revisa CIV e sistema adesivos

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Revisão CIV e 
Sistema Adesivo
Aluna: Débora Simplício
CIV (cimento 
Ionômero de Vidro
02
Composição 
01
Classificação
03
Propriedades 
04
Aplicabilidade 
Clínica 
• Técnica
• Tratamento da superfície
• Manipulação e inserção
1. Profilaxia
2. Isolamento Absoluto
3. Remoção do tecido cariado/preparo
cavitário
4. PCDP
5. Tratamento da superfície
6. Manipulação e inserção do material
7. Compressão e proteção do material
8. Acabamento e Polimento
Protocolo 
clínico
Composição01
Composição:
A composição química dos cimentos de ionômero de vidro é 
composta basicamente pelo pó + liquido. 
Os elementos constituintes do pó:
• são responsáveis pelas características de resistência,
rigidez e liberação de flúor. Os elementos do pó (%):
• Fluoreto de cálcio CaF2 (34,3%);
• Sílica SiO2(29%);
• Alumina Al2O3(16,6);
• Mg,
• Na etc. (20,1%)
Composição:
A composição química dos cimentos de ionômero de vidro é 
composta basicamente pelo pó + liquido. 
Os elementos constituintes do liquído:
• O ácido tartárico é adicionado ao líquido com o intuito de
aumentar o tempo de endurecimento do material, e o
ácido itacônico é incorporado a fim de impedir ou retardar
a reação química dos ácidos, quando armazenado. Os
elementos do líquido (%):
• água(45%);
• acido poliacrílico(30%); ácido tartárico(10%);
• ácido itacônico(15%)
Propriedades 
do CIV
02 ✓ Adesividade
✓ Biocompatibilidade
✓ Liberação de flúor
✓ CET semelhante ao
dente
✓ Sinérese e
embebição
Propriedades do 
CIV
• Adesão Química: (semelhante á reação ácido/ base
do pó/líquido): superfície da cavidade molhada, íons
de H reagem com a superfície mineralizada do
dentes, deslocando íons cálcio, fosfato que ficam
ligados aos grupos carboxílicos.
• A ligação dos grupos carboxílicos do CIV com o
cálcio da hidroxiapatita do esmalte é maior que a
ligação que ocorre em dentina;
• Ácido Poliacrílico/Primer: tratamento de superfície
• CIVMR possui adesão física além da química, e as
resistência adesiva dos CIVMR é maior .
Adesividade Biocompatibilidade
• É um material biocompatível;
• o ácido poliacrílico: relativamente
fraco e ainda possui alto peso
molecular (não se difunde nos
túbulos).
Propriedades do 
CIV
• Todos o CIVs liberam flúor;
• taxa de liberação ocorre com maior intensidade nas
primeiras 24-48h e diminui com o tempo (devido a
presa lenta do cimento);
• efeito recarga com a escovação;
• O CIVMR tem os níveis comparáveis com os CIVC;
• a liberação nos encapsulados é maior que os
manuais.
Liberação de 
Flúor:
Coeficiente de expansão 
térmica:
(coeficiente de expansão térmica linear)
• valores muitos próximos aos da
estrutura dentária
Propriedades do 
CIV
• Civ é altamente sensível á perda e ganho de água
para o meio (sinérese), e embebição- acúmulo de
água (absorção de água)
• sinérese e embebição, (perda e ganho de água) que
ocorrem principalmente nas primeiras 24 horas. E
• Proteção Superficial
Sinérese e 
Embebição:
Classificação 
do CIV
03
1. Quanto a 
Indicação
2. Quanto a 
Composição
Classificação do 
CIV
1. Classificação Quanto à 
Indicação
Tipo I: Cimentação de 
quais quer artefatos 
ortodônticos e protéticos 
Tipo II: 
indicação 
Restauração
Tipo III: Selamento de 
cicatrículas e fissuras, 
como base e forramento
Classificação do 
CIV
1. Classificação Quanto à 
Composição
• Restauração: • Cimentação: • Forramento;
Aplicabilidade 
clínica
04 • Técnica
• Tratamento da
superfície
• Manipulação e
inserção
Escavção em Massa
Escavação Em Massa: Remoção do tecido cariado, interromper o
desenvolvimento de lesões ativas de cárie. Deve ser realizada
com colheres de dentina ou brocas de aço esféricas em baixa
rotação. (CA)
• Materiais restauradores provisórios que podem ser utilizados:
Cimento Ionômero de vidro convencionais e modificados.
Cimento á base do óxido de zinco e eugenol
• Por que restaurar?
Reduzir a infecção cariogênica e o número de colônias presentes na cavidade
bucal.
• Quando Restaurar?
• Na 1º sessão após a remoção da maior quantidade possível de tecido cariado
através da escavação em massa.
1. Remoção do tecido cariado
2. Restaurações provisórias
Técnica Mista
• Imediata: materiais colocados em uma sessão
(CIV e resina, por exemplo)
• Mediata: CIV colocado numa sessão,
posteriormente fazer um rebaixamento e coloca-
se outro material .
Combinação do CIV com Resina composta ou
Amálgama:
✓ Cavidades com margens cervicais em dentina
✓ Cavidades que apresentam esmalte periférico sem
suporte
Técnica Mista
• Sanduiche fechado:o CIV não fica exposto ao
meio bucal ( há um material restaurador que
recobre todo o CIV.
Técnica Mista
• Sanduiche aberto: Sanduíche aberto: o CIV
exposto ao meio bucal.
Tratamento da superfície
Primer 
especifico 
• CIV modificado por
resina
Ácido poliacrílico 
10-40 %
• Ácido fraco (alto peso molecular
• Limpeza superficial (10s)
• Melhora o Molhamento
• Aumenta 3x a força de adesão
• Melhora Adaptação do CIV a dentina
Manipulação e Inserção do Material 
Primer 
especifico 
• CIV modificado por
resina
Proporção e 
Manipulação 
• Ler as instruções do fabricantes
• Agitar o frasco do pó
• Colher dosadora sem excessos
• Limpar fraco de pó
• Inclinar o fraco do liquido na vertical
Manipulação e Inserção do Material 
Pó + Liquido
• Proporção CIV(liquido e pó) na placa de vidro
• divide o pó ao meio e aglutina no liquido a
primeira metade (15s) e a segunda (15s) com uma
espátula. Fazendo sempre a aglutinação do pó
+liquido.
Após aglutinar, o material deve ficar com o aspecto de
“brilho úmido”, (mistura homogênea brilhante- pronto
para ser inserido na cavidade)
Manipulação e Inserção do Material 
Métodos de 
Inserção
• Com o aspecto brilho úmido
• o civ deve ser colocado na Seringa Centrix
sempre.
Manipulação e Inserção do Material 
Métodos de 
Inserção -
Encapsulado
• Versão encapsulada é de dose única, o pó e o liquido são mantidos
nelas separados.
1. Antes do uso clinico, deve-se pressionar o embolo da cápsula, para
ser ativada
2. Depois, deve-se colocar a cápsula no triturador (Amalgamador)
3. Deve-se encaixar a cápsula na seringa de inserção, e em seguida
fazer três cliques para a saída do material.
Manipulação e Inserção do Material 
Métodos de 
Inserção -
Encapsulado
OBS: Se for utilizado o 
modificado por resina 
fotopolimerizar
Proteção do Material 
Proteção 
Imediata 
• Esmalte incolor
• Resina fluida (adesivo Bond)
• verniz cavitário
*ACABAMENTO E POLIMENTO É EXATAMENTE IGUAL O
DA RESINA COMPOSTA*
Acabamento e Polimento
• Lâmina de Bisturi
• Brocas carbide
• Tiras de lixa abrasiva
• Discos abrasivos
• Pontas de silicone
• Pasta de polimento
Sistema 
Adesivos
02
Composição 
01
Classificação
03
Introdução 
04
• Pelo tipo de tratamento da smear
layer.
Classificação
• Pelo número de passos clínicos
Introdução
01
Por que usar? 
❑ união de materiais restauradores com as
estruturas dentárias
❑ Suporte a contração de polimerização
❑ É o adesivo que mantém a interface
resina e dentina fechada
Quando utilizar o Sistema Adesivo
• Restauração em resina composta • Preparo de pino de fibra de vidro
• Faceta de Porcelana
Adesão a estrutura dental
ESMALTE
DENTINA
‘’A adesão na dentina é mais difícil que no esmalte
devido à sua composição orgânica e umidade contida
nos túbulos dentinários’’.
Martins, G C. 2008
• Irregularidades dentinárias( rugosidade das superfícies)
• Desmineralização parcial de hidroxiapatita -Penetração de
monômeros
• Molhamento
• viscosidade
• UNIÃO MICROMECÂNICA
Composição
02
Acido + Primer + Adesivo
Composição:
• Desmineraliza as estruturas dentárias e cria 
retenções.
Ácido:.
• monômeros hidrofílicos: permitem que o 
adesivo seja compatível com a umidade 
natural do substrato dentinário.
Primer:
• monômeros hidrofóbicos: tem maior peso 
molecular e são mais viscosos responsavel
pela união, são incorporados para conferir 
maior resistência mecanica e estabilidade
Adesivo
Composição:Ácido:
Tem a função de condicionar o substrato 
dentário (esmalte e dentina) para receber o 
sistema adesivo. (Ácido fosfórico 35-37%)
Condicionamento ácido ESMALTE: Remove
a porção mineral, Aumentando a rugosidade
superficial; desmineralização seletiva dos
primas de esmalte; retenções
micromecânicas, aumento da energia de
superfície (maior porosidade)
Condicionamento ácido DENTINA: Remove
porção mineral e expõe as fibrilas colágenas;
desmineralização da dentina; remoção da
smear layer(camada de esfregaço aderida á
superfície da dentina criada pela preparação
de esmalte e dentina.
Composição:
Primer
Solução de monômeros resinosos dissolvidos 
em solventes orgânicos. 
• parte hidrofílica do material
• promove a infiltração de monômeros
hidrofóbicos para a formação da camada
hibrida.
Composição:
Adesivo
Monômeros resinosos hidrofóbicos: tem 
maior peso molecular e são mais viscosos. 
Responsável pela união. 
Classificação
03
Pelo tipo de 
tratamento da smear 
layer
Classificação
São todos os sistemas que empregam o 
passo operatório de condicionamento ácido 
da superfície de esmalte e dentina 
separadamente dos outros passos.
Pelo tipo de tratamento da smear layer
Convencionais: Autocondicionates:
são os sistemas que não requerem a 
aplicação isolada de um ácido para produzir 
porosidades no substrato 
Classificação
03
Pelo número de 
passos clínicos
Classificação 
Pelo número de passos clínicos:
❑ Três passos: Convencional ácido + primer + adesivo
❑ Dois passos: Convencional: ácido + primer adesivo
Autocondicionantes: primer ácido + adesivo
❑ Passos Único: Autocondicionantes: primer ácido e adesivo
Classificação 
Pelo número de passos clínicos:
Sistemas Adesivos Convencionais: Passo a passo:
CONVENCIONAL DE 3 PASSOS: 
1. Condicionamento ácido 30segundos em esmalte e 15s em
dentina
2. Lava por 60s
3. Seca com jatos de ar
4. Secar dentina papel absorvente ou bolinha de algodão
5. Aplicação do primer com vigor (20s) em dentina
6. Jato de ar a distância
5. Aplicação ativa do adesivo em esmalte e dentina
6. Fotopolimerização.
Ác. Fosfórico 37%
Primer 
Adesivo/ Bond 
Classificação 
Pelo número de passos clínicos:
Sistemas Adesivos Convencionais: Passo a passo:
CONVENCIONAL DE 2 PASSOS: 
1. Condicionamento ácido por 30s em esmalte e 15s em dentina
2. Lava por 60s
3. Secar com jatos de ar
4. Secar com papel absorvente em dentina
4. Aplicação de 1 camada de primer adesivo com vigor (esmalte e
dentina) e jatos de ar de longe (volatizar solvente)
5. Aplicação de 2º camada de primer adesivo
6. Fotopolimerização
Ác. Fosfórico 37%
Primer + adesivo 
Classificação 
Pelo número de passos clínicos:
Sistemas Adesivos Autocondicionantes: :Passo a passo
AUTOCONDICIONANTES DE 2 PASSOS: 
1. Condicionamento SELETIVO com acido fosfórico 37% 30s 
em esmalte 
2. Lavagem da cavidade por 1 min
3. Leve secagem com jato de ar
4. Aplicação do PRIMER ACIDO em dentina 20s 
5. Secagem com jato de ar a uma distancia de +/- 20cm
6. Aplicação ativa do adesivo em esmalte e dentina 
7. Fotopolimeriza
Primer + ácido 
Condicionamento seletivo em Esmalte 
Adesivo
Classificação 
Pelo número de passos clínicos:
Sistemas Adesivos Autocondicionantes: :Passo a passo
AUTOCONDICIONANTES DE 1 PASSO:
1. Condicionamento SELETIVO com acido fosfórico 37% 30s
em esmalte
2. Lavagem da cavidade por 1 min
3. Leve secagem com jato de ar
4. Aplicação do PRIMER ACIDO + ADESIVO por 20s
5. Secagem com jato de ar a uma distancia de +/- 20cm
6. Aplicação ativa do adesivo em esmalte e dentina
7. Fotopolimeriza
Primer + ácido + 
adesivo 
Condicionamento seletivo em Esmalte 
Classificação 
Pelo número de passos clínicos:
Sistemas Adesivos Universais:
Adesivos Universais:
São modificações dos sistemas adesivos autocondicionantes.
Monômero funcional (MDP): adesão química ao substrato;
afinidade química pelo cálcio e hidroxiapatita do esmalte e da
dentina.
Primer + ácido + 
adesivo 
Condicionamento seletivo em Esmalte 
Classificação 
Pelo número de passos clínicos:
Referências:
1. A. C. B. M. Fook* ; V. V. C. Azevedo; W. P. F. Barbosa; T. B. Fidéles; M.V.L. Fook.
Materiais odontológicos: Cimentos de ionômero de vidro. Revista Eletrônica de
Materiais e Processos, , Campina Grande – PB, v.3.1., 40-45. 2008.
2. BARATIERI, LN, MONTEIRO JÚNIOR S. Odontologia Restauradora -
Fundamentos e Possibilidades.2a ed. Editora Santos, 2015.
3. CARVALHO, R.M. Sistemas Adesivos: fundamentos para aplicação clínica. 
Biodonto; v.2, n.1, p.1-86, jan./fev. 2004.