APG mulher XY

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APG – Mulher XY 
 
Estudar a embriologia do sistema genital. 
Compreender a anatomia e histologia do sistema genital (masculino e feminino). 
Analisar a atuação fisiológica dos hormônios no sistema genital. 
Entender como ocorre a fisiologia da gravidez (e a diferenciação cromossômica do homem e da mulher). 
 
 
O sexo do embrião é definido na fertilização, porém 
a sistema genital inicial é indefinido e semelhante 
nos dois sexos (estágio indiferenciado). 
As gônadas começam a ter características 
definidas na 7° semana do desenvolvimento, mas 
o sistema genital se inicia na 5° semana. 
O desenvolvimento dessas gônadas é a partir do 
mesênquima mesodérmico e das células 
germinativas. Portanto, as gônadas indiferenciadas 
são formadas por uma região externa, cortical e outra 
medular. 
O desenvolvimento gonadal se dar pelo 
espessamento da crista gonadal (que se desenvolve 
pela proliferação do mesotélio e do mesênquima 
adjacente) na região medial de cada ducto 
mesonefro. Ou seja, vamos ter duas cristas gonodais. 
A gônada se consiste em um córtex externo e uma 
medula interna. Nos embriões XX a medula vai 
regredir e o córtex vai se diferenciar em ovário. Já 
nos embriões XY o córtex vai regredir e a medula vai 
se diferenciar em testículos. 
O esboço gonadal ocorre devido à regeneração dos 
ductos mesonefros. O desenvolvimento dos cordoes 
sexuais primitivos se dar devido o agrupamento de 
células epiteliais dos túbulos mesonéfricos e das 
capsulas glomerulares que vão invadir a crista 
gonadal. 
 Formação do sistema genital masculino; 
Os embriões passam por um período máximo em 
estrutura gonadal indefinida, em homens é de 35 dias 
e em mulheres é de 45 dias. 
 
 
O desenvolvimento dos testículos ocorre por uma 
sequencia de gene, onde os cordoes sexuais 
primários se condensem e penetrem na medula da 
gônada indiferenciada. 
Formando uma rede testicular de ramificações 
anastomoses. Esses cordões primários (cordões 
seminíferos) se desconectam do epitélio da 
superfície devido o desenvolvimento de uma capsula 
fibrosa e espessa. 
Essa capsula indica o desenvolvimento testicular no 
feto, onde vai crescendo e se separando do 
mesonefro ficando suspenso pelo mesorquídio 
então os túbulos seminíferos se desenvolvem. 
 Desenvolvimento genital feminino; 
Os cordões primários adentram na medula e forma 
uma rede ovariana rudimentar, que degenera junto 
como os cordões primários e desaparecem. 
No inicio os cordões corticais se estendem do 
epitélio da superfície do ovário para dentro do 
mesênquima adjacente, assim que crescem 
incorporam células germinativas primordiais se 
rompendo em seguida. 
Então os cordões corticais formam agrupamentos 
isolados de células, os folículos primordiais sendo 
constituído por ovogônia, onde sofrem mitoses 
produzindo folículos primordiais crescendo e se 
tornando ovócitos primários. 
 Mulher XY; 
Síndrome da insensibilidade androgênica 
(feminilização testicular) é uma herança recessiva, 
onde existe um defeito no mecanismo do receptor 
androgênio, onde os indivíduos são mulheres de 
aparência normal, mas que apresentam testículos no 
abdômen ou nos canais inguinais (apresentando até 
os grandes lábios). 
Iara Victoria, SOI II. 
Apesar da genitália externa ser feminina, com vagina 
e bolsa de fundo cego e o útero, mas apresentam 
tubas uterinas ausentes ou rudimentares. 
Os órgãos incluem; testículos (produzem 
espermatozoides e o hormônio masculino 
testosterona), um sistema de ductos (epidídimo, 
ducto deferente, ductos ejaculatórios e uretra), 
glândulas sexuais acessórias (glândula seminais, 
próstata e glândulas bulbouretrais) e outras estruturas 
de apoio como o escroto e o pênis. 
 
 Escroto; 
Estrutura que contém os testículos, está pendurado 
na raiz do pênis. Externamente o escroto parece uma 
bolsa de pele separada em porções laterais pelo rafe 
do escroto. 
Internamente ele é dividido em dois lados pelo septo 
do escroto, onde cada lada vai está um testículo. 
Esse septo é constituído por uma tela subcutânea e 
tecido muscular musculo dartos. 
Sua localização e a contração de suas fibras 
musculares regulam a temperatura dos testículos que 
precisam está 2 a 3 °C abaixo da temperatura do 
corpo. 
 
 Testículos; 
São um par de glândulas ovais no escroto, onde cada 
um tem massa de 10 a 15g. Eles se desenvolvem 
perto dos rins, na parte posterior do abdômen e acaba 
descendo por meio dos canais inguinais. 
São as gônadas masculinas, que produzem 
espermatozoides haploides. 
Túnica vaginal do testículo = se forma durante a 
descida dos testículos, recobre parcialmente os 
testículos. 
Túnica albugínea = capsula fibrosa branca que 
reveste o testículo composta por tecido conjuntivo 
denso irregular. Ela por sua vez se estende 
internamente formando septos que dividem os 
testículos em compartimentos lóbulos dos 
testículos. 
 
Cada lóbulo do testículo (que se tem de 200 a 300 
lóbulos) tem de 1 a 3 túbulos internos túbulos 
seminíferos contorcidos que é onde os 
espermatozoides são produzidos (espermatogênese). 
- Histologia do túbulo seminífero; 
Possui dois tipos de células; células 
espermatogênicas (formadoras de esperma), células 
sustentaculares (várias funções no apoio à 
espermatogênese). 
Depois que um espermatozoide é formado, ele é 
liberado para o lúmen do túbulo seminífero. Nesses 
túbulos estão células sustentaculares e junções 
oclusivas unem células sustentaculares vizinhas 
que formam uma barreira hematotesticular. 
As células sustentaculares protegem as células 
espermatogênicas de várias maneiras e também 
secreta o hormônio inibina. 
Nos espaços entre os túbulos seminíferos se tem as 
células intersticiais que secretam testosterona. 
 Ductos do testículo; 
A pressão do liquido secretado pelas células 
sustentaculares empurra os espermatozoides e o 
líquido ao longo dos túbulos seminíferos e em 
seguida pelos túbulos seminíferos retos levam para 
uma rede de ductos no testículo rede do testículo, 
onde os espermatozoides se movem por uma série de 
ductos eferentes no epidídimo que os esvaziam 
pelo ducto do epidídimo. 
 Epidídimo; 
Órgão de 4 cm que fica ao longo da margem 
posterior de cada testículo. É o órgão de maturação 
dos espermatozoides, onde eles adquirem 
mortalidade e capacidade de fertilizar um óvulo, 
ocorrendo por aproximadamente 14 dias, fazendo 
papel de armazenamento para os espermatozoides, 
que quando não ejaculado acaba sendo reabsorvido. 
Os ductos eferentes se unem aos ductos do epidídimo 
na parte maior e superior do epidídimo (cabeça do 
epidídimo), tem também a cauda do epidídimo e o 
corpo. 
Os ductos do epidídimo são revestidos por epitélio 
pseudoestratificado e circundados por musculo liso. 
 
 Ductos deferentes; 
Transporta os espermatozoides, durante a 
excitação sexual, do epidídimo à uretra por 
condições peristálticas. 
Localizado no interior da cauda do epidídimo, que é 
quando o ducto do epidídimo se torna menos 
enrolado e diâmetro aumenta, mede 45 cm. Ele 
contorna o ureter e sua parte terminal dilatada é 
chamada de ampola. 
Sua túnica muscular é composta por epitélio 
pseudoestratificado e lâmina própria (tecido 
conjuntivo arolar) já a túnica muscular é composta 
por três camadas de músculos liso. 
 Ductos ejaculatórios; 
Cada um mede aproximadamente 2 cm sendo 
formado pela união do ducto da glândula seminal e a 
ampola do ducto deferente. 
Eles ejetam os espermatozoides e secreções das 
glândulas seminais antes da liberação do sêmen da 
uretra para o exterior. 
 Uretra; 
É um ducto terminal tanto reprodutivo como 
urinário. Mede aproximadamente 20 cm, passa pela 
próstata, dos músculos profundos do períneo e do 
pênis. 
Dividido em três partes; parte prostática da uretra 
2 a 3 cm e passa através da próstata. Parte 
membranácea da uretra 1 cm e passaatravés dos 
músculos profundos do períneo. Parte esponjosa 
uretra 15 a 20 cm quando passa pelo corpo 
esponjoso do pênis. 
 Glândulas seminais; 
Estruturas enroladas em forma de bolsa que mede 5 
cm, localizada posterior à bexiga e anterior ao reto. 
Elas secretam um líquido viscoso alcalino que 
cotem frutose, onde é utilizada para a produção de 
ATP pelos espermatozoides e a natureza alcalina 
ajuda a neutralizar o meio ácido da uretra, já que esse 
meio ácido matariam os espermatozoides. 
Constitui 60% do sêmen. 
 Próstata; 
Glândula única em forma de rosca, do tamanho de 
uma bola de golfe. Secreta um líquido leitoso 
ligeiramente ácido que contém diversas substancias; 
- ácido cítrico do líquido protástico usado pelos 
espermatozoides. 
- Enzimas proteolíticas que quebram as proteínas 
de coagulação das glândulas seminais. 
- Fosfatase ácida é uma função desconhecida. 
- Plasmina seminal é um antibiótico que pode 
destruir bactérias. 
Constitui 25% do sêmen. 
 Glândula bulbouretrais; 
Tamanho de uma ervilha, localizada inferiormente a 
próstata, durante a excitação sexual elas secretam 
um liquido alcalino na uretra que protege os 
espermatozoides, secretando também muco que 
lubrifica a ponta do pênis e a túnica da uretra. 
 Pênis; 
Contém a uretra sendo uma passagem para a 
ejaculação e para a excreção de urina. Tem forma 
cilíndrica sendo composto por um corpo, uma glande 
e uma raiz. 
O corpo do pênis é constituído por três massas 
cilíndricas de tecido fibroso túnica albugínea. 
Corpos cavernosos do pênis = as duas massas 
dorsolaterais. 
Corpo esponjoso do pênis = massa médio-ventral 
menor, contém a parte esponjosa da uretra e a 
mantém aberta durante a ejaculação. 
 
 
Os órgãos do genital feminino incluem; ovários 
(gônadas femininas), tubas uterinas, útero, a vagina, 
e órgãos externos que são chamados de pudendo 
feminino. As glândulas mamarias também fazem 
parte. 
 Ovários; 
São as gônadas femininas, são homólogas aos 
testículos (tem a mesma origem embriológica). 
Produzem gametas, os oócitos secundários que 
acabam se desenvolvendo em óvulos maduros após 
a fertilização e produzem os hormônios 
progesterona e estrogênio. 
Vários ligamentos os prendem na sua posição; 
ligamento largo do útero (se insere aos ovários por 
uma dobra de duas camadas de peritônio chamda 
mesovário), ligamento útero-ovárico (ancora os 
ovários no útero), ligamento suspensor do ovário 
(os insere na parede pélvica). 
Hilo = ponto de entrada e saída para os vasos 
sanguíneos e nervos. 
Histologia do ovário; 
+ epitélio germinativo; camada de epitélio simples, 
que recobre a superfície do ovário. Não é a acamada 
que dar origem aos óvulos. 
+ túnica albugínea; cápsula esbranquiçada de 
tecido conjuntivo denso irregular, está 
profundamente ao epitélio germinativo. 
+ córtex do ovário; consiste em folículos ovarianos 
circundados por tecido conjuntivo denso irregular 
que contém fibras colágenas e células parecidas com 
fibroblasto. 
+ medula do ovário; tecido conjuntivo frouxo 
disposto e com vasos sanguíneos, vasos linfáticos e 
nervos. 
+ folículos ovarianos; constituem em oócitos em 
varias fases de desenvolvimento. Quando as células 
circundantes formam uma única camada “células 
foliculares”, quando formam diversas camadas 
“células granulosas”. 
+ folículo maduro; é um folículo grande, cheio de 
liquido, que está pronto para romper e expulsar seu 
oócito secundário a conhecida ovulação. 
+ corpo lúteo; contém restos de um folículo maduro 
após a ovulação, ele produz progesterona, 
estrogênio, relaxina e inibina até se degenerar em um 
tecido fibroso “corpo albicante”. 
 
 
 Tubas uterinas; 
Possui duas que se estende lateralmente a partir do 
útero, medem aproximadamente 10 cm, localizadas 
no interior das pregas do ligamento largo do 
útero. 
Fornecem uma via para os espermatozoides 
chegarem até o óvulo e transportam os oócitos 
secundários e óvulos fecundados dos ovários até o 
útero. 
Infundíbulo da tuba uterina = a parte em forma de 
funil de cada tuba, está próxima ao ovário, ela 
termina em franjas digitiformes chamadas fímbrias 
da tuba uterina, que estão ligadas à extremidade 
lateral do ovário. 
 
❖ Histologia; 
São compostas por três camadas; 
- Túnica mucosa; epitélio e lâmina própria. O 
epitélio contem células colunares ciliadas simples, 
que ajuda a mover um óvulo fertilizado do interior 
da tuba uterina em direção ao útero, se tem também 
as células intercalares sem cílios, que secretam um 
liquido de nutrição para o óvulo. 
- Túnica muscular; a do meio, composta por anel 
circular interno espesso de musculo liso e uma região 
externa fina de músculo liso, duas contrações 
peristálticas e a ação ciliar da túnica mucosa ajudam 
a mover o oócito fertilizado para o útero. 
- Túnica serosa; camada externa. 
 
 Útero; 
Local da implantação de um óvulo fertilizado, 
desenvolvimento do feto durante a gestação e 
trabalho de parto. Quando a fertilização não ocorre 
ele é a fonte do fluxo menstrual. 
Está situado entre a bexiga e o reto, em mulheres que 
nunca engravidaram ele tem aproximadamente 7,5 
cm de comprimento e 5 cm de largura e 2,5 cm de 
espessura. 
Fundo do útero = parte em forma de cúpula superior 
às tubas uterinas. 
Corpo do útero = parte central afilada. 
Colo do útero = parte inferior estreita que se abre 
para o interior da vagina. 
Cavidade uterina = o interior do corpo de útero. 
Canal do colo do útero = interior do colo do útero. 
Ligamento largo do útero = pregas duplas de 
peritônio que fixam o útero em ambos os lados da 
cavidade pélvica. 
Ligamento uterossocros = encontra-se em cada 
lado do reto e ligam o útero ao sacro. 
Ligamento transverso do colo = se estende da 
parede pélvica ao colo do útero e vagina. 
Histologia; 
Três camadas; 
Perimétrio = camada exterior, composta por epitélio 
escamoso simples e tecido conjuntivo areolar. 
Miométrio = camada intermediaria, constituída por 
três camadas de fibras musculares lisas que são mais 
espessas na região do fundo e mais fina na região do 
colo do útero. 
Endométrio = cama interna, bem vascularizada. 
Possui três componentes; uma camada mais interna 
composta por epitélio colunar simples (células 
ciliadas), um estroma endometrial subjacente sendo 
uma região muito espessa da lâmina própria e 
glândulas uterinas que se desenvolvem como 
invaginações do epitélio. 
O endométrio acaba sendo dividido em duas 
camadas; estrato funcional reveste a cavidade 
uterina e descama durante a menstruação, estrato 
basal que é permanente e dá origem a um novo 
estrato funcional a cada menstruação. 
 
 Muco cervical; 
Células secretoras da túnica mucosa produzem o 
muco, que é uma mistura de água, glicoproteínas, 
lipídios, enzimas e sais inorgânicos. Ele é propicio 
para os espermatozoides por ser mais alcalino. 
Ele suplementa as necessidades de energia dos 
espermatozoides e protegem os de fagócitos e de 
ambientes hostil da vagina. 
 Vagina; 
Canal tubular fibromuscular de 10 cm, ela é o 
receptáculo para o pênis durante a relação sexual, a 
saída do fluxo menstrual e a via de passagem para o 
parto. 
Histologia; 
Consiste de epitélio escamoso estratificado não 
queratinizado e tecido areolar que se encontra em 
uma serie de pregas transversais rugas vaginais. 
Possui duas túnicas; 
Túnica muscular = composta por uma camada 
circular externa e uma camada longitudinal interna 
de músculos lisos, que se dilatam para a entrada do 
pênis. 
Túnica adventícia = camada superficial da vagina, 
ancora a vagina aos órgãos adjacentes, como uretra e 
a bexiga. 
 Pudendo feminino; 
São os órgãos genitais externos da mulher; 
- Monte do púbis. 
- Lábios maiores do pudendo. 
- Lábios menores do pudendo. 
- Clitóris. 
- Vestíbulo da vagina = entre os lábios menores.- Bulbo do vestíbulo. 
 
 Glândulas mamarias; 
Tem como funções a síntese, secreção e ejeção de 
leite, sendo essas as funções da lactação, estando 
associadas a gestação e ao parto. 
Lóbulo contendo alvéolos = de 15 a 20 lobos, cada 
lóbulo possui agrupamentos de glândulas secretoras 
de leite os alvéolos. 
A contração das células mioepiteliais em torno dos 
alvéolos ajuda a impulsionar o leite em direção as 
papilas mamárias. 
 
São chamados de esteroides (substancia química 
lipídica que possui influencia no funcionamento do 
nosso corpo), são eles que vão desencadear 
mudanças no corpo na fase da puberdade. 
São eles responsáveis pelas características sexuais 
secundarias como o tamanho da mama, crescimento 
de pelos nas partes intimas... 
Tem três grupos de esteroides principais; 
- Estrogênios; que são responsáveis pela formação 
do hormônio estrogênio (hormônio feminino). 
 - Androgênios; responsável pela produção de 
testosterona (hormônio masculino) mulheres 
também possuem em baixa quantidade. 
- Progestános; responsável pela produção de 
progesterona (hormônio feminino). 
Ovário; secreta estrogênio e progesterona. 
Testículo; secreta testosterona. 
São secretados graças ao hipotálamo, que acaba 
estimulando a hipófise a produzir FSH (hormônio 
folículo estimulante) e o LH (hormônio 
luteinizante), esses dois hormônios são as 
gonadotrofinas. 
Esses hormônios liberados pela hipófise que vão 
estimular a secreção de esteroides. 
 A função do FSH; 
Na mulher vai estimular o amadurecimento do 
folículo (é a célula preliminar que vai originar o 
gameta sexual), é dele que a partir do 
desenvolvimento vai secretar o óvulo. 
No homem atua nos testículos estimulando a 
espermatogônia que são células que darão origem 
aos espermatozoides a parti da divisão sexual. 
 A função do LH; 
Nas mulheres estimula mais ainda a produção de 
estrogênio e também a formação do corpo lúteo 
que secreta progesterona (hormônio responsável 
pelas características sexuais secundarias e que 
conserva o endométrio na gestação). 
No homem atua na produção de células 
intersticiais à produção de testosterona 
(responsável pelo amadurecimento dos órgãos 
genitais). 
 Regulação hormonal do clico reprodutivo 
feminino; 
O hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) 
secretado no hipotálamo controla os ciclos ovarianos 
e uterinos. 
O GnRH estimula a liberação de FSH e de LH na 
adeno hipófise. O FSH estimula o crescimento 
folicular já o LH estimula o desenvolvimento 
adicional dos folículos ovarianos. 
Inicialmente o estrogênio é androgênio que sob 
influencia do FSH são reabsorvidos pelas células 
granulosas do folículo sendo convertido no 
estrogênio. 
No meio do ciclo o LH estimula a ovulação 
promovendo a formação do corpo lúteo que produz e 
secreta estrogênio, progesterona, relaxina e inibina. 
Estrogênio = promove o desenvolvimento e 
maturação das estruturas femininas, características 
sexuais secundarias e mamas. Amenta o anabolismo 
proteico e baixa o nível sanguíneo de colesterol. 
Progesterona = atua junto com o estrogênio para 
preparar e manter o endométrio para a implantação 
de um óvulo fertilizado. 
Relaxina = relaxa o útero inibindo as contrações do 
miométrio. 
Inibina = inibe a secreção de FSH e de LH. 
 
 
 Controle hormonal da função testicular; 
As células neurosecretoras do hipotálamo durante a 
puberdade aumenta a secreção de GnRH, que 
estimula assim a secreção de LH e FSH. 
O LH estimula as células intersticiais localizadas 
nos túbulos seminíferos a secretar testosterona, ela 
por sua vez via feedback negativo suprime a secreção 
de LH pelos gonadotropos da adeno hipófise. 
O FSH atua na estimulação a espermatogênese, já 
que a testosterona estimula as etapas finais da 
espermatogênese nos túbulos seminíferos. 
As células sustentaculares liberam inibina que 
atua inibindo a secreção de FSH, se a 
espermatogênese for muito lenta menos inibina é 
liberada possibilitando mais secreção de FSH.