Promoção, prevenção e rastreamento

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Promoção da saúde 
• Carta de Ottawa – capacitação da 
comunidade para atuar na melhoria de 
sua qualidade de vida e saúde. 
• Objetivo: promoção da qualidade de 
vida através - modos de viver, 
condições de trabalho, habilitação, 
ambiente, educação, lazer... 
 
Prevenção de doenças 
• Doenças crônicas não transmissíveis -> 
canceres, asma, dislipidemia, HAS 
História natural da doença 
• Progressão da doença em um indivíduo 
ao longo do tempo 
• Dois tipos: Pré patogênico -> as 
relações suscetível-ambiente, onde 
ocorre as pré-condições. Período 
patogênico -> modificações que se 
passam no organismo 
• 4 estágios: Estágio de suscetibilidade; 
de doença subclínica ou fase pré-
clínica; de doença clínica e recuperação 
ou morte. 
Níveis de prevenção 
• Evitar o desenvolvimento de um estado 
patológico, inclui as medidas que 
limitam a progressão da doença. 
• 4 níveis de prevenção: Primária, 
Secundária, Terciária e Quaternária 
• Primária -> é dividido em promoção da 
saúde e proteção específica, a primeira 
refere-se as ações que incidem sobre a 
melhoria geral da vida dos indivíduos, 
comunidade, família. Ex: saneamento 
básico, coleta de lixo, boas condições 
de moradia. Já a segunda, se refere as 
ações que incidem no período pré-
patogênico (dirigidas a um agente, 
hospedeiro ou meio especifico), é um 
conjunto de ações para evitar certa 
doença. Ex: vacinação, rifampicina, 
combates aos criadores de aedes. 
• Secundária -> Tem como objetivo 
reduzir as consequencias graves das 
doenças, através do diagnóstico 
precoce e do tratamento. Ex: 
Papanicolau, mamografia. Relação com 
rastreamento, como a dosagem de 
glicemia, colesterol, aferição da PA. 
• Terciária -> Conjunto de ações para 
reduzir a incapacidade para permitir 
uma rápida e melhor reintegração. Ex: 
reabilitação pós AVC, reabilitação pós 
fatura, retardar as complicações 
clínicas. 
• Quaternária -> Consciência de que o 
excesso de intervenção médica pode 
gerar mais prejuízos. Ex: Excesso de 
programas de rastreamento, solicitação 
de exames e medicações 
desnecessárias. 
Rastreamento 
• Critérios: a doença deve ser um 
importante problema de saúde, a 
história natural da doença deve ser 
bem conhecida, deve existir estágio 
pré-clínico, detecção precoce. 
• O que é? Realização de restes ou 
exames em populações 
assintomáticas, com a finalidade de 
diagnostico precoce (prevenção 
 Promoção x Prevenção x Rastreamento 
Rafaela Damiati – T16 
secundária), ou identificação e 
controle de riscos, com o objetivo 
de reduzir a morbidade. 
• Um exame positivo não implica em 
fechar um diagnóstico – é 
necessário um teste com maior 
especificidade para confirmar de 
verdade 
• O exame de rastreamento, precisa 
ter boa sensibilidade e 
especificidade para que o os falso-
positivo sejam pequenos. 
• Sensibilidade: Relacionado com a 
positividade da doença 
• Especificidade: Relacionado com a 
negatividade na saúde 
• Um exame de rastreamento, tem 
como característica mais 
importante a sensibilidade, que 
deve ser muito alta, a fim de termos 
uma baixa taxa de falso-negativo 
Triagem Neonatal 
• Teste do pezinho: grau de 
recomendação A – serve para detectar 
fenilcetonúria, hipotireoidismo 
congênito, fibrose cística, anemia 
falciforme. 
• Teste do olhinho: grau de 
recomendação B 
• Teste da orelhinha: grau de 
recomendação B