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Psicologia do Desenvolvimento: Vida adulta e Maturidade 2021-1 Prof. Elvira Maria Ventura Filipe CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS AMÉRICAS Desenvolvimento Físico e Cognitivo na Vida Adulta Intermediária Referência básica • Papalia, Diane E., Feldman, Ruth Duskin, Desenvolvimento humano [recurso eletrônico] 12. ed. Porto Alegre: AMGH, 2013. Editado também como livro impresso em 2013. ISBN 978-85- 8055-217-1 A vida adulta intermediária • De acordo com Papalia (2013) o conceito Vida adulta intermediária é um construto social. • Ainda de acordo com Papalia (2013), o termo meia-idade apareceu pela primeira vez nos dicionários em 1895 (Lachman, 2004), quando a expectativa de vida começou a se prolongar. Hoje, nas sociedades industrializadas, a vida adulta intermediária é considerada um estágio distinto da vida com suas próprias normas sociais, papéis, oportunidades e desafios. • Papalia (2013), define vida adulta intermediária em termos cronológicos como o período entre as idades de 40 e 65 anos, mas esta definição é arbitrária. Não há consenso sobre quando a meia-idade começa e termina ou sobre eventos biológicos e sociais específicos que marcam suas fronteiras. Com melhorias na saúde e aumentos na expectativa de vida, os limites superiores subjetivos da meia-idade estão se elevando (Lachman, 2001, 2004). • Lachman, M. E. (2004). Development in midlife. Annual Review of Psychology, 55, 305– 331 A vida adulta intermediária É marcada por crescentes diferenças individuais e por uma multiplicidade de trajetórias da vida (Lachman, 2004). • Algumas pessoas de meia-idade podem correr maratonas; outras ficam sem fôlego ao subir uma escadaria íngreme. • Algumas têm uma memória mais aguçada do que nunca; outras sentem que a memória começa a falhar. • Muitos adultos nos anos intermediários têm um sentido estável de controle sobre suas vidas (Skaff, 2006) na medida em que assumem pesadas responsabilidades e papéis múltiplos e exigentes: governar a casa, chefiar departamentos ou empresas; educar os filhos e, talvez, cuidar de pais idosos ou iniciar novas atividades profissionais. Outros, já tendo deixado sua marca e criado os filhos, têm uma maior sensação de liberdade e independência (Lachman, 2001). • Alguns estão no auge da criatividade ou de suas carreiras; outros tiveram um início lento ou encontram-se num impasse. • Outros ressuscitam sonhos abandonados ou perseguem metas novas e desafiadoras. • O que as pessoas fazem e como vivem tem muito a ver com a forma como envelhecem. A meia-idade pode ser um tempo não principalmente de declínio e perda, mas de domínio, competência e crescimento – um tempo para reavaliar metas e aspirações e decidir como melhor utilizar a parte restante do ciclo de vida. DESENVOLVIMENTO FÍSICO TRANSFORMAÇÕES FÍSICAS Apesar de algumas transformações fisiológicas serem resultado direto do envelhecimento biológico e da constituição genética, fatores comportamentais e de estilo de vida desde a juventude podem afetar a probabilidade, o tempo de ocorrência e a extensão das transformações físicas. Quanto mais as pessoas usam, mais elas podem usar. Pessoas que são ativas desde cedo na vida colhem os benefícios de mais vigor e de mais resiliência após os 60 anos. Pessoas que levam vidas sedentárias perdem tônus muscular e energia e são menos inclinadas a se exercitar fisicamente. DESENVOLVIMENTO FÍSICO FUNCIONAMENTO SENSORIAL E PSICOMOTOR Do período adulto jovem até os anos intermediários, as mudanças sensoriais e motoras são quase imperceptíveis – até que um dia um homem de 45 anos percebe que não consegue ler sem óculos, ou uma mulher de 60 anos precisa admitir que não consegue andar com a mesma rapidez que antes. Com o aumento da idade, é comum que os adultos experimentem uma variedade de declínios perceptuais, incluindo dificuldades de audição e de visão. DESENVOLVIMENTO FÍSICO FUNCIONAMENTO SENSORIAL E PSICOMOTOR Problemas visuais relacionados à idade ocorrem principalmente em cinco áreas: visão de perto, visão dinâmica (ler sinais em movimento), sensibilidade à luz, busca visual (por exemplo, localizar um sinal) e velocidade de processamento de informação visual. Também é comum uma ligeira perda na acuidade visual ou nitidez da visão. Essa mudança costuma ficar perceptível no início da meia-idade e praticamente se completa aos 60 anos. Muitas pessoas precisam usar óculos de leitura a partir dos 40 anos de idade devido à presbiopia, uma diminuição na capacidade de focalizar objetos próximos – condição associada ao envelhecimento. A incidência de miopia (vista curta) também aumenta durante a meia-idade. DESENVOLVIMENTO FÍSICO FUNCIONAMENTO SENSORIAL E PSICOMOTOR Audição Uma perda auditiva gradual, raramente percebida mais cedo na vida, acelera-se na faixa dos 50 anos. Essa condição, denominada presbiacusia, normalmente se limita a sons de intensidade mais alta do que aqueles usados na fala. A perda auditiva nos homens se processa duas vezes mais rápido do que nas mulheres. Hoje, um aumento evitável da perda auditiva está ocorrendo entre pessoas de 45 a 65 anos por causa da exposição contínua ou repentina a ruídos no trabalho, concertos musicais em alto volume, uso de fones de ouvido, etc. DESENVOLVIMENTO FÍSICO FUNCIONAMENTO SENSORIAL E PSICOMOTOR Sensibilidade gustativa e olfativa costuma diminuir na meia-idade. À medida que as papilas gustativas tornam-se menos sensíveis e o número de células olfativas diminui, os alimentos podem parecer mais insípidos. As mulheres tendem a preservar esses sentidos por mais tempo do que os homens. Entretanto, há diferenças individuais. Uma pessoa pode tornar-se menos sensível a comidas salgadas, outra a alimentos doces, amargos ou ácidos. DESENVOLVIMENTO FÍSICO FUNCIONAMENTO SENSORIAL E PSICOMOTOR Sensibilidade ao tato • Os adultos começam a perder a sensibilidade ao tato após os 45 anos, e, em níveis leves, à dor após os 50. • Entretanto, a função protetora da dor permanece, e, consequentemente, adultos mais velhos ainda são sensíveis a níveis mais altos de dor e também tendem a relatar alívio inadequado da dor. A força e a coordenação • diminuem gradualmente depois de seu auge, na década que vai dos 20 aos 30 anos. Certa perda da força muscular geralmente é notada aos 45 anos; de 10 a 15% da força máxima podem ter se esgotado aos 60 anos. • O motivo é a perda de fibra muscular que é substituída por gordura. • O declínio não é inevitável; o treinamento da força na meia-idade pode prevenir a perda muscular e até mesmo recuperar a força. DESENVOLVIMENTO FÍSICO FUNCIONAMENTO SENSORIAL E PSICOMOTOR A resistência costuma manter-se muito melhor do que a força física. Sua perda resulta de uma diminuição gradativa na taxa de metabolismo basal (o uso de energia para manter as funções vitais) após os 40 anos. Habilidades usadas com frequência são mais resistentes aos efeitos da idade do que aquelas que são menos usadas; desse modo, os atletas apresentam uma perda de resistência menor do que a média. A destreza manual geralmente se torna menos eficiente depois da metade da quarta década de vida. O tempo de reação simples (como ao pressionar um botão quando uma luz se acende) diminui muito pouco em torno dos 50 anos, mas o tempo de reação de escolha (como ao pressionar um de quatro botões numerados quando o mesmo número aparece em uma tela) fica gradualmente mais lento no decorrer da idade adulta. (Der e Deary, 2006). DESENVOLVIMENTO FÍSICO O CÉREBRO NA MEIA-IDADE • O cérebro em processo de envelhecimento experimenta declínios em uma série de áreas, especialmente para tarefas que requerem um tempo de reação rápido ou o malabarismo de múltiplas tarefas, que sofrem um declínio mais acentuado. Por exemplo, • tarefas que envolvem escolha de respostas (tal como apertar um botão quando uma luz se acende e outro botão quando um som é ouvido) e • habilidades motoras complexas envolvendomuitos estímulos, respostas e decisões (como ao dirigir um carro). • Parte da razão para isto é que a capacidade de ignorar distrações declina gradualmente com a idade, tornando a multitarefa mais desafiadora. DESENVOLVIMENTO FÍSICO O CÉREBRO NA MEIA-IDADE • Alguns desses declínios podem ser baseados em alterações físicas reais no cérebro. • Por exemplo, o fenômeno na-ponta-da-língua em que uma pessoa sabe que sabe uma palavra, mas não consegue acessá-la na memória, torna-se mais frequente na meia- idade. Pessoas que experimentam esse fenômeno muito frequentemente são propensas a apresentar a maior quantidade de atrofia na ínsula esquerda, uma área do cérebro associada à produção da fala. • Além disso, a mielina, a bainha de gordura que envolve nossos axônios nervosos e ajuda a acelerar os impulsos através de nosso cérebro, começa a se degenerar com a idade. Nossos cérebros não apenas parecem funcionar mais lentamente, eles realmente funcionam mais lentamente. DESENVOLVIMENTO FÍSICO O CÉREBRO NA MEIA-IDADE • Em muitos casos, mesmo em face de declínios em algumas capacidades, o conhecimento baseado na experiência pode mais que compensar as alterações físicas. • Normalmente, adultos de meia-idade são melhores motoristas do que os mais jovens; • digitadores de 60 anos são tão eficientes quanto os de 20 anos; • trabalhadores especializados do setor industrial na faixa dos 40 e 50 anos costumam ser mais produtivos do que nunca, em parte porque tendem a ser mais meticulosos e cuidadosos; • os trabalhadores de meia-idade são menos propensos do que os trabalhadores mais jovens a sofrer lesões graves no trabalho – provavelmente em razão da experiência e do bom senso que compensam qualquer diminuição da coordenação e das habilidades motoras. DESENVOLVIMENTO FÍSICO O CÉREBRO NA MEIA IDADE • Os declínios não são inevitáveis nem necessariamente permanentes. Mesmo quando ficamos mais velhos nossos cérebros ainda são flexíveis e podem responder positivamente. • Por exemplo, quando um grupo de pessoas mais velhas sedentárias foi inscrito em um programa de educação física, eles mostraram alterações correspondentes no volume das substâncias cinzenta e branca (Colcombe et al., 2006). DESENVOLVIMENTO FÍSICO TRANSFORMAÇÕES ESTRUTURAIS E SISTÊMICAS • As mudanças na aparência podem tornar-se perceptíveis durante os anos intermediários. • Por volta da quinta ou sexta década de vida, a pele pode tornar-se flácida e menos firme à medida que a camada de gordura abaixo da superfície fica mais fina, as moléculas de colágeno mais rígidas e as fibras de elastina mais frágeis. • Os cabelos podem ficar mais finos em razão da diminuição da taxa de substituição, e mais grisalhos à medida que a produção de melanina, o agente de pigmentação, diminui. • Pessoas de meia-idade tendem a ganhar peso como resultado do acúmulo de gordura corporal e a perder altura em razão da contração dos discos intervertebrais. • A densidade óssea normalmente atinge o auge em torno dos 20 ou 30 anos. A partir daí, as pessoas experimentam alguma perda óssea à medida que mais cálcio é absorvido do que reposto, fazendo com que os ossos fiquem mais finos e mais frágeis. A perda óssea se acelera aos 50 e 60 anos; isso ocorre duas vezes mais rápido nas mulheres do que nos homens, às vezes levando à osteoporose. • As articulações podem ficar mais rígidas em consequência da pressão acumulada. DESENVOLVIMENTO FÍSICO TRANSFORMAÇÕES ESTRUTURAIS E SISTÊMICAS • Um grande número de pessoas de meia-idade e até mais velhas apresenta pouco ou nenhum declínio no funcionamento dos órgãos. • No entanto, em alguns, o coração começa a bombear mais lenta e irregularmente na faixa dos 50 anos; aos 65, ele pode perder até 40% de sua força aeróbica. • As paredes arteriais podem tornar-se mais espessas e mais rígidas. • As doenças cardíacas são mais comuns, iniciando-se no final dos 40 ou início dos 50 anos. • A capacidade vital – o volume máximo de ar que os pulmões são capazes de inspirar e expelir – começa a diminuir por volta dos 40 anos e pode chegar a 70% aos 70 anos. • O controle da temperatura e a resposta imunológica começam a se enfraquecer, e o sono torna-se menos profundo. DESENVOLVIMENTO FÍSICO SEXUALIDADE E FUNCIONAMENTO REPRODUTIVO Ambos os sexos enfrentem perdas em sua capacidade reprodutiva durante a vida adulta intermediária – as mulheres tornam-se incapazes de gerar filhos e a fertilidade masculina começa a declinar. No entanto, o prazer sexual pode continuar por toda a vida adulta. Ou seja, a sexualidade não é somente uma marca registrada da juventude. DESENVOLVIMENTO FÍSICO Mudanças nos sistemas reprodutivos humanos durante a meia-idade Mulher Homem Mudança hormonal Diminuição do estrogênio e da progesterona. Queda na testosterona. Sintomas Ondas de calor, secura vaginal, disfunção urinária. Indeterminados. Mudanças sexuais Excitação menos intensa, orgasmos menos frequentes e mais rápidos. Perda de excitação psicológica, ereções menos frequentes, orgasmos mais lentos, recuperação mais longa entre as ejaculações, maior risco de disfunção erétil. Capacidade reprodutiva Término. Continua; ocorre alguma diminuição na fertilidade. DESENVOLVIMENTO FÍSICO SEXUALIDADE E FUNCIONAMENTO REPRODUTIVO Muitas pessoas de meia-idade têm preocupações a respeito da sexualidade e do funcionamento reprodutivo. São elas: • A menopausa • Mudanças no funcionamento sexual masculino • Atividade sexual DESENVOLVIMENTO FÍSICO SEXUALIDADE E FUNCIONAMENTO REPRODUTIVO Preocupações a respeito da sexualidade e do funcionamento reprodutivo: a) A menopausa Se desenvolve quando uma mulher para permanentemente de ovular e de menstruar, e quando não é mais capaz de conceber um filho: geralmente considera-se que isso ocorra um ano após o último ciclo menstrual. Isso acontece, em média, dos 50 aos 52 anos. A menopausa não é um evento único, mas um processo, denominado transição menopausal. Começando em meados dos 30 até meados dos 40 anos, a produção de óvulos de uma mulher começa a diminuir e os ovários produzem menos estrogênio, o hormônio feminino. O período de 3 a 5 anos durante o qual ocorre essa desaceleração da produção de hormônios e da ovulação, antes e durante o primeiro ano da menopausa, é denominado perimenopausa, também conhecido por climatério ou “mudança de vida”. Durante a perimenopausa, a menstruação torna-se irregular, com menos fluxo do que antes e com período mais longo entre os ciclos menstruais, antes de cessar completamente. DESENVOLVIMENTO FÍSICO SEXUALIDADE E FUNCIONAMENTO REPRODUTIVO Preocupações a respeito da sexualidade e do funcionamento reprodutivo: b) Mudanças no funcionamento sexual masculino Os homens não têm nenhuma experiência comparável à menopausa. Eles não sofrem uma queda repentina na produção de hormônios na meia-idade e podem continuar se reproduzindo até o fim da vida. Entretanto, os homens parecem ter um relógio biológico. Os níveis de testosterona diminuem lentamente depois dos 30 anos – cerca de 1% ao ano, com amplas variações individuais. A contagem de esperma dos homens diminui com a idade, tornando a concepção menos provável. O declínio da testosterona foi associado a reduções na densidade óssea e na massa muscular, bem como a diminuição da energia, impulso sexual mais baixo, sobrepeso, irritabilidade emocional e humor deprimido. Uma queda nos níveis de testosterona não significa necessariamente o fim da atividade sexual. Entretanto, alguns homens de meia-idade e mais velhos enfrentam a disfunção erétil (DE; comumente chamada de impotência): incapacidade persistente de obter e manter o pênis suficientemente ereto para um desempenho sexual satisfatório. Estima-se que 39% dos homens de 40 anos de idade e 67% dos homens de 70 anos de idade enfrentem uma DE pelo menos às vezes. DESENVOLVIMENTO FÍSICO SEXUALIDADE E FUNCIONAMENTO REPRODUTIVO Preocupações arespeito da sexualidade e do funcionamento reprodutivo: c) Atividade sexual Os mitos sobre a sexualidade na meia-idade – por exemplo, a ideia de que o sexo satisfatório acaba na menopausa – têm às vezes se tornado profecias autorrealizáveis. Atualmente, avanços nos tratamentos de saúde e atitudes mais liberais em relação ao sexo estão tornando as pessoas mais conscientes de que o sexo pode ser uma parte essencial da vida durante esta fase e mesmo em idades mais avançadas. A frequência da atividade sexual e a satisfação com a vida sexual tendem a diminuir gradualmente entre os 40 e os 60 anos. As possíveis causas físicas incluem doenças crônicas, cirurgias, medicações e excesso de comida ou bebidas alcoólicas. Muitas vezes, porém, a queda da frequência da atividade sexual tem causas não fisiológicas: monotonia em um relacionamento, preocupação com negócios ou preocupações financeiras, cansaço mental ou físico, depressão, incapacidade de dar prioridade ao sexo, medo de não conseguir obter uma ereção ou falta de um parceiro. DESENVOLVIMENTO FÍSICO Saúde física e mental • A maioria das pessoas de meia-idade é bastante saudável. TENDÊNCIAS DE SAÚDE NA MEIA-IDADE • Muitas pessoas na meia-idade, especialmente aquelas com NSE baixo, enfrentam crescentes problemas de saúde ou estão preocupadas com sinais de possível declínio. • Elas podem ter menos energia do que na juventude e provavelmente enfrentam dores e cansaço ocasionais ou crônicos. • A prevalência de limitações físicas aumenta com a idade, de aproximadamente 16% aos 50-59 anos, para quase 23% perto dos 70 anos. • Muitos adultos não podem mais ficar acordados com facilidade. Eles têm mais propensão a contrair certas doenças, como hipertensão e diabetes, e demoram mais tempo para se recuperar de doenças ou de esforços extremos. DESENVOLVIMENTO FÍSICO Saúde física e mental • A maioria das pessoas de meia-idade é bastante saudável. TENDÊNCIAS DE SAÚDE NA MEIA-IDADE • A hipertensão (pressão arterial cronicamente alta) é uma preocupação cada vez mais importante na meia-idade como um fator de risco para doenças cardiovasculares e doenças renais. • A prevalência do diabetes duplicou na década de 1990. • O tipo mais comum, o diabetes com início na idade adulta (tipo 2), normalmente se desenvolve após os 30 anos e é mais prevalente à medida que a pessoa envelhece. No diabetes com início na idade adulta os níveis se elevam porque as células perdem sua capacidade de usar a insulina que o corpo produz. Como resultado, o corpo tentará compensar essa perda produzindo insulina em excesso. DESENVOLVIMENTO FÍSICO INFLUÊNCIAS COMPORTAMENTAIS SOBRE A SAÚDE A nutrição, o tabagismo, o consumo de álcool e drogas e a atividade física continuam a afetar a saúde na meia-idade e mais tarde. • Pessoas que não fumam, que se exercitam regularmente, bebem álcool com moderação e comem muitas frutas e vegetais têm quatro vezes menos risco de morrer na meia-idade e na velhice do que pessoas que não seguem esses comportamentos • Elas não apenas vivem mais tempo, como também têm períodos mais breves de incapacidade no fim da vida. • Homens e mulheres de meia-idade que param de fumar diminuem os riscos de doenças cardíacas e de AVC. • O excesso de peso na meia-idade aumenta o risco de problemas de saúde e de morte, mesmo em pessoas saudáveis e naquelas que nunca fumaram. DESENVOLVIMENTO FÍSICO INFLUÊNCIAS COMPORTAMENTAIS SOBRE A SAÚDE Nutrição, tabagismo, consumo de álcool e drogas e atividade física. • A atividade física na meia-idade pode aumentar as chances de permanecer com mobilidade na velhice de evitar ganho de peso e de permanecer saudável por mais tempo. • Também ajuda a afastar o risco de morte. Entre uma amostra nacionalmente representativa de 1992 de 9.824 adultos norte- americanos de 51 a 61 anos, aqueles que praticavam exercícios moderados ou vigorosos regularmente tinham aproximadamente 35% menos probabilidade de morrer nos oito anos seguintes do que aqueles com estilos de vida sedentários. • Influências indiretas, como nível socioeconômico, raça/etnia e gênero também continuam a afetar a saúde. • O mesmo ocorre com os relacionamentos sociais. Por exemplo, a solidão na meia-idade prevê declínios na atividade física. DESENVOLVIMENTO FÍSICO NÍVEL SOCIOECONÔMICO E SAÚDE • As desigualdades sociais continuam a afetar a saúde na meia-idade. • Pessoas com nível socioeconômico baixo tendem a ter saúde mais fraca, expectativa de vida mais curta, mais limitações da atividade devido a doenças crônicas, nível de bem-estar mais baixo e acesso mais restrito a tratamento de saúde do que as pessoas com NSE mais alto. DESENVOLVIMENTO FÍSICO NÍVEL SOCIOECONÔMICO E SAÚDE Pessoas com NSE mais alto tendem • a ter maior sensação de controle sobre o que lhes acontece à medida que envelhecem, • a escolher estilos de vida mais saudáveis e a procurar cuidados médicos e apoio social quando precisam, • e a mostrar maior aderência a modificações de estilo de vida recomendadas para melhorar os índices de saúde. DESENVOLVIMENTO FÍSICO RAÇA/ETNIA E SAÚDE • As disparidades raciais e étnicas em termos de saúde diminuíram nos Estados Unidos a partir de 1990, mas ainda há diferenças substanciais. • Como ocorre no período adulto jovem, as taxas globais de mortalidade na meia- idade são mais altas para afro-americanos do que para brancos, hispânicos, asiáticos e ameríndios. • A hipertensão é 50% mais prevalente entre afro-americanos do que entre norte- americanos brancos. • Os negros não hispânicos são mais propensos do que os brancos não hispânicos a ser obesos e a ter uma condição cardiovascular deficiente, e são menos propensos a participar de atividades físicas moderadas regulares. • Provavelmente o principal fator subjacente aos problemas de saúde dos afro- americanos é a pobreza, que está relacionada à má nutrição, a condições de moradia abaixo do padrão e a pouco acesso aos serviços de assistência à saúde. DESENVOLVIMENTO FÍSICO RAÇA/ETNIA E SAÚDE • Contudo, a pobreza não pode ser a única explicação, porque a taxa de mortalidade de hispano-americanos de meia-idade, que também são desproporcionalmente pobres, é mais baixa do que a dos norte- americanos brancos. • Os hispano-americanos, assim como os afro-americanos, têm uma incidência desproporcional de AVC, doenças hepáticas, diabetes, infecção por HIV, homicídios e cânceres do colo uterino e do estômago. • Eles têm menor probabilidade do que os brancos não hispânicos de ter planos de saúde e uma fonte regular de assistência à saúde. Também são menos propensos a fazer exames de colesterol e exames preventivos de câncer de mama, do colo do útero e colorretal ou de receber vacinas contra gripe e pneumonia. • A pesquisa sobre o genoma humano encontrou variações características no código genético (DNA) entre pessoas de descendência europeia, africana e chinesa (Hinds et al., 2005). Essas variações estão ligadas a predisposições a certas doenças, de câncer à obesidade. DESENVOLVIMENTO FÍSICO GÊNERO E SAÚDE Quem é mais saudável: as mulheres ou os homens? • Sabemos que as mulheres têm uma expectativa de vida mais alta do que os homens e taxas de mortalidade mais baixas ao longo da vida. • A maior longevidade das mulheres foi atribuída à proteção genética conferida pelo segundo cromossomo X (que os homens não possuem) e, antes da menopausa, aos efeitos benéficos do hormônio feminino estrogênio, particularmente sobre a saúde cardiovascular. DESENVOLVIMENTO FÍSICO GÊNERO E SAÚDE Fatores psicossociais e culturais também podem desempenhar um papel. Homens • A maior propensão dos homens a assumir riscos. • Os homens são menos propensos a buscar ajuda profissional para problemas de saúde, têm internações hospitalares mais longas e seus problemas de saúde tendem mais a ser crônicos e potencialmente fatais. • Os homens podem achar que admitiruma doença não é masculino, e buscar ajuda significa uma perda de controle. DESENVOLVIMENTO FÍSICO GÊNERO E SAÚDE Mulheres • São mais propensas do que os homens a relatar sobre saúde e doença, • vão a médicos ou buscam tratamento ambulatorial ou emergencial com maior frequência. • A maior tendência das mulheres de buscar tratamento médico não significa, necessariamente, que elas estejam em pior condição de saúde que os homens, nem que elas tenham enfermidades imaginárias ou estejam preocupadas com doença. Elas podem simplesmente ser mais conscientes em relação à saúde. As mulheres se dedicam mais a manter uma boa saúde. • Pode ser que o melhor cuidado que as mulheres têm consigo mesmas as ajude a viver mais tempo do que os homens. DESENVOLVIMENTO FÍSICO GÊNERO E SAÚDE • O conhecimento público dos problemas de saúde dos homens aumentou. A disponibilidade de tratamento para a impotência e de exames para câncer de próstata está trazendo mais homens para os consultórios médicos. • Entretanto, na medida em que os estilos de vida das mulheres se tornaram mais parecidos aos dos homens, o mesmo ocorreu – em alguns aspectos – com seus padrões de saúde. • A diferença de gênero nas mortes por doença cardíaca diminuiu principalmente porque as taxas de ataque cardíaco em mulheres aumentaram. As explicações para este aumento baseiam-se em parte nas taxas crescentes de obesidade e diabetes nas mulheres, e em parte na tendência dos médicos de supor que doenças cardíacas são menos prováveis em mulheres, levando a um foco maior no controle dos fatores de risco nos homens. • As mulheres correm um risco maior depois da menopausa, particularmente, de osteoporose, de câncer de mama e de doença cardíaca. Com a maior expectativa de vida, agora as mulheres de muitos países desenvolvidos podem esperar viver a metade de suas vidas adultas após a menopausa. • Em consequência, uma maior atenção às questões da saúde da mulher é dada nessa fase da vida. • São elas: Perda óssea e osteoporose, câncer de mama e mamografia e terapia hormonal. DESENVOLVIMENTO FÍSICO O ESTRESSE NA MEIA-IDADE Estresse é o dano que ocorre quando as demandas ambientais percebidas, ou estressores, excedem a capacidade de uma pessoa de enfrentá-los. A capacidade que o corpo tem de se adaptar ao estresse envolve: • o cérebro, que percebe o perigo (real ou imaginário); • as glândulas suprarrenais, que mobilizam o corpo para combatê-lo; • e o sistema imunológico, que fornece as defesas. • As pessoas no início da meia-idade tendem a experimentar níveis de estresse maiores e mais frequentes e diferentes tipos de estressores do que adultos mais jovens ou mais velhos. Principais estressores para esta faixa etária são: ➢os relacionamentos familiares, o trabalho, dinheiro e habitação. DESENVOLVIMENTO FÍSICO SAÚDE MENTAL Adultos de meia-idade são mais propensos do que adultos mais velhos ou mais jovens a padecer de angústia psicológica séria: • tristeza extrema, nervosismo, inquietação, desesperança e sentimentos de inutilidade na maior parte do tempo. • Adultos com angústia psicológica séria são mais propensos do que seus pares a serem diagnosticados com doenças cardíacas, diabetes, artrite ou AVC e a relatar necessidade de ajuda para as atividades da vida diária, como tomar banho e vestir-se (Pratt, Dey e Cohen, 2007). DESENVOLVIMENTO FÍSICO SAÚDE MENTAL Como o estresse afeta a saúde • Quanto mais estressantes são as mudanças que se desenvolvem na vida de uma pessoa, maior a probabilidade de doenças sérias dentro de um ou dois anos. Qualquer mudança – mesmo uma mudança positiva – pode ser estressante, e algumas pessoas reagem ao estresse adoecendo. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO DESENVOLVIMENTO COGNITIVO O que acontece com as capacidades cognitivas na meia-idade? Elas melhoram, pioram ou acontecem as duas coisas? As pessoas desenvolvem maneiras de pensar típicas dessa etapa da vida? Como a idade afeta a capacidade para resolver problemas, aprender, criar e ter bom desempenho no trabalho? DESENVOLVIMENTO COGNITIVO Medindo as capacidades cognitivas na meia-idade O estado das capacidades cognitivas na meia-idade tem sido um tema de discussão. Estudos empregando diferentes metodologias e medindo diferentes características fizeram constatações um tanto distintas. Pesquisas transversais baseadas na Escala de Inteligência Adulta de Wechsler, mostram declínios tanto nas habilidades verbais quanto nas de desempenho no início da vida adulta. Entretanto, duas outras linhas de pesquisa, o Estudo Longitudinal de Seattle, de K. Warner Schaie, e as pesquisas de Horn e Cattell sobre a inteligência fluida e cristalizada, produziram achados mais animadores. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO SCHAIE: O ESTUDO LONGITUDINAL DE SEATTLE Em termos de cognição, sob muitos aspectos as pessoas de meia-idade estão em seu ápice. O Estudo Longitudinal da Inteligência Adulta de Seattle conduzido por K. Warner Schaie e seus colegas demonstra este fato. O estudo iniciou em 1956 com 500 participantes escolhidos aleatoriamente: 25 homens e 25 mulheres com intervalos de classe de 5 anos, dos 22 aos 67 anos de idade. Os participantes realizavam testes cronometrados de seis capacidades mentais primárias. A cada sete anos os participantes existentes eram testados novamente e uma nova coorte era acrescentada. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO SCHAIE: O ESTUDO LONGITUDINAL DE SEATTLE Achados do estudo • Os pesquisadores não encontraram padrões uniformes de mudança relacionada à idade, seja entre pessoas ou entre capacidades cognitivas. • Diversas capacidades tinham seu pico durante a meia-idade, e a compreensão verbal melhorou até a velhice. • Apenas 13 a 17% dos adultos diminuíram em aptidão numérica, memória de evocação ou fluência verbal entre as idades de 39 e 53 anos. • Apesar dessas amplas diferenças individuais, a maioria dos participantes do estudo de Seattle não apresentou nenhuma redução significativa na maioria das capacidades, mesmo após os 60 anos, e nem tão pouco na maioria das áreas. • Nenhum decaiu nos diversos aspectos, e muitas pessoas melhoraram em algumas áreas. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO SCHAIE: O ESTUDO LONGITUDINAL DE SEATTLE Achados Os indivíduos com maior pontuação tendiam: • a ter níveis educacionais altos, • a ter personalidades flexíveis, • a viver em famílias intactas, • a buscar ocupações e outras atividades cognitivamente complexas, • a ser casados com alguém cognitivamente mais avançado, • a estar satisfeitos com suas realizações e • a ter alta pontuação na dimensão da personalidade de abertura para o novo. • Dado o forte desempenho cognitivo da maioria das pessoas de meia-idade, a evidência de declínio cognitivo substancial em pessoas com menos de 60 anos pode indicar um problema neurológico. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO HORN E CATTELL: INTELIGÊNCIAS FLUIDA E CRISTALIZADA DESENVOLVIMENTO COGNITIVO HORN E CATTELL: INTELIGÊNCIAS FLUIDA E CRISTALIZADA Outra linha de pesquisa estabeleceu uma distinção entre dois aspectos da inteligência: fluida e cristalizada. • Inteligência fluida é a capacidade de resolver problemas novos que exigem pouco ou nenhum conhecimento prévio, como descobrir o padrão em uma sequência de figuras. Ela envolve perceber relações, formar conceitos e fazer inferências, capacidades largamente determinadas pela condição neurológica. • Inteligência cristalizada é a capacidade de lembrar e utilizar a informação adquirida ao longo da vida, como encontrar um sinônimo para uma palavra. Ela é medida por testes de vocabulário, conhecimentos gerais e respostas a situações e dilemas sociais, capacidades que dependem largamente da experiência educacional e cultural. Esses dois tipos de inteligência seguem caminhos diferentes. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO HORN E CATTELL: INTELIGÊNCIAS FLUIDA E CRISTALIZADA Normalmente, • a inteligência fluidaatinge o ápice no período adulto jovem, • a inteligência cristalizada melhora ao longo da meia-idade e frequentemente até próximo do final da vida. • Uma habilidade fluida que reconhecidamente atinge o ápice cedo, a partir dos 20 anos, é a rapidez perceptual. A atividade física parece melhorar o funcionamento cognitivo, particularmente a inteligência fluida. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO O caráter distinto da cognição do adulto • Alguns pesquisadores afirmam que o conhecimento acumulado altera o modo como a inteligência fluida funciona. • Outros, sustentam que o pensamento maduro representa um novo estágio do desenvolvimento cognitivo que pode fundamentar habilidades interpessoais maduras e contribuir para a resolução de problemas práticos. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO O PAPEL DA ESPECIALIZAÇÃO • Dois jovens médicos residentes no laboratório de radiologia de um hospital examinam um raio X de tórax. Eles estudam uma mancha branca incomum no lado esquerdo. “Parece um grande tumor”, diz um deles finalmente. O outro acena com a cabeça, concordando. Exatamente nesse momento entra na sala um antigo radiologista da equipe e olha sobre os ombros deles para a radiografia. “Esse paciente tem uma falência pulmonar e precisa ser operado imediatamente”, declara (Lesgold, 1983; Lesgold et al., 1988). DESENVOLVIMENTO COGNITIVO O PAPEL DA ESPECIALIZAÇÃO Por que adultos maduros demonstram uma crescente competência para resolver problemas em seus campos de trabalho? • Parece ser o conhecimento especializado, ou expertise – uma forma de inteligência cristalizada. • Os avanços no conhecimento especializado continuam pelo menos durante a vida adulta intermediária e são relativamente independentes da inteligência geral e de quaisquer declínios no mecanismo de processamento de informação do cérebro. • Sugere-se que, com a experiência, o processamento de informação e as habilidades fluidas ficam encapsulados, ou dedicados a tipos específicos de conhecimento, facilitando o seu acesso, sua expansão e sua utilização. Em outras palavras, a encapsulação capta as capacidades fluidas para resolver problemas que exigem expertise. • Portanto, embora pessoas de meia-idade possam levar mais tempo do que pessoas jovens para processar novas informações, ao resolver problemas de suas próprias áreas de atuação elas mais do que compensam com o julgamento desenvolvido a partir da experiência (Hoyer e Rybash, 1994; Rybash, Hoyer e Roodin, 1986). DESENVOLVIMENTO COGNITIVO O PAPEL DA ESPECIALIZAÇÃO • Estudos de pessoas em ocupações diversas ilustram como o conhecimento específico contribui para o desempenho superior em um campo particular e pode ajudar a suavizar os declínios dos recursos cognitivos relacionados à idade ao resolver problemas naquele campo. Os especialistas: • percebem os aspectos diferentes de uma situação que os novatos não percebem, e processam informação e resolvem problemas diferentemente. • O raciocínio deles é frequentemente mais flexível e adaptável. • Eles assimilam e interpretam novos conhecimentos com maior eficiência consultando uma fonte rica e altamente organizada de representações mentais daquilo que já sabem. • Classificam a informação baseados mais em princípios fundamentais do que em semelhanças e diferenças superficiais. • E têm mais consciência daquilo que não sabem. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO O PAPEL DA ESPECIALIZAÇÃO O pensamento especializado muitas vezes parece automático e intuitivo. Os especialistas geralmente não têm plena consciência dos processos mentais que sustentam suas decisões. Eles não sabem explicar facilmente como chegaram a determinada conclusão ou onde um não especialista errou. (O radiologista experiente não conseguia entender por que os médicos residentes nem sequer consideraram diagnosticar uma falência pulmonar em vez de um tumor). Esse tipo de pensamento intuitivo, baseado na experiência, também é característico do que foi denominado pensamento pós-formal. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO DESENVOLVIMENTO COGNITIVO Criatividade CARACTERÍSTICAS DOS REALIZADORES CRIATIVOS • A criatividade começa com o talento, mas só ele não basta. As crianças podem demonstrar potencial criativo; mas nos adultos, o que conta é o desempenho criativo – o que e quanto uma mente criativa produz. • A criatividade se desenvolve em um contexto social, e não necessariamente em ambientes educativos. Ela parece originar-se de experiências diversas que enfraquecem as restrições convencionais e de experiências desafiadoras que fortalecem a capacidade de perseverar e de superar. • A realização criativa resulta do conhecimento profundo e altamente organizado de um assunto, de motivação intrínseca, e de uma forte ligação emocional com o trabalho, que incentiva o criador a perseverar diante dos obstáculos. • A inteligência geral, ou QI, tem pouca relação com o desempenho criativo. Pessoas altamente criativas têm iniciativa própria e assumem riscos. Elas tendem a ser independentes, não são conformistas nem convencionais, são flexíveis e abertas a novas ideias e experiências. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO CRIATIVIDADE E IDADE Há uma relação entre desempenho criativo e idade? • Em testes psicométricos as diferenças de idade aparecem consistentemente. As pontuações atingem o pico, em média, perto dos 40 anos. • Quando a criatividade é medida pelas variações dos resultados (número de publicações, pinturas ou composições), a curva de idade produzida é similar. • Uma pessoa na última década de uma carreira criativa produz somente a metade do que produzia no final dos 30 anos de vida ou início dos 40, ainda que bem mais do que aos 20 anos. • Entretanto, a curva de idade varia dependendo da área de atuação. • Poetas, matemáticos e físicos teóricos tendem a ser mais prolíficos no final da terceira década de vida ou no início da quarta. Psicólogos que trabalham com pesquisa atingem o auge por volta dos 40 anos, seguindo-se um declínio moderado. Romancistas, historiadores e filósofos tornam-se cada vez mais produtivos no final dos seus 40 ou 50 anos e então se estabilizam. • Esses padrões se mantêm verdadeiros em todas as culturas e períodos históricos. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO Trabalho e educação • Nas sociedades industrializadas, os papéis ocupacionais se baseiam na idade. Pessoas jovens são estudantes; adultos jovens e adultos de meia-idade são trabalhadores; adultos idosos organizam suas vidas em torno da aposentadoria e do lazer. • Nas sociedades pós-industriais as pessoas fazem múltiplas transições durante toda a sua vida adulta. • Estudantes universitários assumem programas de trabalho e estudo ou trancam a matrícula durante algum tempo e depois retomam a educação. • Adultos emergentes exploram vários caminhos antes de se estabelecerem na carreira, e mesmo então, suas decisões podem ser ilimitadas. Uma pessoa pode ter diversas carreiras sucessivas, cada uma exigindo educação ou treinamento adicional. • Adultos maduros frequentam aulas noturnas ou dão um tempo no trabalho para seguir um interesse especial. Pessoas aposentam-se mais cedo ou mais tarde do que no passado, ou não se aposentam nunca. • Aposentados dedicam tempo a estudar ou a uma nova linha de trabalho, remunerado ou não. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO TRABALHO VERSUS APOSENTADORIA PRECOCE • A idade média da aposentadoria foi diminuindo progressivamente. Antes de interromper completamente suas vidas profissionais, as pessoas podem reduzir as horas ou dias de trabalho, entrando gradualmente na aposentadoria durante alguns anos. Esta prática é denominada aposentadoria gradual. • Ou elas podem mudar para uma outra empresa ou para uma nova linha de trabalho, uma prática denominada emprego- ponte. O que ocasionou esta mudança? • As pessoas podem continuar trabalhando para manter sua saúde física e emocional e seus papéis pessoal e social, ou simplesmente porque apreciam a estimulação do trabalho,e suas razões podem mudar em momentos diferentes. • Outros trabalham principalmente por razões financeiras. Hoje, muitos dos trabalhadores de meia-idade e mais velhos têm poupanças ou pensões inadequadas. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO TRABALHO E DESENVOLVIMENTO COGNITIVO • O trabalho pode influenciar o funcionamento cognitivo. • Pessoas que estão profundamente envolvidas em um trabalho complexo tendem a apresentar um desempenho cognitivo mais forte do que seus pares à medida que envelhecem. • E aqueles adultos altamente abertos ao novo são mais propensos a manter altos níveis de desempenho ao longo do tempo. O mesmo se aplica a homens e mulheres que realizam trabalho doméstico complexo, tal como planejar o orçamento ou uma mudança de residência ou fazer reparos complicados, como trocar o encanamento. RESUMO A meia-idade: um construto social Quais são os aspectos característicos da meia-idade? • O conceito de meia-idade é um construto social. Ele passou a ser usado nas sociedades industriais quando a crescente expectativa de vida levou a novos papéis nessa fase da vida. • O intervalo de tempo da vida adulta intermediária é frequentemente subjetivo. • A vida adulta intermediária é uma época de ganhos e de perdas. • A maioria das pessoas de meia-idade está em boas condições físicas, cognitivas e emocionais. Elas têm muitas responsabilidades e múltiplos papéis, e se sentem competentes para lidar com eles. • A meia-idade é uma época para fazer um balanço e tomar decisões sobre os anos de vida restantes. RESUMO: DESENVOLVIMENTO FÍSICO Transformações físicas Quais são as alterações físicas que geralmente ocorrem durante a meia-idade, e qual é o seu impacto psicológico? • Embora algumas mudanças fisiológicas resultem do envelhecimento e da constituição genética, o comportamento e o estilo de vida podem afetar seu tempo de ocorrência e extensão. • A maioria dos adultos de meia-idade compensa bem os pequenos e graduais declínios nas capacidades sensórias e psicomotoras. Perdas de densidade óssea e da capacidade vital são comuns. • Os sintomas da menopausa e as atitudes em relação a ela podem depender de fatores culturais e de alterações naturais do envelhecimento. • Embora os homens possam continuar a gerar filhos em idade avançada, muitos homens de meia-idade sofrem um declínio na fertilidade e na frequência de orgasmo. • Uma grande proporção de homens de meia-idade sofre de disfunção erétil. A disfunção erétil pode ter causas físicas, mas também pode estar relacionada à saúde, ao estilo de vida e ao bem-estar emocional. • A atividade sexual geralmente diminui gradualmente na meia-idade. RESUMO Saúde física e mental Quais são os fatores que afetam a saúde física e mental na meia-idade? • A maioria das pessoas de meia-idade é saudável e não tem limitações funcionais. • A hipertensão é um problema de saúde importante que se inicia na meia-idade. O câncer superou as doenças cardíacas como causa principal de morte na meia-idade. A prevalência de diabetes duplicou e é agora a quarta principal causa de morte nessa faixa etária. • Dieta, exercícios, uso de álcool e tabagismo afetam a saúde presente e futura. O cuidado preventivo é importante. • A baixa renda está associada a condições de saúde mais precárias, em parte devido a falta de seguro de saúde. • As disparidades raciais e étnicas na saúde e no cuidado que ela demanda diminuíram, mas ainda persistem. RESUMO Saúde física e mental Quais são os fatores que afetam a saúde física e mental na meia-idade? • Mulheres após a menopausa tornam-se mais suscetíveis a doenças cardíacas bem como a perda óssea, levando à osteoporose. As chances de desenvolver câncer de mama também aumentam com a idade, e recomenda-se que as mulheres façam exames de mamografia rotineiros a partir dos 40 anos. • Evidências sugerem que os riscos da terapia hormonal superam seus benefícios. • O estresse ocorre quando a capacidade do corpo para lidar com os problemas não é igual ao que se exige dele. O estresse é frequentemente maior na meia-idade e pode estar relacionado a uma variedade de problemas práticos. Estresse grave pode afetar o funcionamento imunológico. • As mudanças de papel e de carreira e outras experiências características da meia-idade podem ser estressantes, mas a resiliência é comum. • A personalidade e a emotividade negativa podem afetar a saúde. Emoções positivas tendem a estar associadas com boa saúde. • A angústia psicológica torna-se mais prevalente na meia-idade. RESUMO O caráter distinto da cognição do adulto Adultos maduros pensam diferente das pessoas mais jovens? • Alguns teóricos propõem que a cognição assume formas características na meia- idade. Os avanços na expertise, ou conhecimento especializado, têm sido atribuídos à encapsulação das capacidades fluidas dentro da área de atuação de uma pessoa. • O pensamento pós-formal parece especialmente útil em situações que exigem pensamento integrativo. RESUMO Criatividade O que explica a capacidade criativa, e como ela se modifica com a idade? • O desempenho criativo depende de atributos pessoais e de forças ambientais. • A criatividade não está fortemente relacionada à inteligência. • Um declínio associado à idade aparece tanto nos testes psicométricos de pensamento divergente quanto no resultado criativo real, mas as idades em que a produção atinge o pico variam de acordo com a ocupação. As perdas de produtividade com a idade podem ser compensadas por ganhos em qualidade. RESUMO Trabalho e educação Como os padrões de trabalho e educação estão se modificando, e como o trabalho contribui para o desenvolvimento cognitivo? • Uma mudança da aposentadoria precoce para opções mais flexíveis está ocorrendo. • Um trabalho complexo pode melhorar a flexibilidade cognitiva. • Muitos adultos participam de atividades educacionais, frequentemente para aperfeiçoar habilidades e conhecimentos relacionados ao trabalho. • O treinamento para alfabetização é uma necessidade urgente nos Estados Unidos e no resto,
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