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P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r Int�icaçõe� �ógena� CASO 2 Pac����e do se�� fe����no, 4 an��, ad����da no se��� de ur�ê�c��, t�a��d� pe�� SA��, co� hi��ór�� de te� si�� en���t���a de����r�a��, no ba����ro de ca�� a� la�� de um� ca���l� de co��r����os (an����p�e�s����) ut����ad�� pe�� mãe. Na am���ân��a, ha��� ap����n�a�� b�e�� co���l�ã�, e o mé�i�� do SA�� id����fico� ar���m�a ���dí��a. Es�a�� le�á�g���, co� PA de 90�50 �mH�. En�u��t� er�� fe���� os p�o��d��e�t�� de p�a��, a mãe da c�i��ç� in���m�u qu� el� er� mu��� te����a e cu����a, ti��� ma��� de co����r ob����s co����do� na bo��. Ref���u ta��ém qu� ha��� es���d��o to��� os re�é���s, in���s��e os an����p�e�s���� no ba����ro, po�� qu���a ev���� um� t�a�éd��. A mãe da c�i��ç� es���� mu��� te����sa, po�� su� fil�a já ha��� in����do, de ma����a ac����ta�, ál�o�� de li���z� do�é�t��� po� ��h�� �u� �ra á���. No Hos����l o mé�i�� p�a�t����ta, apó� o�v�� os re����s de���nfi�u qu� de um qu���� de in����caçã� exó���� e lo�� in���� qu� er� do ti�� ac����ta�. As�i�, in���o� o t�a��m���o ad���a��, pa�� te���r ev���� os ���i��s ���ic��ó��co� ��� es�� �ár���o po����a c���a� n� ���an����. Um do� p�e��p���es da em���ên��a qu� es���� em at����ad�� co� al���� do in���n��o no mo���t� de at����me��� à pa����te, ap����it�� a op����ni���� pa�� es���r��e� a�s fu����s mé�i��s, qu� er� co��� in����caçã� po� be���d�a���ín��o�, an���és��o� e an���f���ató����. Alé� di���, re����u qu� a in����caçã� exó���� ac����ta� o� in���c�o��� a�n�� co��t���i um g�a�� p�o�l��� no Bra��� e qu� o�t��� ag����s, �o�� �s so���n���, ta��ém �ão ��c��í�os no ���t���o �t�o�ó��c�. O as���t� de���r��u g�a�d� in����s�e do� ac��ê��co�, qu� de����ra� ap����n�a�-s� ma�� no es���� da ����co����a � d�� �os�í���s ef���o� d����s no� ��s���as �� ��ga���m�. OB����VO� 1. Con����r a� ��t��i��çõ�s, �e�� t��o� � c�u���. 2. Com����n�e� �s ���ox���çõe� �xó���as ��� b���od���e�ín����, an���és��o� � �n�i-��f���ató����.. 3. Com����n�e� �s ���ox���çõe� �xó���as ��� s���en���. INTOXICAÇÕES ❖ Ex�o��çã� in����da �� em ����ti���� sufi����te ���� p�o��c�� a�t���çõe� n� ���an����; ❖ In��od�çã� �e ��� su��tâ��i� tó���a n� ���an����. (FI����Z) ❖ “Efe��� �os�-���en���t� qu� ���e �c���er ��ó� � ex����ção a �m ��e�t� �ó��co �� ��ga���m�.” C�A�S����AÇÕ�S ��� IN����CAÇÕ�� 1. Seg���� a �p��içã�, s��e��d��e � ��raçã� ��� si���m��: - In�o��c�ção �g��a: ● Ex�o��çã� de ���t� �u��çã� (24h); ● Ab�o�çã� rá���a d� �ó��co; ● Man����taçõ�� �lí�i��s ��a��c�� �ap����en��; ● Pod� ��� su���v��i�� �m �o�m� le��, ��de���� o� g���e; - In�o��c�ção ����gu��/su��rô����: P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r ● Ex�o��çõ�s f�e���n�e� o� re����da� em um pe�í��� de di�� o� se����s an��� do ap����im���� do� ��n���as; - In�o��c�ção ��ôn���: ● Ex�o��çã� re����da � �� �óxi�� ��ra��� m�i�� ��m�o (���s �e 3 ��s��); ● Sur����n�o ��r��o �� s��a�� � si���m��; ● Ca�s��: ❖ Acú�u�� de���� a� c�e���n�e de el����açã� se� me��� qu� a ab���çã�, co�� o en����na���t� ��ôni��; ❖ Os ef���o� da� ex����ções vão so���d�, se� o acú���� do tó�i��, co�� co� al����s �u�s�â�ci�� ��n�e�íg����; 2. Se � s���tâ��i� f�i �� não ���d��i�� p��o ��g��i�m�: - In�o��c�çõe� ��óg��a�: ● Ex�o��çã� a s���tâ��i�s �ó��ca� ��c���ra��� n� a����n�e �� is����as; ● Per���b�ção ����bó�i��/g�a�d���� (a�t�i���x��açã�); ● In�e�c���a� �� ac����ta�; ● Pod�� ��r �o��né���ca, ����co���ér���a, h���ót��o-��d��i��, s���at����imé���� e �x���pi����da�; ● * - In�o��c�çõe� ��dó���as: ● Ca�s��o ��r ���s�â�ci�� ��dó�e��s (���du����s �e�� p�ó�ri� ���an����); ● Tox���� de ���r���an����s i���c��o��s; Tox����ad� ��e���ta � ���ar����! CA���� EXÓ����S EN�Ó��N�� Med����en��� Ex�e�s� �� �er�� �� or����s�o - H�m���om����e In�e��c��a� d� ��o ��mé���co Ex�e�s� �� �ob�� �� or����s�o - D��nça �� Wil��� Pes����da� �� �so ���íc��a Ex�e�s� �� �or�ô���s �i���id���o� - Hip����re���i�m� Rat����as Ex�e�s� �� �or����l - Hi���c���is����mo Ani���� peç����n�o� Ex�e�s� �� i�s����a - H�p��i�s����is�� Pro����s �e ��m���a Ex�e�s� �� �or�ô��� do ���s���en�� - ��ga���s�� e �c���eg���a - Dro��� d� a����; - Pro����s a��íc����; - Aci���t��; P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r - Ten����va� �� s�i�í���; ● Cri��ç�� de ��é 4 ��os➛ p�o��t�� �uím���� de ��� do�é�t���, �ed����en��� �u p���t�� �óxi���; ● Ado���c���es �� 15 � 19 an��➛ ál�o�� � d�o��s ��í�it��; ● Adu���s➛ te���t��a �� s�i�í���; ● Ido���➛ difi���d��e �� m��a��l��açã� (IR�); INTOXICAÇÕES EXÓGENAS ❖ Not�fi��ção ��m���só�i�; - Núme�� 30 - in����caçã� exó���� (po� su��tâ��i�s quí����s, in����n�o ag���óx��o�, ga��� tó�i��s e m���i� p����os); ❖ 50% são �� ��ix� ���co; ❖ Ma�s ���un�: ��n���iv� �� �u�cí��o, ��� de ���g�� i�íc���� e �b��o �� ál��o�; ❖ É co��� � as����açã� d� �u�s�â�ci��; AV���AÇÃ� �NI���� ❖ Con����ra� ��d�� o� c���� co�� ��te����l�e�t� ���ve�; ❖ Med���� im���a��s: - Che��� s��a�� v��a��; - Níve� � ��ta�� �� co��c�ê���a; - Pup���� (diâ���r� e ����iv����e à l��); - Tem����tu�� � u��d��e �� p��e; - Oxi���r�a �� ��l�o; - Med��� �e g����se ����la�; - EC� e m����or���ção �l���oc����og�áfi�� S�; - Man��� v�a� �é��as ����ta� � ��al���� in����ção �r���aq��a� (I�T) ��; - Ob�e� �c���o v����o; - Pro����r �i���s �e �r���a, ��f��ção, ��r��� de ����ha �� ed��� �e �x���mi����s; EX��� �ÍSI�� ��IC��� ❖ Res���s��i��d�: a���t�, i���tá���, não ���p���e; ❖ AB���: ● A➛ Vi�s �é�e�� (�s�i��çã�, vi� �é�e� ��fini����) ● B➛ Res����ção (t���i/b�a��p��i�, �us���t�) - Oxi���r�a �� ��l�o (O2 qu���� < 94%) P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r ● C ➛ Cir����ção (F�, PA, ri���, pe�� - co�, hi���t�ção, te��, mu���� - re���c��e�t�, sa����ção, su����se, ���p� �e ��c���en�� ��pi��� (TE�); ● D➛ Es�a�� n�u���óg��o (��p��a�, EC�, co���l�ã�) P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r +Con���sõ��, a��t�ção? ● E➛ Ex�o� p��� �er�fi��� le�õ��, t��u��s; DI���ÓS���O ❖ Os 5 �� BENZODIAZEPÍNICOS IN���D�ÇÃO ❖ Sub��ân�i�� l���am���� ut����ad��; P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r ❖ Uma ��� d���as ���� p�e�c����s �o ��n��; ❖ In��u� d��e�s�� ��m�o�t�� ��e v���a� �m ���ên�i�, ��raçã� �� e���to, ���s��ça �� us� ��ín��o; ❖ É ra�� � �or�� ��r �u��r���ag��; - A me��� qu� co���n��o� co� o�t��� ag����s de���s���es do S�� (et����, op�ó��e� e ba���tú���os) - in����caçã� ���ta! - Ou d����s �e��n��� de �çã� ul���r�á��da; ❖ Pod�� ��r �e �çã� lo��� (d�a����m), �u�t� (���ra����m) o� �l��ac���� (mi����la�); ❖ ME����S�O �� T��I��D��E / FI����AT����I� ❖ Aum���� da açã� d� GA�� (ne����ra��m����r i����do� do á���� ga��-��in����íri��); - Ati��çã� �e r����to��� g��aé�g���� no S��; - Red�çã� �a ��c��a��l��a�� n�u����l; - ❖ Res���� em de���s�ã� �en����iz��� do� ��f���os ����na�� e d� ���te�� ��iv���� re����la� (S�A�); ❖ Pod� ���ar �� �o�� � pa���� re���r��ó�i�; ❖ Efe��� �ed����o, �n��o�ít��� e ��t��o�v����va���; ❖ Pot����al���� o �f�i�� GA�� po�: - Abe���r� �o� c���i� d� ���re��; - Hip����la����ção d� ���b�a��; - Dim���i�d� � �i��r���it����id��� �e�r��a�; ❖ Por ��� m�i�� ��po�í��c�, a���v���a � b���e�r� �e��t�e���fá���a; FA���C��I�ÉT��� ❖ O te��� d� �e��-�id� � a p����nça �� ��ta�ó��t�� a��v�� �ar��� �e �c���o c�� � �ed����en��; P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r DO�� �ÓX��A ❖ Razã� ���ic����apê����a �l��; ❖ Ex - �i���pa� VO, 15 a 20 v���� a d��� �er��ê��ic� ��� de���s�ã� �éri� �� �on���ên��a; ❖ Rel�çã� �o� ��t�o ��p���so� do S�� co�� ��an��, ��r�i�úr���� e �p�ói��� p���uz ���i��s ��i���na��; AP����N�AÇÃ� �LÍ���A ❖ Sín��om� de���s���a do S�� ➛ so���ên��a ex���s��a, de���s�ã� re���r��ó�i�, hi����n�ão, hi����r�i� � �om�; ➢ Com� ���uz��� �or ���z��i���pí�i��s - hi���r���ex�� e p����as ����en�� �u ��m��e�r����; ❖ Let����a (c��� �a m����a, j����me��� p��o ���en�� �� at����ad� ��i��tó��a �� S��); ❖ Fal� ���as����; ❖ Ata���; ❖ Par��� �es����tó�i�; DI���ÓS���O ❖ His�ó��� da ����s�ão �� in��çã� �ec����; ❖ Met��ó��to� ���ná�i��; ❖ Não há ����es ����ra����a�s ���es����s �a�� b���od���e�ín����; ❖ Di�g�ó�t��o ��f��e�c���: - Age���s ���nó�i�� s��a��v��, a�t����re���v��, a�t����có�i��s � �a�có����s; T�A��M���O ❖ Sup���� c�í�ic�; P4/M3/Pr2- I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r ❖ Con����ra� ��r�ã� a��v��o ��s� a ����s�ão ��n�� o��r���o n�� 30 �in���� an����or�� ❖ Des���t��i��çã� ga��r����es����l �e ��d��a��; - Cu�d��o ��m � �e���xa���t� �o �ív�� �� co��c�ê���a; ❖ Sup���� ve���l��ó�i�; - Pro����r a ��� aé��� e f����ce� ��n���açã� q�a��� n��e�sá���; ❖ Tra��� s���om��: - Hip����são ➛ po��çã� �e s����açã� � in��çã� IV de ����do�; ❖ An�í�ot� - F���az����: - An�a��n���a co���t��i�� do� re���t��e� da be���d�a����na (ma�� es����fica���t� do co��l��� re���t�� GA��-�Z�); - Vi� I�; - Dos� ��i���l �e 0,1 � 0,2 m�, �ep����a q����o n����sá�i� ��é no �á��m� 3 ��; - Rev���� o �f�i�� ��da���� e m����ra � ���re��ã� r���ir��ó��a; - Se � p��i��t� �ão ��m�ça� � ��s�o�d�� �áp��o, ��n��� em ����as ����caçõ�� ��n�o��t���es; - Des���t��e�s: ● Red�� � �im��� �on���s��o; ● Pod� in����r c�o��� em pa����te� qu� fize��� us� de me����me��� co� at����ad� p�ó-�on���s��a; ● In�u��r ab���nê���a ag��� (c�o��� e in���b��i��d� a�tô���a) em pa����te� de���d���es de be���d�a���ín��o� ANALGÉSICOS - Paracetamol IN���D�ÇÃO ❖ Ana��és��� �e �çã� ce��r�� � a�t����éti�� ��m ��op����ad� ���i-�n���ma�ó���s �í�im��; ❖ Po�c� �o��m �� �ra��� (m�i� ��p��o��); ❖ Not�fi��ção ��m���só�i� (In�o��c�ção ��� d��i��d�� do 4 ����of���� - pa����ta���) ❖ Dad�� ��s E��: - 42% de ���ên��a ��pá���a �g��a; - 4% da� ��t��i��çõ�s �o� fá��ac��; ● Fat���� de ���c�: - Ma�s �� 40 an��; - Red�çã� da g�u��t�o�� (p�o��g� os he���óc��o�) - je���, do��ç� he�á��c� c�ô�ic�, má nu���çã�; - Up�e��l��i�� d� �i��c���o p450 - ál�o�� (r���ac�), ��o���zi��, ��no���b��a� � r��a�p����a; - Com����ção c�� ��ió�d�� - i�g���ã� ag��� �e ál���� (8h); ME����S�O �� T��I��D��E / FI����AT����I� ❖ Met����is�� ��pá�i��; P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r ❖ Sat���ção ��s ��a� d� ���fa��çã� e g����ro����ção; ❖ Aum���� no ����bo���m� �o ��t���om� �450 (p�i�c����me��� pe�� ��zi�� �y�2�1); ❖ Aum���� na p�o��çã� de NA��� qu� ���ot� � ��ut���o�� ce����r (��ot��� o� h����óci���); - Qu�n�� 70% da ���t��i��� se ����ta, � NA��� at��� he���óc��o�; ● Ca�s� a���r�çõe� �� m���ra��, ��r�e ��l��a� � d��e��r�ção �� �íg��o; - Re�çõ�s �o� c���t��u��t�� �el����es � ���úri� ���áti�� �� 24 a 48h; ★ Pac����es em us� c�ô�ic� de ál�o��, d�o��s co�� an����n�u�s����te� e an��-��be���l��o� ge��� ma�� NA���; ★ Des���r�ção - d����u�çã� na ���t��i���; ★ Ál�o�� - �um���� do NA���* ● Dan� ���al; FA���C��I�ÉT��� ❖ Ab�o�çã�: - Rápi��; - Pic� �� �on���t��ção: 30 � 45 m��u��s; - Ap�e��n��çõe� d� ���er�çã� ��ol����da ����nça� ��c� e� 1 � 2 h��a�; ❖ Dis���b�içã�: - Vol��� �e d���r��u�çã�: 0,7 a 1,2 L/Kg; - Lig�çã� ��ot���a: 10 � 25%; ❖ Met����is��: - Hepá����; ❖ Eli����ção: - Ren��; - Me�� vi�� �� 1 a 3 h����, po�� �u��n��� pa�� 12� na ����do��. DO�� �ÓX��A P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r ❖ Adu���: 7,5 g a 10 g; - 200 m�/Kg o� 10g �� �en�� �� 8h; ❖ Cri��ç� �om ����s �e 6 ���s: 200 m�/Kg; ❖ Cri��ç� �om ���� de 6 ����: 150 m�/Kg. AP����N�AÇÃ� �LÍ���A ❖ Fas� 1 (até 24 �o��s): - As�i�t��á��co �� �o� s����ma� ��s���n�e�t���i�: �n��e���, náu���, �ômi��; ❖ Fas� 2 (24 a 72 h����): - As�i�t��á��co, ��� já ���es���� al����ções �� ��nção ���át��a (T�O, �G�, I�R, ��); ❖ Fas� 3 (72 a 96 h����): - Nec���� he�á��c�: ic���íc�a, náu����, vô�i��s, di��úr���� de co����açã�, IR�, mi����di����i�, en����lo����a, c����são ���t��, �om� � ó�i��; ❖ Fas� 4 (4 di�� � 2 �em.): - Rec����açã� h��á�ic� ��� fib�o�� r��i���l �o� p���e�t�� ��e s����vi���. ❖ Pod� ���ar IR� e p���r�a���� ag���; DI���ÓS���O ❖ His�ó��� de ����s�ão � �� ní�e� sé����; ❖ Com���m���ar ● Lab����or��� e�p��ífi�� - Níve� sé�i��: Ob�e� um ní�e� p�a�má���� co� pe�� me��� 4 ho��� apó� a in���tã�. Níve�� ob����s an����or���t� po��� não re���t�� a ab���çã� co��l��� e não de��� se� us���� pa�� p�e��r a to����da�� o� a ne���s��a�� de NA�. Os ní�e�� de pa����ta��� ob����s en��� 4 � 16 ho��� �pó� a ��g���ão sã� �� �a�s ���di����s �o ��t���i�l ���at��ó��co. ○ O re���t��o do ní�e� sé�i�� de�� se� la�ç��� no no���r��a de Rum���-M��he� qu� co���l��i��� a co���n���ção p�a�má���� de pa����ta��� li��� co� o te��� em qu� el� fo� ob���� en��� 4 a 24 ho��� apó� um� in���tã� ag��� úni�� e de���m��a a ne���s��a�� d� �e��p�a ��� �n�í�ot� ���ecífi��; ○ Níve�� ob����s an��� de 4 ho��� o� apó� 24 ho��� não po��� se� in���p���ad��, ne� �� ní��i� �b���os ��ó� � in���tã� ��ôni�� �u ��p��i��. P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r ● Lab����or��� �er�� - Hem����ma, ���c��i�, ��et�ó��t��; - T�O, �G�, �AP/T��A, �N�; - Bil����bi��� t��a� � f��çõe�; - Funçã� ���al. T�A��M���O ❖ Med���� de ����r�e: - Des���t��i� v��� aé���s e ����ni��r�� ��igê��� �up����n�a� q����o n����sá�i�; - Mon����iz�� ��na�� ��ta��; - Ob�e� ac���� ve���� ca���r��o e co����r am���r�� bi��ó��ca� pa�� ex���� de ro���� e to����ló�i��s; - Hid����ção �d��u���. ❖ Des���t��i��çã�: - Con����ra� a re����açã� de la����m gá��ri�� e a ad����s��açã� de ca��ã� at����o apó� um� in���tã� po���c�a���n�� tó�i��. É ma�� efic�� qu���� re����ad�� no p�a�� de 1 ho�� apó� a in���tã� ❖ An�í�ot�: ● N-ac����ci���ín� (NA�); ○ Par� ���i�n��� co� ��s�� �e l��ã� �epá����; Níve� �ér��� a��m� �a ��n�� �e p���ív�� �ox����ad� �� No�m����ma R����k-Ma���� His�ó��� de ����s�ão �� d��e� tó����s e [ ] não ���p��í�el �� �e�p� �� i�g���ã� de���n���id� ○ Ini���� NA� de��r� ��� 8 p�i���ra� ��r��; ○ Pac����es co� ma�� de 24h de in���tã� qu� te� ní�e�� me���rá��i� de pa����ta��� o� ev��ê�c�a� bi���í�ic�� de he����to����da�� re����m NA� até me���r� da fu�çã� he�á��c�; P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r ❖ Med���� de ����in�çã�: - Não sã� ���ic����, o �n�í��to é ��fi��en��; ❖ Sin���át��o�: ● Em i���x��açõ�� l��e� - p�o��t��e� d� ���os� � a����mé�i��s; ● Tra��p���t� �e �íg��� - �as�� �� in��fi��ên�i� ��pá�i�� f���in����; ● ANTI-INFLAMATÓRIO (AINES) IN���D�ÇÃO ❖ Funçã� �� �on���l� �a ��r � ��oc����s i��l����óri��; ❖ In�o��c�çõe� �r����em ����raçõ�� ��s��o�n���ti���� le���; ❖ Os ca��� su����to� de in����caçã� de��� se� no��fi��do�, de ac���� co� a Por����a M�/G� nº 204 de 17 �� ��ve����o d� 2016 na F���� de I���s���açã� d� I��ox���ção Exó����-FI��. �er ����os I � ��. ● Se in����caçã� co�fi�m���, p�e��c��� ca��� 66 da FI�� de ac���� co� o ag���� re���n�á��l pe�� in����caçã�: - In�o��c�ção ��� s��i��l��o� - T39.0 ○ In�o��c�ção ��� �ut��� �n�i-��f���ató���� não ����ro���� - T39.3 ME����S�O �� T��I��D��E / FI����AT����I� ❖ Efe���� na ����içã� d� e���m� �i�l���i��n��e (CO� 1 e 2); ❖ Red�çã� �a p�o��çã� de ���s���la���n�� - re��çã� �a do� � �� p�o��s��� in���m��ó�i�s; ❖ As p�o�t����n�i��s ta��ém at���a� na ma����nção da in���r��a�� da mu���� gá��ri�� e na re����ção d� ���cu��çã� �en��; ❖ Nov� ge��çã� - in����or�� se����vo� da CO�-2 - me��� p�o��b��i��d� de sa��r����to ga��r����es����l; ● Aum���� do� ���n�o� c����ov����la��� (r���o d� ���ar��, AV�, ��, �R e �A�); ● Não b�o���i�m a fo���çã� de Tro���x��o-A2 (T�A2), ne� ex����m açã� an���l��u��ár�a (in���ção mí�i�� da CO�-1), ma� re����m a p�o��çã� de p�o�t����li�� 1 de���d���e de CO�-2 (açã� v��o��l��a��r� e ���d�o���t��o��); ● Fav����e � t���bo��; ● Gra����ci����ni�* P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r FA���C��I�ÉT��� ❖ Ab�o�çã�: - Vi� �ra�; ❖ Dis���b�içã�: - Vol��� �e d���r��u�çã� (Vd): É �e��t��a��n�� �eq���o (0,15 l/ Kg �a�� � ib����fe��). - Mas �á ��c�çõe�: � ��le����be ���s�i �� V� de 40 L/Kg. - Lig�çã� �o� p����ína� �l���át��a�: A ma���i� ��m a��� l��açã� ��m ��ot�í��� p�a�má����s. ❖ Met����is��: - Hepá����; ❖ Ex��eçã�: - Ren��; - Me�� vi�� ��riá���; DO�� �ÓX��A ❖ Ger����n�e ��ós ���es�ã� �� 5 a 10 v���� a d��� �er��ê��ic�; AP����N�AÇÃ� �LÍ���A ❖ Cas�� �r��e� sã� ���os; ❖ In�o��c�ção ����: ● As�i�t��á��co� o� qu���� ga��r����es����l le�� (náu����, vô�i��s, do� o� de���n���to ab����na�) ● Son��ê�c�a, ����i�, n���ag��, ��ni��� � de����en��çã�; ● Pro���g��e�t� do te��� de sa��r����to pe�� in���ção do t�o�b����o (po�� du��� de 1 di� a 2 s����as); ● Al�e��çõ�s �e��s ��� t�a�s����as��; ● Con���sõ�� (i�c����s e ���o��m��a��s); ● IR�; ❖ In�o��c�ção ���v�: ● Hip����t�o�b����i�,ac����e me���ól��a, di���nçã� he�á��c�, co���l�õ��, co�� e al����ções ca����va���l��e�; DI���ÓS���O ❖ Clí�i�� ➢ Bas���o �� h���óri� �� e�p���ção � A�N�s e �� ��am� �í��co. ❖ Com���m���ar ➢ Lab����or��� e�p��ífi�� - O ní�e� sé�i�� ge���m���e não es�á di���ní��� co� a ra����z ne���sá��a e não co��r���i ��r� o ����jo ��ín���. E�ce�� ��ra � ���ic����i�. ➢ Lab����or��� �er�� - Gli����, el���ól��o�, ga����t�i� e pH, al����em��, fu�çõ�� he�á��c� e re���, T�/AP, ur��� I. T�A��M���O ❖ Med���� de ����r�e: ● Des���t��i� v��� aé���s e ����ni��r�� ��igê��� �up����n�a� q����o n����sá�i�; ● Mon����iz�� ��na�� ��ta��; ● Ob�e� ac���� ve���� ca���r��o e co����r am���r�� bi��ó��ca� pa�� ex���� de ro���� e to����ló�i��s; P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r ● Hid����ção �d��u��� ❖ Des���t��i��çã�: ● Lav���� gá��ri�� e ca��ã� at����o não tê� in����ção de ro����, no en���t� de��� se� co���d��a��s pa�� pa����te� co� in���tã� de do�� ma��ç� o� us� de p�e��r�çõe� de li����ção p�o��n���a. ❖ Não �x���e �n�í��to; ❖ Sin���át��o�: ● Em i���x��açõ�� l��e� p����to��� d� �u��s� �ão ��fic�e���s; ● Tra��� co���l�õ�� (fe���b��a��n�) ut����an�� di����am e hi����n�ão co� hi���t�ção e us� de d�o��s ���o�t��a�; ● Dos�� re����da� de co���t��a��n�� fo��� re����da� co�� se��� efic���� no t�a��m���o da in����caçã� ��� me����ca� � ��ro����m; ● Cri��ç� co� in���tã� do�� me��� qu� 100 m�/Kg de ib����fe��, po�� se� ob���v��a em ca��, ma� aq���a qu� in����u do�� ma��� qu� 400 m�/Kg es�á em al�� ri��� de to����da�� e re���� in���n�ção ���p��a��r, ���co���m��açã� ��s��o�n���ti��� c�� �av���� gá��ri�� � �ar�ã� ��iv���. SOLVENTES IN���D�ÇÃO ❖ Sub��ân�i�� �ti����da� ��r� �i�p���ã� de ����a; ❖ Ma��ri� ���ro���b��e��s; ❖ Os ca��� su����to� de in����caçã� de��� se� no��fi��do�, de ac���� co� a Por����a M�/G� nº 204 de 17 �� ��ve����o d� 2016 na F���� de I���s���açã� d� I��ox���ção Exó����-FI��. �er ����os I � ��; - Se �n���ic�çã� �o�fir����, p�e��c��� ca��� 66 d� FI�� co��: ● Efe��� �óxi�� �� de����do� �� p���óle� - T52.0; ● Efe��� �óxi�� �� o�t��� so���n��� or�â��c�� - T52.8; ● Efe��� �óxi�� �� so���n��� or�â��c�� NE - �52.9. PÁ�I�� 291 DO ����A��A��AL ME����S�O �� T��I��D��E / FI����AT����I� ❖ Ca�s�� i�r���ção ��r��a �� p��e � ��co���; ❖ Ina����s �o��m ���du��� p��u��n��e ��ím��a �� �eb���a��n�� �o S��; ❖ Hidrocarbonetos: ❖ O potencial tóxico dos hidrocarbonetos depende das suas características físicas (viscosidade, tensão superficial e volatilidade), características químicas (alifáticas, aromáticas ou halogenadas), presença de aditivos tóxicos (pesticidas ou metais pesados), rotas de exposição, concentração e dose. ❖ Os fluidos, como a gasolina, o querosene, o óleo de foca mineral e a turpentina têm baixa viscosidade, enquanto que o gasóleo, a graxa, o óleo mineral, a cera de parafina e a vaselina têm alta viscosidade. A tensão da superfície refere-se ao local onde as moléculas líquidas tendem a se unirem entre si. Líquidos com alta tensão superficial em contato com uma superfície sólida tendem a criar uma área superficial mais pequena em vez de espalhar. ❖ A volatilidade refere-se à capacidade do líquido ou do sólido de se vaporizar e está inversamente relacionada ao ponto de ebulição. Líquidos altamente voláteis têm um baixo ponto de ebulição. A ingestão de líquidos com baixa viscosidade e tensão superficial e alta volatilidade aumenta o risco de aspiração. P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as @mi����u��r ❖ A toxicidade pulmonar é afetada primariamente por lesão direta, podendo ocorrer pneumonia necrosante. Os hidrocarbonetos lesam o endotélio e causam importante reação inflamatória, difundindo-se rapidamente e causando toxicidade no SNC; os neurônios, devido ao seu alto conteúdo de lípides, são altamente suscetíveis à toxicidade pelos agentes solventes ❖ FA���C��I�ÉT��� ❖ O iní��� e � d��açã� �� açã� �pó� i��l�ção ���t��a� s�� �áp��o�; ❖ Eli����ção - v�� �u�m����, he�á��c� o� �m�a�; ❖ Hid����r�o��t�� a��fá���os �ã� ��im����os ��� �ul����r �e� �l���açõ�s; ❖ DO�� �ÓX��A ❖ Var�á���, de���d� �o ���n�e ��v���id� � �a ��� de ���t��o (��p��açã�, �n�e�tã� �u c����to); AP����N�AÇÃ� �LÍ���A ❖ Con���� co� ��l� o� �l�o� ➛ ir����ção l����, qu���a��r�� o� l��ão �� có���a; ❖ In�e�tã�➛ náu���� e vô����s, �o��n�� �a�s�� �as����n�e��t� he���rá���a; ❖ Al�u�s ca��� - to����da�� si��êm���➛ co���sã� me���l, at���a, ce����i� o� re����am���� do ní�e� de ���s��ê�ci�; ❖ Out��� - sí��op�, ���it����, co�� � �ar��� �es����tó�i�; ❖ As�i��çã� pu���n�� ➛ to���, asfi���, p�e���ni�� quí���� (de���n���to re���r��ó�i�, ta����ne��, ro���s, ���óxi� � �i��r���ni�; RE���ÊN��A� - Man��� �e T�x��o��g�a C�í��c� (6ª ed�çã�) - MA���� DE TO����LO��� C�Í�IC� Ori����ções pa�� as���tê���a e vi���ân��a da� in����caçõ�� ag���� (1ª ed�çã�) - 2017
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