. O momento mais adequado para a coleta é no período periovulatório, não sendo recomendado realizar durante o período menstrual pela maior dificuldade de analisar o material (mas em casos de sangramento uterino que não há melhora, pode ser coletado). Deve ser recomendado a fim de manter a qualidade da coleta que haja: Abstinência sexual por 72h antes do exame Não utilizar duchas vaginais pelo menos 48h antes do exame Não utilizar cremes vaginais pelo menos nos 7 dias anteriores a coleta Não utilizar lubrificantes no espéculo. REFERÊNCIAS Brasil. Ministério da Saúde. Papanicolau (exame preventivo de colo de útero. 2011. Disponível em: . Acesso em: 29 out 2021. Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero / Instituto Nacional de Câncer. Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. – Rio de Janeiro: INCA, 2011. Disponível em: . Acesso em: 29 out 2021.
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