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P4_M3_Pr2- Intoxicações exógenas

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P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
Int�icaçõe� �ógena�
CASO 2
Pac����e do se�� fe����no, 4 an��, ad����da no se��� de ur�ê�c��, t�a��d� pe�� SA��, co� hi��ór��
de te� si�� en���t���a de����r�a��, no ba����ro de ca�� a� la�� de um� ca���l� de co��r����os
(an����p�e�s����) ut����ad�� pe�� mãe. Na am���ân��a, ha��� ap����n�a�� b�e�� co���l�ã�, e o mé�i�� do
SA�� id����fico� ar���m�a ���dí��a. Es�a�� le�á�g���, co� PA de 90�50 �mH�.
En�u��t� er�� fe���� os p�o��d��e�t�� de p�a��, a mãe da c�i��ç� in���m�u qu� el� er� mu���
te����a e cu����a, ti��� ma��� de co����r ob����s co����do� na bo��. Ref���u ta��ém qu� ha��� es���d��o
to��� os re�é���s, in���s��e os an����p�e�s���� no ba����ro, po�� qu���a ev���� um� t�a�éd��. A mãe da
c�i��ç� es���� mu��� te����sa, po�� su� fil�a já ha��� in����do, de ma����a ac����ta�, ál�o�� de li���z�
do�é�t��� po� ��h�� �u� �ra á���.
No Hos����l o mé�i�� p�a�t����ta, apó� o�v�� os re����s de���nfi�u qu� de um qu���� de
in����caçã� exó���� e lo�� in���� qu� er� do ti�� ac����ta�. As�i�, in���o� o t�a��m���o ad���a��, pa��
te���r ev���� os ���i��s ���ic��ó��co� ��� es�� �ár���o po����a c���a� n� ���an����.
Um do� p�e��p���es da em���ên��a qu� es���� em at����ad�� co� al���� do in���n��o no
mo���t� de at����me��� à pa����te, ap����it�� a op����ni���� pa�� es���r��e� a�s fu����s mé�i��s,
qu� er� co��� in����caçã� po� be���d�a���ín��o�, an���és��o� e an���f���ató����. Alé� di���, re����u
qu� a in����caçã� exó���� ac����ta� o� in���c�o��� a�n�� co��t���i um g�a�� p�o�l��� no Bra��� e qu�
o�t��� ag����s, �o�� �s so���n���, ta��ém �ão ��c��í�os no ���t���o �t�o�ó��c�.
O as���t� de���r��u g�a�d� in����s�e do� ac���co�, qu� de����ra� ap����n�a�-s� ma�� no
es���� da ����co����a � d�� �os���s ef���o� d����s no� ��s���as �� ��ga���m�.
OB����VO�
1. Con����r a� ��t��i��çõ�s, �e�� t��o� � c�u���.
2. Com����n�e� �s ���ox���çõe� �xó���as ��� b���od���e�ín����, an���és��o� � �n�i-��f���ató����..
3. Com����n�e� �s ���ox���çõe� �xó���as ��� s���en���.
INTOXICAÇÕES
❖ Ex�o��çã� in����da �� em ����ti���� sufi����te ���� p�o��c�� a�t���çõe� n� ���an����;
❖ In��od�çã� �e ��� su��tâ��i� tó���a n� ���an����. (FI����Z)
❖ “Efe��� �os�-���en���t� qu� ���e �c���er ��ó� � ex����ção a �m ��e�t� �ó��co �� ��ga���m�.”
C�A�S����AÇÕ�S ��� IN����CAÇÕ��
1. Seg���� a �p��içã�, s��e��d��e � ��raçã� ��� si���m��:
- In�o��c�ção �g��a:
● Ex�o��çã� de ���t� �u��çã� (24h);
● Ab�o�çã� rá���a d� �ó��co;
● Man����taçõ�� �lí�i��s ��a��c�� �ap����en��;
● Pod� ��� su���v��i�� �m �o�m� le��, ��de���� o� g���e;
- In�o��c�ção ����gu��/su��rô����:
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
● Ex�o��çõ�s f�e���n�e� o� re����da� em um pe�í��� de di�� o� se����s an��� do
ap����im���� do� ��n���as;
- In�o��c�ção ��ôn���:
● Ex�o��çã� re����da � �� �óxi�� ��ra��� m�i�� ��m�o (���s �e 3 ��s��);
● Sur����n�o ��r��o �� s��a�� � si���m��;
● Ca�s��:
❖ Acú�u�� de���� a� c�e���n�e de el����açã� se� me��� qu� a ab���çã�, co�� o
en����na���t� ��ôni��;
❖ Os ef���o� da� ex����ções vão so���d�, se� o acú���� do tó�i��, co�� co�
al����s �u�s�â�ci�� ��n�e�íg����;
2. Se � s���tâ��i� f�i �� não ���d��i�� p��o ��g��i�m�:
- In�o��c�çõe� ��óg��a�:
● Ex�o��çã� a s���tâ��i�s �ó��ca� ��c���ra��� n� a����n�e �� is����as;
● Per���b�ção ����bó�i��/g�a�d���� (a�t�i���x��açã�);
● In�e�c���a� �� ac����ta�;
● Pod�� ��r �o��né���ca, ����co���ér���a, h���ót��o-��d��i��, s���at����imé���� e �x���pi����da�;
● *
- In�o��c�çõe� ��dó���as:
● Ca�s��o ��r ���s�â�ci�� ��dó�e��s (���du����s �e�� p�ó�ri� ���an����);
● Tox���� de ���r���an����s i���c��o��s;
Tox����ad� ��e���ta � ���ar����!
CA����
EX����S EN���N��
Med����en��� Ex�e�s� �� �er�� �� or����s�o - H�m���om����e
In�e��c��a� d� ��o ��mé���co Ex�e�s� �� �ob�� �� or����s�o - D��nça ��
Wil���
Pes����da� �� �so ���íc��a Ex�e�s� �� �or�ô���s �i���id���o� -
Hip����re���i�m�
Rat����as Ex�e�s� �� �or����l - Hi���c���is����mo
Ani���� pe���n�o� Ex�e�s� �� i�s����a - H�p��i�s����is��
Pro����s �e ��m���a Ex�e�s� �� �or�� do ���s���en�� - ��ga���s��
e �c���eg���a
- Dro��� d� a����;
- Pro����s a��íc����;
- Aci���t��;
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
- Ten����va� �� s�i���;
● Cri��ç�� de ��é 4 ��os➛ p�o��t�� �uím���� de ��� do�é�t���, �ed����en��� �u p���t�� �óxi���;
● Ado���c���es �� 15 � 19 an��➛ ál�o�� � d�o��s ��í�it��;
● Adu���s➛ te���t��a �� s�i�í���;
● Ido���➛ difi���d��e �� m��a��l��açã� (IR�);
INTOXICAÇÕES EXÓGENAS
❖ Not�fi��ção ��m���só�i�;
- Núme�� 30 - in����caçã� exó���� (po� su��tâ��i�s quí����s, in����n�o ag���óx��o�, ga��� tó�i��s
e m���i� p����os);
❖ 50% são �� ��ix� ���co;
❖ Ma�s ���un�: ��n���iv� �� �u�cí��o, ��� de ���g�� i�íc���� e �b��o �� ál��o�;
❖ É co��� � as����açã� d� �u�s�â�ci��;
AV���AÇÃ� �NI����
❖ Con����ra� ��d�� o� c���� co�� ��te����l�e�t� ���ve�;
❖ Med���� im���a��s:
- Che��� s��a�� v��a��;
- Níve� � ��ta�� �� co��c�ê���a;
- Pup���� (diâ���r� e ����iv����e à l��);
- Tem����tu�� � u��d��e �� p��e;
- Oxi���r�a �� ��l�o;
- Med��� �e g����se ����la�;
- EC� e m����or���ção �l���oc����og�áfi�� S�;
- Man��� v�a� �é��as ����ta� � ��al���� in����ção �r���aq��a� (I�T) ��;
- Ob�e� �c���o v����o;
- Pro����r �i���s �e �r���a, ��f��ção, ��r��� de ����ha �� ed��� �e �x���mi����s;
EX��� �ÍSI�� ��IC���
❖ Res���s��i��d�: a���t�, i���tá���, não ���p���e;
❖ AB���:
● A➛ Vi�s �é�e�� (�s�i��çã�, vi� �é�e� ��fini����)
● B➛ Res����ção (t���i/b�a��p��i�, �us���t�)
- Oxi���r�a �� ��l�o (O2 qu���� < 94%)
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
● C ➛ Cir����ção (F�, PA, ri���, pe�� - co�, hi���t�ção, te��, mu���� - re���c��e�t�, sa����ção,
su����se, ���p� �e ��c���en�� ��pi��� (TE�);
● D➛ Es�a�� n�u���óg��o (��p��a�, EC�, co���l�ã�)
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
+Con���sõ��, a��t�ção?
● E➛ Ex�o� p��� �er�fi��� le�õ��, t��u��s;
DI���ÓS���O
❖ Os 5 ��
BENZODIAZEPÍNICOS
IN���D�ÇÃO
❖ Sub��ân�i�� l���am���� ut����ad��;
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
❖ Uma ��� d���as ���� p�e�c����s �o ��n��;
❖ In��u� d��e�s�� ��m�o�t�� ��e v���a� �m ���ên�i�, ��raçã� �� e���to, ���s��ça �� us� ��ín��o;
❖ É ra�� � �or�� ��r �u��r���ag��;
- A me��� qu� co���n��o� co� o�t��� ag����s de���s���es do S�� (et����, op�ó��e� e ba���tú���os)
- in����caçã� ���ta!
- Ou d����s �e��n��� de �çã� ul���r�á��da;
❖ Pod�� ��r �e �çã� lo��� (d�a����m), �u�t� (���ra����m) o� �l��ac���� (mi����la�);
❖
ME����S�O �� T��I��D��E / FI����AT����I�
❖ Aum���� da açã� d� GA�� (ne����ra��m����r i����do� do á���� ga��-��in����íri��);
- Ati��çã� �e r����to��� g��aé�g���� no S��;
- Red�çã� �a ��c��a��l��a�� n�u����l;
-
❖ Res���� em de���s�ã� �en����iz��� do� ��f���os ����na�� e d� ���te�� ��iv���� re����la� (S�A�);
❖ Pod� ���ar �� �o�� � pa���� re���r��ó�i�;
❖ Efe��� �ed����o, �n��o�ít��� e ��t��o�v����va���;
❖ Pot����al���� o �f�i�� GA�� po�:
- Abe���r� �o� c���i� d� ���re��;
- Hip����la����ção d� ���b�a��;
- Dim���i�d� � �i��r���it����id��� �e�r��a�;
❖ Por ��� m�i�� ��po�í��c�, a���v���a � b���e�r� �e��t�e���fá���a;
FA���C��I�ÉT���
❖ O te��� d� �e��-�id� � a p����nça �� ��ta�ó��t�� a��v�� �ar��� �e �c���o c�� � �ed����en��;
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
DO�� �ÓX��A
❖ Razã� ���ic����apê����a �l��;
❖ Ex - �i���pa� VO, 15 a 20 v���� a d��� �er��ê��ic� ��� de���s�ã� �éri� �� �on���ên��a;
❖ Rel�çã� �o� ��t�o ��p���so� do S�� co�� ��an��, ��r�i�úr���� e �p�ói��� p���uz ���i��s ��i���na��;
AP����N�AÇÃ� �LÍ���A
❖ Sín��om� de���s���a do S�� ➛ so���ên��a ex���s��a, de���s�ã� re���r��ó�i�, hi����n�ão,
hi����r�i� � �om�;
➢ Com� ���uz��� �or ���z��i���pí�i��s - hi���r���ex�� e p����as ����en�� �u ��m��e�r����;
❖ Let����a (c��� �a m����a, j����me��� p��o ���en�� �� at����ad� ��i��tó��a �� S��);
❖ Fal� ���as����;
❖ Ata���;
❖ Par��� �es����tó�i�;
DI���ÓS���O
❖ His�ó��� da ����s�ão �� in��çã� �ec����;
❖ Met��ó��to� ���ná�i��;
❖ Não há ����es ����ra����a�s ���es����s �a�� b���od���e�ín����;
❖ Di�g�ó�t��o ��f��e�c���:
- Age���s ���nó�i�� s��a��v��, a�t����re���v��, a�t����có�i��s � �a�có����s;
T�A��M���O
❖ Sup���� c�í�ic�;
P4/M3/Pr2- I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
❖ Con����ra� ��r�ã� a��v��o ��s� a ����s�ão ��n�� o��r���o n�� 30 �in���� an����or��
❖ Des���t��i��çã� ga��r����es����l �e ��d��a��;
- Cu�d��o ��m � �e���xa���t� �o �ív�� �� co��c�ê���a;
❖ Sup���� ve���l��ó�i�;
- Pro����r a ��� aé��� e f����ce� ��n���açã� q�a��� n��e�sá���;
❖ Tra��� s���om��:
- Hip����são ➛ po��çã� �e s����açã� � in��çã� IV de ����do�;
❖ An�í�ot� - F���az����:
- An�a��n���a co���t��i�� do� re���t��e� da be���d�a����na (ma�� es����fica���t� do co��l���
re���t�� GA��-�Z�);
- Vi� I�;
- Dos� ��i���l �e 0,1 � 0,2 m�, �ep����a q����o n����sá�i� ��é no �á��m� 3 ��;
- Rev���� o �f�i�� ��da���� e m����ra � ���re��ã� r���ir��ó��a;
- Se � p��i��t� �ão ��m�ça� � ��s�o�d�� �áp��o, ��n��� em ����as ����caçõ�� ��n�o��t���es;
- Des���t��e�s:
● Red�� � �im��� �on���s��o;
● Pod� in����r c�o��� em pa����te� qu� fize��� us� de me����me��� co� at����ad�
p�ó-�on���s��a;
● In�u��r ab���nê���a ag��� (c�o��� e in���b��i��d� a�tô���a) em pa����te� de���d���es de
be���d�a���ín��o�
ANALGÉSICOS - Paracetamol
IN���D�ÇÃO
❖ Ana��és��� �e �çã� ce��r�� � a�t����éti�� ��m ��op����ad� ���i-�n���ma�ó���s �í�im��;
❖ Po�c� �o��m �� �ra��� (m�i� ��p��o��);
❖ Not�fi��ção ��m���só�i� (In�o��c�ção ��� d��i��d�� do 4 ����of���� - pa����ta���)
❖ Dad�� ��s E��:
- 42% de ���ên��a ��pá���a �g��a;
- 4% da� ��t��i��çõ�s �o� fá��ac��;
● Fat���� de ���c�:
- Ma�s �� 40 an��;
- Red�çã� da g�u��t�o�� (p�o��g� os he���óc��o�) - je���, do��ç� he�á��c� c�ô�ic�, má
nu���çã�;
- Up�e��l��i�� d� �i��c���o p450 - ál�o�� (r���ac�), ��o���zi��, ��no���b��a� � r��a�p����a;
- Com����ção c�� ��ió�d�� - i�g���ã� ag��� �e ál���� (8h);
ME����S�O �� T��I��D��E / FI����AT����I�
❖ Met����is�� ��pá�i��;
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
❖ Sat���ção ��s ��a� d� ���fa��çã� e g����ro����ção;
❖ Aum���� no ����bo���m� �o ��t���om� �450 (p�i�c����me��� pe�� ��zi�� �y�2�1);
❖ Aum���� na p�o��çã� de NA��� qu� ���ot� � ��ut���o�� ce����r (��ot��� o� h����óci���);
- Qu�n�� 70% da ���t��i��� se ����ta, � NA��� at��� he���óc��o�;
● Ca�s� a���r�çõe� �� m���ra��, ��r�e ��l��a� � d��e��r�ção �� �íg��o;
- Re�çõ�s �o� c���t��u��t�� �el����es � ���úri� ���áti�� �� 24 a 48h;
★ Pac����es em us� c�ô�ic� de ál�o��, d�o��s co�� an����n�u�s����te� e an��-��be���l��o� ge���
ma�� NA���;
★ Des���r�ção - d����u�çã� na ���t��i���;
★ Ál�o�� - �um���� do NA���*
● Dan� ���al;
FA���C��I�ÉT���
❖ Ab�o�çã�:
- Rápi��;
- Pic� �� �on���t��ção: 30 � 45 m��u��s;
- Ap�e��n��çõe� d� ���er�çã� ��ol����da ����nça� ��c� e� 1 � 2 h��a�;
❖ Dis���b�içã�:
- Vol��� �e d���r��u�çã�: 0,7 a 1,2 L/Kg;
- Lig�çã� ��ot���a: 10 � 25%;
❖ Met����is��:
- Hep���;
❖ Eli����ção:
- Ren��;
- Me�� vi�� �� 1 a 3 h����, po�� �u��n��� pa�� 12� na ����do��.
DO�� �ÓX��A
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
❖ Adu���: 7,5 g a 10 g;
- 200 m�/Kg o� 10g �� �en�� �� 8h;
❖ Cri��ç� �om ����s �e 6 ���s: 200 m�/Kg;
❖ Cri��ç� �om ���� de 6 ����: 150 m�/Kg.
AP����N�AÇÃ� �LÍ���A
❖ Fas� 1 (até 24 �o��s):
- As�i�t��á��co �� �o� s����ma� ��s���n�e�t���i�: �n��e���, náu���, �ômi��;
❖ Fas� 2 (24 a 72 h����):
- As�i�t��á��co, ��� já ���es���� al����ções �� ��nção ���át��a (T�O, �G�, I�R, ��);
❖ Fas� 3 (72 a 96 h����):
- Nec���� he�á��c�: ic���íc�a, náu����, vô�i��s, di��úr���� de co����açã�, IR�, mi����di����i�,
en����lo����a, c����são ���t��, �om� � ó�i��;
❖ Fas� 4 (4 di�� � 2 �em.):
- Rec����açã� h��á�ic� ��� fib�o�� r��i���l �o� p���e�t�� ��e s����vi���.
❖ Pod� ���ar IR� e p���r�a���� ag���;
DI���ÓS���O
❖ His�ó��� de ����s�ão � �� ní�e� sé����;
❖ Com���m���ar
● Lab����or��� e�p��ífi��
- Níve� sé�i��: Ob�e� um ní�e� p�a�má���� co� pe�� me��� 4 ho��� apó� a in���tã�. Níve��
ob����s an����or���t� po��� não re���t�� a ab���çã� co��l��� e não de��� se� us����
pa�� p�e��r a to����da�� o� a ne���s��a�� de NA�. Os ní�e�� de pa����ta��� ob����s
en��� 4 � 16 ho��� �pó� a ��g���ão sã� �� �a�s ���di����s �o ��t���i�l ���at��ó��co.
○ O re���t��o do ní�e� sé�i�� de�� se� la�ç��� no no���r��a de Rum���-M��he�
qu� co���l��i��� a co���n���ção p�a�má���� de pa����ta��� li��� co� o te��� em
qu� el� fo� ob���� en��� 4 a 24 ho��� apó� um� in���tã� ag��� úni�� e de���m��a a
ne���s��a�� d� �e��p�a ��� �n�í�ot� ���ecífi��;
○ Níve�� ob����s an��� de 4 ho��� o� apó� 24 ho��� não po��� se� in���p���ad��,
ne� �� ní��i� �b���os ��ó� � in���tã� ��ôni�� �u ��p��i��.
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
● Lab����or��� �er��
- Hem����ma, ���c��i�, ��et�ó��t��;
- T�O, �G�, �AP/T��A, �N�;
- Bil����bi��� t��a� � f��çõe�;
- Funçã� ���al.
T�A��M���O
❖ Med���� de ����r�e:
- Des���t��i� v��� aé���s e ����ni��r�� ��igê��� �up����n�a� q����o n����sá�i�;
- Mon����iz�� ��na�� ��ta��;
- Ob�e� ac���� ve���� ca���r��o e co����r am���r�� bi��ó��ca� pa�� ex���� de ro���� e
to����ló�i��s;
- Hid����ção �d��u���.
❖ Des���t��i��çã�:
- Con����ra� a re����açã� de la����m gá��ri�� e a ad����s��açã� de ca��ã� at����o apó� um�
in���tã� po���c�a���n�� tó�i��. É ma�� efic�� qu���� re����ad�� no p�a�� de 1 ho�� apó� a
in���tã�
❖ An�í�ot�:
● N-ac����ci���ín� (NA�);
○ Par� ���i�n��� co� ��s�� �e l��ã� �epá����;
Níve� �ér��� a��m� �a ��n�� �e p���ív�� �ox����ad� �� No�m����ma R����k-Ma����
His�ó��� de ����s�ão �� d��e� tó����s e [ ] não ���p��í�el �� �e�p� �� i�g���ã� de���n���id�
○ Ini���� NA� de��r� ��� 8 p�i���ra� ��r��;
○ Pac����es co� ma�� de 24h de in���tã� qu� te� ní�e�� me���rá��i� de pa����ta��� o�
ev��ê�c�a� bi���í�ic�� de he����to����da�� re����m NA� até me���r� da fu�çã�
he��c�;
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
❖ Med���� de ����in�çã�:
- Não sã� ���ic����, o �n�í��to é ��fi��en��;
❖ Sin���át��o�:
● Em i���x��açõ�� l��e� - p�o��t��e� d� ���os� � a����mé�i��s;
● Tra��p���t� �e �íg��� - �as�� �� in��fi��ên�i� ��pá�i�� f���in����;
●
ANTI-INFLAMATÓRIO (AINES)
IN���D�ÇÃO
❖ Funçã� �� �on���l� �a ��r � ��oc����s i��l����óri��;
❖ In�o��c�çõe� �r����em ����raçõ�� ��s��o�n���ti���� le���;
❖ Os ca��� su����to� de in����caçã� de��� se� no��fi��do�, de ac���� co� a Por����a M�/G� nº 204
de 17 �� ��ve����o d� 2016 na F���� de I���s���açã� d� I��ox���ção Exó����-FI��. �er ����os I � ��.
● Se in����caçã� co�fi�m���, p�e��c��� ca��� 66 da FI�� de ac���� co� o ag���� re���n�á��l pe��
in����caçã�:
- In�o��c�ção ��� s��i��l��o� - T39.0
○ In�o��c�ção ��� �ut��� �n�i-��f���ató���� não ����ro���� - T39.3
ME����S�O �� T��I��D��E / FI����AT����I�
❖ Efe���� na ����içã� d� e���m� �i�l���i��n��e (CO� 1 e 2);
❖ Red�çã� �a p�o��çã� de ���s���la���n�� - re��çã� �a do� � �� p�o��s��� in���m��ó�i�s;
❖ As p�o�t����n�i��s ta��ém at���a� na ma����nção da in���r��a�� da mu���� gá��ri�� e na
re����ção d� ���cu��çã� �en��;
❖ Nov� ge��çã� - in����or�� se����vo� da CO�-2 - me��� p�o��b��i��d� de sa��r����to
ga��r����es����l;
● Aum���� do� ���n�o� c����ov����la��� (r���o d� ���ar��, AV�, ��, �R e �A�);
● Não b�o���i�m a fo���çã� de Tro���x��o-A2 (T�A2), ne� ex����m açã� an���l��u��ár�a
(in���ção mí�i�� da CO�-1), ma� re����m a p�o��çã� de p�o�t����li�� 1 de���d���e de CO�-2
(açã� v��o��l��a��r� e ���d�o���t��o��);
● Fav����e � t���bo��;
● Gra����ci����ni�*
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
FA���C��I�ÉT���
❖ Ab�o�çã�:
- Vi� �ra�;
❖ Dis���b�içã�:
- Vol��� �e d���r��u�çã� (Vd): É �e��t��a��n�� �eq���o (0,15 l/ Kg �a�� � ib����fe��).
- Mas �á ��c�çõe�: � ��le����be ���s�i �� V� de 40 L/Kg.
- Lig�çã� �o� p����ína� �l���át��a�: A ma���i� ��m a��� l��açã� ��m ��ot�í��� p�a�má����s.
❖ Met����is��:
- Hep���;
❖ Ex��eçã�:
- Ren��;
- Me�� vi�� ��ri��;
DO�� �ÓX��A
❖ Ger����n�e ��ós ���es�ã� �� 5 a 10 v���� a d��� �er��ê��ic�;
AP����N�AÇÃ� �LÍ���A
❖ Cas�� �r��e� sã� ���os;
❖ In�o��c�ção ����:
● As�i�t��á��co� o� qu���� ga��r����es����l le�� (náu����, vô�i��s, do� o� de���n���to
ab����na�)
● Son��ê�c�a, ����i�, n���ag��, ��ni��� � de����en��çã�;
● Pro���g��e�t� do te��� de sa��r����to pe�� in���ção do t�o�b����o (po�� du��� de 1 di�
a 2 s����as);
● Al�e��çõ�s �e��s ��� t�a�s����as��;
● Con���sõ�� (i�c����s e ���o��m��a��s);
● IR�;
❖ In�o��c�ção ���v�:
● Hip����t�o�b����i�,ac����e me���ól��a, di���nçã� he�á��c�, co���l�õ��, co�� e al����ções
ca����va���l��e�;
DI���ÓS���O
❖ Clí�i��
➢ Bas���o �� h���óri� �� e�p���ção � A�N�s e �� ��am� �í��co.
❖ Com���m���ar
➢ Lab����or��� e�p��ífi��
- O ní�e� sé�i�� ge���m���e não es�á di���ní��� co� a ra����z ne���sá��a e não
co��r���i ��r� o ����jo ��ín���. E�ce�� ��ra � ���ic����i�.
➢ Lab����or��� �er��
- Gli����, el���ól��o�, ga����t�i� e pH, al����em��, fu�çõ�� he�á��c� e re���, T�/AP,
ur��� I.
T�A��M���O
❖ Med���� de ����r�e:
● Des���t��i� v��� aé���s e ����ni��r�� ��igê��� �up����n�a� q����o n����sá�i�;
● Mon����iz�� ��na�� ��ta��;
● Ob�e� ac���� ve���� ca���r��o e co����r am���r�� bi��ó��ca� pa�� ex���� de ro���� e
to����ló�i��s;
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
● Hid����ção �d��u���
❖ Des���t��i��çã�:
● Lav���� gá��ri�� e ca��ã� at����o não tê� in����ção de ro����, no en���t� de��� se�
co���d��a��s pa�� pa����te� co� in���tã� de do�� ma��ç� o� us� de p�e��r�çõe� de li����ção
p�o��n���a.
❖ Não �x���e �n�í��to;
❖ Sin���át��o�:
● Em i���x��açõ�� l��e� p����to��� d� �u��s� �ão ��fic�e���s;
● Tra��� co���l�õ�� (fe���b��a��n�) ut����an�� di����am e hi����n�ão co� hi���t�ção e us� de
d�o��s ���o�t��a�;
● Dos�� re����da� de co���t��a��n�� fo��� re����da� co�� se��� efic���� no t�a��m���o da
in����caçã� ��� me����ca� � ��ro����m;
● Cri��ç� co� in���tã� do�� me��� qu� 100 m�/Kg de ib����fe��, po�� se� ob���v��a em ca��,
ma� aq���a qu� in����u do�� ma��� qu� 400 m�/Kg es�á em al�� ri��� de to����da�� e re����
in���n�ção ���p��a��r, ���co���m��açã� ��s��o�n���ti��� c�� �av���� gá��ri�� � �ar�ã� ��iv���.
SOLVENTES
IN���D�ÇÃO
❖ Sub��ân�i�� �ti����da� ��r� �i�p���ã� de ����a;
❖ Ma��ri� ���ro���b��e��s;
❖ Os ca��� su����to� de in����caçã� de��� se� no��fi��do�, de ac���� co� a Por����a M�/G� nº 204
de 17 �� ��ve����o d� 2016 na F���� de I���s���açã� d� I��ox���ção Exó����-FI��. �er ����os I � ��;
- Se �n���ic�çã� �o�fir����, p�e��c��� ca��� 66 d� FI�� co��:
● Efe��� �óxi�� �� de����do� �� p���óle� - T52.0;
● Efe��� �óxi�� �� o�t��� so���n��� or�â��c�� - T52.8;
● Efe��� �óxi�� �� so���n��� or�â��c�� NE - �52.9.
PÁ�I�� 291 DO ����A��A��AL
ME����S�O �� T��I��D��E / FI����AT����I�
❖ Ca�s�� i�r���ção ��r��a �� p��e � ��co���;
❖ Ina����s �o��m ���du��� p��u��n��e ��ím��a �� �eb���a��n�� �o S��;
❖ Hidrocarbonetos:
❖ O potencial tóxico dos hidrocarbonetos depende das suas características físicas (viscosidade,
tensão superficial e volatilidade), características químicas (alifáticas, aromáticas ou halogenadas),
presença de aditivos tóxicos (pesticidas ou metais pesados), rotas de exposição, concentração e
dose.
❖ Os fluidos, como a gasolina, o querosene, o óleo de foca mineral e a turpentina têm baixa
viscosidade, enquanto que o gasóleo, a graxa, o óleo mineral, a cera de parafina e a vaselina têm
alta viscosidade. A tensão da superfície refere-se ao local onde as moléculas líquidas tendem a se
unirem entre si. Líquidos com alta tensão superficial em contato com uma superfície sólida tendem
a criar uma área superficial mais pequena em vez de espalhar.
❖ A volatilidade refere-se à capacidade do líquido ou do sólido de se vaporizar e está inversamente
relacionada ao ponto de ebulição. Líquidos altamente voláteis têm um baixo ponto de ebulição. A
ingestão de líquidos com baixa viscosidade e tensão superficial e alta volatilidade aumenta
o risco de aspiração.
P4/M3/Pr2 - I��ox���çõe� �xó���as
@mi����u��r
❖ A toxicidade pulmonar é afetada primariamente por lesão direta, podendo ocorrer pneumonia
necrosante. Os hidrocarbonetos lesam o endotélio e causam importante reação inflamatória,
difundindo-se rapidamente e causando toxicidade no SNC; os neurônios, devido ao seu alto
conteúdo de lípides, são altamente suscetíveis à toxicidade pelos agentes solventes
❖
FA���C��I�ÉT���
❖ O iní��� e � d��açã� �� açã� �pó� i��l�ção ���t��a� s�� �áp��o�;
❖ Eli����ção - v�� �u�m����, he�á��c� o� �m�a�;
❖ Hid����r�o��t�� a��fá���os �ã� ��im����os ��� �ul����r �e� �l���açõ�s;
❖
DO�� �ÓX��A
❖ Var�á���, de���d� �o ���n�e ��v���id� � �a ��� de ���t��o (��p��açã�, �n�e�tã� �u c����to);
AP����N�AÇÃ� �LÍ���A
❖ Con���� co� ��l� o� �l�o� ➛ ir����ção l����, qu���a��r�� o� l��ão �� có���a;
❖ In�e�tã�➛ náu���� e vô����s, �o��n�� �a�s�� �as����n�e��t� he���rá���a;
❖ Al�u�s ca��� - to����da�� si��êm���➛ co���sã� me���l, at���a, ce����i� o� re����am���� do ní�e�
de ���s��ê�ci�;
❖ Out��� - sí��op�, ���it����, co�� � �ar��� �es����tó�i�;
❖ As�i��çã� pu���n�� ➛ to���, asfi���, p�e���ni�� quí���� (de���n���to re���r��ó�i�, ta����ne��,
ro���s, ���óxi� � �i��r���ni�;
RE���ÊN��A�
- Man��� �e T�x��o��g�a C�í��c� (6ª ed�çã�)
- MA���� DE TO����LO��� C�Í�IC� Ori����ções pa�� as���tê���a e vi���ân��a da� in����caçõ��
ag���� (1ª ed�çã�) - 2017

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