Check List - Manejo de vazão de insulina confome protocolo

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DISCIPLINA: Práticas De Enfermagem IV 
PROCEDIMENTO: Administração de Insulina conforme protocolo 
Elaborado por: Professores Gerson Scherrer Júnior 
Check - List 
Materiais: 
✓ 01 bandeja para acondicionamento de materiais 
✓ 01 almotolia com clorexidina alcoólica ou álcool 70% 
✓ 02 seringas 10 ml 
✓ 01 seringa de 1ml 
✓ 02 agulhas 40X12 
✓ 01 par de luvas estéreis 
✓ 01 par de luvas de procedimento 
✓ tampinha estéril 
✓ 01 equipo de soroterapia 
✓ 01 frasco com 100 ml solução fisiológica 0,9% 
✓ 01 frasco de insulina regular 
✓ Fita metrica 
✓ medicação prescrita 
 
Pontos de Atenção: 
• Certifique-se também se o aspecto da insulina está adequado (a insulina regular é límpida/transparente, e 
não pode apresentar grumos/cristais). 
• O início do protocolo é uma decisão médica, geralmente após duas medidas de HGT superiores à 200mg/dL 
quando não houve resposta às outras doses de insulina (mas cada caso deverá ser avaliado) 
• Não esqueça que após o preparo da solução e preenchimento do equipo, deve-se aguardar 30 min para que 
ocorra a impregnação na insulina e antes de administrar, desprezar 15ml da solução pelo equipo. A solução 
deverá ocorrer a cada 6h devido a precipitação e à perda de efetividade. 
• Certifique-se que o paciente possui aporte calórico (se estiver em pausa de dieta iniciar infusão contínua de 
SG 5 ou 10% conforme orientação médica). 
Execução 
 
1. Ler o prontuário qual indicação, finalidade e história clínica do paciente; interpretar a prescrição médica 
e organizar os materiais para preparar o medicamento (previamente realizar a higiene da bandeja com 
álcool 70%). 
2. Apresentar-se ao paciente e a seus familiares; 
3. Identificar o paciente com dois identificadores (nome completo e data de nascimento); 
4. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento; verificar por dupla-checagem se o 
paciente possui alergia a esta medicação; 
5. Separar o material (caso ainda não tenha feito anteriormente); 
6. Realizar higienização das mãos com técnica correta; 
7. Preparo da insulina para administração em bolus conforme o protocolo: 
• Aspirar Insulina Regular conforme técnica asséptica e prescrição/protocolo, utilizando seringa de 
insulina ou de 1 ml. 
• Realizar flushing de soro fisiológico (técnica de turbilhonamento) para lavagem da via antes da 
administração. 
• Administrar a dose em bolus, conforme protocolo antes de iniciar a solução intravenosa contínua. 
• Realizar novo flush de soro fisiológico (técnica de turbilhonamento) após a administração. 
• Registrar na folha de sinais o medicamento administrado, volume e horário 
8. Preparo da solução contínua e instalação conforme protocolo: 
• Aspirar medicamento na quantidade prescrita/ calculada e injetar no frasco/ bolsa de soro 
fisiológico com técnica asséptica; 
• Preencher o equipo com a solução (evitando a ocorrência de bolhas) e aguardar 30 minutos para 
que ocorra o processo de impregnação da insulina ao equipo; 
• Após desprezar 15 ml da solução pelo equipo, para que o paciente receba na concentração correta 
desde o início; 
• Instalar a solução na bomba de infusão e programá-la (solução parenteral, adulto, volume total, 
vazão). 
• Colocar equipamentos de proteção individual; 
• Realizar a antissepsia da conexão do cateter de forma a gerar fricção mecânica, de 5 a 15 segundos; 
• Realizar flushing de 10ml de solução salina na técnica de turbilhonamento; 
• Conectar o equipo no cateter e liberar a bomba de infusão. 
9. Descartar o material em lixo adequado e realizar higiene das mãos. 
10. Converse com o paciente e/ou familiar a respeito dos efeitos esperados da medicação e oriente o 
paciente para comunicar se qualquer alteração. 
11. Registrar na folha de sinais o início da infusão da solução para seguimento do protocolo. 
12. Registrar na folha de sinais vitais o início da infusão e checar na prescrição médica o horário. 
13. Verificar HGT 1/1h e fazer o registro do HGT. manejo a velocidade de infusão conforme o protocolo. 
 
Referências 
POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 
SMELTZER, Suzanne; BARE, Brenda G. (Brunner & Suddarth) Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 11. ed. 
Rio de Janeiro: editora Guanabara Koogan, 2009. 
TIMBY, Barbara Kuhn. Conceitos e habilidades fundamentais no atendimento de enfermagem. 10. ed. Porto 
Alegre: Artmed, 2014.