Hemorragia: Causas e Consequências

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Vanessa Lorena 
Hemorragia 
❖ Hemorragia ou sangramento caracteriza-se pela saída de sangue dos 
vasos ou coração para o meio externo, para o interstício ou para as 
cavidades pré-formadas. Hemorragias podem ser internas ou externas 
e recebem nomes particulares. Pode ser causada por 
traumatismo acidental, procedimentos cirúrgicos, aterosclerose, ruptura 
de aneurisma, infecção, ou erosão de paredes de vasos por uma 
neoplasia. 
Hemorragia Por Rexe e Diapedese. 
Hemorragia por lesão da parede vascular Sangramento por lesão na parede 
do vaso ocorre por ruptura ou por diapedese. A causa mais comum de 
hemorragia por lesão da parede vascular é traumatismo que provoca ruptura do 
vaso – hemorragia por rexe. O agente mecânico pode ser causa isolada, mas 
em muitos casos associa-se a defeitos na resistência vascular ou na coagulação 
do sangue. Quando há fragilidade vascular, traumatismos mínimos podem 
romper os vasos, como na ruptura de aneurismas. Traumatismo mecânico (p. 
ex., bolo alimentar ou fecal) pode associar-se a ruptura de veias varicosas no 
esôfago e em hemorroidas. 
 Hemorragia por diapedese é a que ocorre pela saída de sangue através de 
espaços entre as células endoteliais por causa de: (1) alteração nas junções 
intercelulares (diapedese paracelular); (2) formação de poros nas células 
endoteliais (diapedese transcelular), possivelmente em locais com citoplasma 
mais delgado. Hemorragia por diapedese ocorre em vênulas ou capilares nos 
casos de hiperemia passiva e resulta de aumento da pressão intravascular. 
Consequências ou complicações resultantes da hemorragia. 
Perda sanguínea por hemorragia tem consequências variadas, dependendo 
do volume de sangue perdido, do local do sangramento e da velocidade da 
perda. Perdas pequenas mas contínuas podem causar espoliação de ferro e, 
consequentemente, anemia; sangramentos digestivos crônicos por úlceras 
benignas ou por neoplasias manifestam-se por anemia. Perdas volumosas de 
sangue causam anemia aguda e, nos casos mais graves, choque hipovolêmico 
(ver adiante). Hemorragia nos ventrículos cerebrais ou hemorragia no tecido 
nervoso encefálico aumenta a pressão intracraniana e pode levar ao óbito. 
Durante reabsorção e reparo, hemorragia subaracnóidea pode bloquear a 
reabsorção liquórica e resultar em hidrocefalia. Hemorragia cerebral pode deixar 
sequelas motoras e/ou sensitivas. 
Diátese Hemorrágica? São hemorragias por defeitos da coagulação (congénitos 
ou adquiridos), por defeitos das plaquetas e por defeitos dos vasos sanguíneos.