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27/09/2021 14:27 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14506983_1/review/inline-feedback?… 1/7 Conteúdo do exercício Ocultar opções de resposta Pergunta 1 -- /0,6 O gene Lewis (Le), está localizado no cromossoma 19, produz uma enzima glicosiltransferase que acrescenta uma molécula de fucose à substância precursora localizada nos eritrócitos para formar os antígenos, sendo essa substancia a mesma utilizada no sistema ABO, para formar os antígenos. Em relação ao sistema de Lewis e seus antígenos, é correto afirmar: A secreção do antígeno Lea do sistema Lewis depende da presença do gene secretor Sese, portanto indivíduos que possuem a forma recessiva Sese não produzem esse antígeno. Resposta correta Os antígenos do sistema Lewis são sintetizados por células de diversos tecidos, que liberam no plasma sanguíneo e são então adsorvidos pelos eritrócitos. Os antígenos Lea e Lec do sistema sanguíneo de Lewis não são alelos. Os anticorpos do sistema Lewis são predominantemente da classe IgG. Os antígenos Lea e Lec do sistema sanguíneo de Lewis não são alelos. Nota final --- 4,8/6 4,8/6 Tentativa 1 Enviado: 27/09/21 14:26 (BRT) 27/09/2021 14:27 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14506983_1/review/inline-feedback?… 2/7 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Pergunta 2 -- /0,6 A classificação sanguínea ou tipagem sanguínea trata-se da determinação da fenotipagem dos sistemas sanguíneos de acordo com a presença ou ausência de determinados antígenos na membrana dos eritrócitos. Essa classificação deve ser realizada em duas provas, direta e indireta. A cerca das provas realizadas, é correto afirmar: A classificação direta pode ser realizada em lâmina, tubo com gel-teste ou placa de microtitulação, já a indireta, apenas em tubo com gel-teste. A prova reversa é realizada como contraprova para confirmar a prova direta, apenas em caso de dúvidas ou prova direta inconclusiva. Resposta correta A prova indireta é utilizada para pesquisar anticorpos ABO naturais presentes no soro ou plasma, realizada pelo contato do soro do paciente a ser testado com eritrócitos cujo fenótipos são conhecidos. A prova direta é utilizada para pesquisar os antígenos ABO presentes no soro dos indivíduos. Não há necessidade de um teste controle na tipagem indireta, visto que ela é uma contraprova. Pergunta 3 -- /0,6 A coleta de sangue total é realizada em bolsas plásticas, apirogênicas, resistentes e estéreis que permitem troca de gases e previnem a evaporação de líquidos, com solução anticoagulante e preservante, que durante a coleta, devem ser homogeneizadas continuamente. A solução anticoagulante e preservante é utilizada com o objetivo de evitar a presença ou formação de coágulos e manter a viabilidade dos elementos celulares. A cerca dos principais anticoagulantes utilizados e suas funções, é correto afirmar: Resposta correta 27/09/2021 14:27 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14506983_1/review/inline-feedback?… 3/7 Ocultar opções de resposta Resposta correta O ACD, formado por ácido cítrico, citrato de sódio e dextrose, garante a validade de 21 dias a partir da coleta. O uso do CPDA-1 garante a menor validade dentre os anticoagulantes utilizados, cerca de dez dias. O ácido cítrico, presente no ACD, tem função de reduzir o pH e ser fonte de ATP. O CP2D garante validade de 15 dias e é formado por citrato de sódio, fosfato de sódio e dextrose- dextrose. A adenina, presente em anticoagulantes como CPDA-1, permitem um prazo mais logo de validade devido a sua função de equilíbrio de pH. Pergunta 4 -- /0,6 “ Reação que ocorre a partir de um segundo contato com o antígeno não próprio, já que em um contato anterior, o paciente desenvolve anticorpos IgM, que não causam reação transfusional. Com o segundo contato com o antígeno, o paciente produz anticorpos de classe IgG, que podem ou não causar hemólise dos eritrócitos transfundidos no sistema reticulo endotelial do baço. O teste de Coombs direto ou indireto e o teste de presença de antígenos irregulares podem detectar a presença do anticorpo responsável por essa reação” O texto acima se refere a qual tipo de reação adversa pós transfusional tardia? Doença do enxerto contra o hospedeiro. Reação hiper hemolítica. Reação de púrpura pós transfusional. Resposta corretaReação hemolítica tardia. Refratariedade plaquetária. Pergunta 5 -- /0,6 27/09/2021 14:27 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14506983_1/review/inline-feedback?… 4/7 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta O fenótipo Bombaim ou Bombay, considerado extremamente raro, foi descoberto na cidade de Bombaim, na Índia, é derivado do sistema H e também chamado de falso O ou grupo sanguíneo zero. Esse fenômeno raro surge com a incapacidade de produção do antígeno H e consequentemente também não produzem os antígenos ABO. Assinale a alternativa que indica qual o fenótipo do sistema H causa esse fenômeno: Incorreta: H/h. H/H. Resposta corretah/h. Hh/0. hh/B. Pergunta 6 -- /0,6 Descoberto em 1950, o sistema Duffy foi identificado através da observação do anticorpo anti-Fya em um paciente hemofílico chamado Duffy, que passou por várias transfusões. Esse sistema oferece grandes desafios aos pesquisadores não somente pela sua importância acadêmica, mas pelas potenciais aplicações na medicina. Avalie as afirmativas abaixo sobre esse sistema, classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) O gene Duffy, localizado no cromossoma 2, é responsável pela síntese da proteína Duffy ( ) Anticorpos anti-Fya e a anti-Fyb pertencem a classe IgG e não fixam complemento ( ) Indivíduos Fy(a- b-), que possuem antígenos eritrocitários, produzem anticorpos anti-Fy3, que reagem com os demais fenótipos do sistema Duffy V, V, V V, F, V F, F, F F, F, V Resposta corretaF, V, F 27/09/2021 14:27 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14506983_1/review/inline-feedback?… 5/7 Ocultar opções de resposta Pergunta 7 -- /0,6 A segurança em todo o processo transfusional permite que a maior parte das doações de sangue não causem nenhuma intercorrência ao doador, entretanto, mesmo com todas as medidas tomadas, algum doador pode apresentar uma resposta não esperada associada à coleta do sangue total ou do hemocomponente por aférese. A cerca das reações adversas que podem ocorrer com o doador, é incorreto: O grau 2 de reação adversa significa gravidade moderada que pode apresentar risco à vida. Sintomas como tontura, náuseas, desconforto ou palidez são considerados reações adversas de gravidade baixa que não apresentam risco à vida. O grau 4 é o grau de maior gravidade, que apresenta reação adversa que culmina em óbito. Resposta correta Sintoma local com dor persistente ou reação sistêmica com perda de consciência, hipotensão arterial é considerado uma reação de grau 3 ou grave. Quando ocorre a necessidade de intervenção para impedir danos permanentes ou evitar morte, é considerado uma reação de gravidade alta. Pergunta 8 -- /0,6 O armazenamento correto de materiais hemoderivados ou hemocomponentes após a sua obtenção é crucial para manutenção da qualidade do produto e da sua validade. Sobre o armazenamento desses materiais, avalie em verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) O Concentrado de hemácias deve ser armazenado em temperatura de +2 a +6° C. ( ) O crioprecipitado deve ser mantido entre -10° a -15°, devido a presença dos fatores VIII e XIII de coagulação ( ) Plasma fresco congelado, que é rico em fatores de coagulação e fibrinogênio, deve ser mantido em temperatura entre -18° e -25° ou inferior. ( ) Concentrado de granulócitos podemser armazenados em repouso por 48 horas, em temperatura de 25° C. 27/09/2021 14:27 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14506983_1/review/inline-feedback?… 6/7 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta F, F, V, V. F, V, F, V. Resposta corretaV, F, V, F. F, F, F, V. V, V, V, V. Pergunta 9 -- /0,6 Os hemocomponentes correspondem a parte sólida do sangue, sendo formado pelas hemácias, plaquetas e leucócitos, que possuem funções importantes para a hemostasia do sangue. Acerca dos hemocomponentes, é incorreto afirmar: O fracionamento do CP deve ser realizado até seis horas após a coleta, e a partir de uma bolsa de sangue que não foi refrigerada. Buffy coat trata-se de uma técnica de extração de plaquetas da camada leucoplaquetária de sangue total, que utiliza meio de extratores automatizados de plasma com o uso de bolsas top and bottom. Resposta correta O concentrado de hemácias corresponde ao componente vermelho do sangue, e é obtido através de centrifugação de bolsa de sangue total, sua validade é de 21 dias após a coleta de sangue. O plasma fresco congelado representa 55% do volume total de sangue e pode ser obtido por centrifugação de uma bolsa de sangue total em até seis horas após a coleta ou por aférese de doador. O plasma fresco congelado, também conhecido como PFC deve ser congelado a -80ºC até duas horas após seu fracionamento. Pergunta 10 -- /0,6 27/09/2021 14:27 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14506983_1/review/inline-feedback?… 7/7 Ocultar opções de resposta Os serviços de hemoterapia são responsáveis pela realização dos testes para infecções transmissíveis pelo sangue, com o intuito de manter a qualidade do sangue doado e de reduzir o risco de transmissões de doenças durante a transfusão sanguínea. A obrigatoriedade em relação aos testes a serem realizados varia entre as regiões do Brasil, devido a endemicidade de algumas doenças, como por exemplo a região norte. Assinale a alternativa que indica qual doença possui teste obrigatório apenas na região norte do país, devido a sua endemicidade. Incorreta: Doença de Chagas Resposta corretaMalária Herpes Hepatite B HIV
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