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IES ALUNO: LUCAS DE SÁ FARIAS MATRICULA: UP20103762 CURSO: ENFERMAGEM SEMESTRE: 2021.2 RESENHA CRÍTICA TEMA: PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE LESÕES DE PELE DATA DO EVENTO: 29 DE SETEMBRO DE 2021 A capacitação visa na melhoria dos cuidados aos pacientes referentes lesões, conhecendo assim, as principais leões, regiões, causas, tratamentos e a intervenção da enfermagem, garantindo a recuperação rápida do paciente. Hoje, as lesões mais comuns em âmbito hospitalar são as conhecidas como LPP – Lesão Por Pressão, sendo elas acometidas por quadro clínico do paciente, por restrições ao leito e por dispositivos médicos. Com isso, as lesões costumam ser apresentadas em seguintes regiões, região ocipital, no lóbulo da orelha, nariz, boca, genitálias e em regiões de proeminência óssea. Precisamos primeiro entender o que seria LPP. LPP é ocasionado devido a pressão acometida nos vasos sanguíneos, fazendo com que o fluxo em determinada região seja diminuída. Suas características apresentadas são o rubor – vermelhidão na pele e pele aquecida em região. Mediante a estes detalhes as lesões podem ser classificadas em estágios. No estágio 1, a pele apresenta hiperemia não fixa (rubor na pele, sendo pressionado conseguimos visualizar sua coloração normal), hiperemia fixa (em sua região, ao ser pressionado, a pele continuará vermelha). No estágio 2 a pele já possui a perda da primeira camada da pele através de flictemas (bolhas), por fricção (atrito da pele em região/superfície). No estágio 3 podemos observar a perda da pele com a presença dos tecidos como por exemplo, músculo. Já no estágio 4, é considerado a lesão mais grave, pois nela já ocorre o rompimento de todas as camadas da pele, com a presença óssea. Para isso, precisamos avaliar o paciente observando assim o seu grau de risco e esta avaliação é realizada pelo enfermeiro conhecida como a escala de Glasgow. Nesta escala é feita uma avaliação de abertura ocular, resposta verbal e motora, para que possam ser realizadas as medidas preventivas. Quanto menor a sua pontuação, maior será o seu cuidado já que seu risco estará elevado a apresentar lesões. Os pacientes mais comuns para apresentar as lesões, são pacientes que possuem características caquética (devido ao aparecimento das proeminências ósseas), obesos (devido sua comorbidade ao leito), diabéticos (alguns pacientes perdem a sensibilidade), hipertensos (alguns pacientes apresentam edemas – excesso de líquidos no corpo). Pacientes graves possuem já quadro de risco para LPP muito elevado, pois muitos além de não poderem ser manipulados, possuem vários dispositivos médicos que devem ser avaliados, como por exemplo TOT – Tubo Orotraqueal, pois ocasiona o aparecimento de lesão em região labial, SNE – Sonda Nasoenteral, ocasionando lesão em nariz, SVD – Sonda Vesical de Demora, o aparecimento de lesões em genitália, cateteres centrais ou periféricos, podendo não somente causar lesão em região tissular como em corrente sanguínea. A enfermagem realiza medidas preventivas no cuidado direto ao paciente, sendo elas realizadas das seguintes formas. Descompressão da pele, sendo realizado mudanças de decúbito, instalação de coxins, elevação dos membros, fazendo com que os vasos não sejam comprimidos e sua circulação eficaz. Este é um dos comportamentos mais importante no processo do cuidado. Avaliação de regiões com dispositivos, fazendo rodízios de fixações, dos dispositivos como TOT, SNE, SVD e isso evitará a ficção, avaliar os cateteres, se há presença de edema, rubor, para que possa fazer a retirada de tal dispositivo. Hidratação da pele, este é um fator muito importante, pois ajuda a evitar o ressecamento da pele, aparecimento de rachaduras. Hoje existem coberturas que podem também ser instaladas como medidas preventivas, sendo elas auxiliares as medidas já citadas. Com os cuidados aplicados pela enfermagem, diminuirá o risco de aparecimento das LPP, solucionando assim um dos grandes problemas de permanência de pacientes em ambientes hospitalares.
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