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HEMORRAGIA (DENGUE HEMORRÁG ICA) HISTOPATOLOGIA DENGUE HEMORRÁGICA • CONCEITO: Hemorragias de vasos na pele e em órgãos internos que pode levar à morte- alterações na coagulação • Características hemorragias: • Hemorragia por diapedese: enfraquecimento da junção das células endoteliais e membrana basal-> hemácias ultrapassam a parede vascular para dentro das cavidade e fora delas • Hemorragia por rexe: ruptura da parede celular TIPOS DE HEMORRAGIAS • Petéquias: pequenas manchas TIPOS DE HEMORRAGIAS • Petéquias: pequenas manchas • Equimoses: áreas mais extensas • Hematoma: coleção de sangue (em geral coagulado) • Púrpura: hemorragias espontâneas • Apoplexia: efusão intensa na região cerebral NECROPSIA DA DENGUE HEMORRÁGICA • Choque circulatório: derrames cavitários volumosos, em pleura e em pericárdio, congestão intensa do baço e moderada hepática, petéquias no coração e diafragma CARACTERÍSTICA HISTOPATOLÓGICA • Congestão vascular: hemorragia • por diapedese -> plaquetopenia HEMORRAGIA • Indica, em geral, o extravasamento de sangue devido á ruptura do vaso para um compartimento extravascular ou para fora do organismo. O sangramento capilar pode ocorrer sob condições de congestão crônica e uma tendência aumentada á hemorragia de lesão geralmente insignificante é vista numa grande variedade de disfunções clínicas denominadas diáteses hemorrágicas. Todavia, a ruptura de uma grande artéria ou veia é quase sempre devida á lesão vascular, incluindo trauma, aterosclerose ou lesão inflamatória ou neoplásica da parede do vaso. A hemorragia pode ser manifestada em uma variedade de padrões dependendo do tamanho, extensão e da localização do sangramento. • A hemorragia pode ser provocada por Rexe (“rotura”) ou por diapedese. HEMORRAGIA • Indica, em geral, o extravasamento de sangue devido á ruptura do vaso para um compartimento extravascular ou para fora do organismo. O sangramento capilar pode ocorrer sob condições de congestão crônica e uma tendência aumentada á hemorragia de lesão geralmente insignificante é vista numa grande variedade de disfunções clínicas denominadas diáteses hemorrágicas. Todavia, a ruptura de uma grande artéria ou veia é quase sempre devida á lesão vascular, incluindo trauma, aterosclerose ou lesão inflamatória ou neoplásica da parede do vaso. A hemorragia pode ser manifestada em uma variedade de padrões dependendo do tamanho, extensão e da localização do sangramento. • A hemorragia pode ser provocada por Rexe (“rotura”) ou por diapedese. HEMORRAGIA • A hemorragia por rexe ocorre por ruptura da parede vascular, podendo ser causada devido a traumatismos, enfraquecimento da parede vascular e aumento da pressão sanguínea. A hemorragia por diapedese ocorre quando as hemácias ultrapassam a parede vascular individualmente para dentro de cavidades (internas) ou para fora das cavidades (externas), após enfraquecimento da junção entre células endoteliais e da membrana basal. As hemorragias podem ser classificadas quanto á sua origem (capilar, venosa ou arterial), quanto á visibilidade (externa, quando o sangue é visível, ou interna, quando o sangue não é visível) e quanto ao volume (petéquias = pequenas manchas; equimoses = áreas mais extensas; hematoma = coleção de sangue, em geral coagulado; púrpura = empregado para hemorragias espontâneas; apoplexia = efusão intensa na região cerebral). ESTAÇÕES • Quais as características da necropsia de uma dengue hemorrágica? Choque hemorrágico com derrame cavitários pleural e pericárdico volumosos, petéquias em órgãos torácicos e em diafragma, além de congestão intensa do baço e moderada congestão hepática.