Patologia do Câncer

Prévia do material em texto

André Luiz Fidelis Lima 
Enfermeiro e Biólogo 
Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o
crescimento desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos. Dividindo-se
rapidamente, estas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis,
determinando a formação de tumores, que podem espalhar-se para outras regiões do
corpo
Relembrando...
Patologia dos Sistemas
▪ Neoplasia significa crescimento novo.
▪ As células neoplásicas não dependem de estímulo para 
permanecer em crescimento, desenvolvimento e divisão.
▪ Os tumores benignos apenas se dividem desordenadamente.
▪ Os tumores malignos são capazes de desenvolver metástases 
a distância.
Patologia dos Sistemas
▪ Displasia: perda da uniformidade das células individuais e de 
sua arquitetura habitual.
▪ Neoplasia: massa anormal de tecido cujo crescimento é 
excessivo e desordenado.
▪ Anaplasia: células neoplásicas extremamente indiferenciadas 
(semelhante às células-tronco) com elevado potencial de 
replicação.
Patologia dos Sistemas
▪ Biologia do câncer:
▪ Transformação (carcinogênese).
▪ Fixação no tecido primário.
▪ Angiogênese (novos vasos).
▪ Invasão local.
▪ Adesão em tecidos distantes.
▪ Evasão do sistema imunológico.
▪ Metástase.
Patologia dos Sistemas
▪ Carcinogênese:
▪ A neoplasia se inicia com a alteração no DNA que promove 
uma perda no controle divisional da célula tumoral.
▪ Fatores lesivos ao DNA:
▪ Tabagismo.
▪ Radiação ultravioleta.
▪ Idade.
▪ Radiações ionizantes.
▪ Idade.
▪ Infecções.
▪ Mutações genéticas.
Patologia dos Sistemas
▪ Capacidade das células tumorais ou Hallmarks do câncer:
▪ Autossuficiência em relação aos fatores de crescimento.
▪ Insensibilidade aos inibidores do crescimento.
▪ Evasão da apoptose.
▪ Potencial replicativo ilimitado.
▪ Desenvolvimento de angiogênese.
▪ Capacidade de invadir e metastatizar.
▪ Evasão do sistema imunológico.
▪ Instabilidade genômica.
Patologia dos Sistemas
▪ Evasão do sistema imunológico.
▪ As mutações genéticas fazem as células tumorais produzirem 
proteínas aberrantes que podem ser reconhecidas pelo 
sistema imunológico como não próprias.
▪ Para evitar a resposta imunológica, as células tumorais 
são capazes de silenciar o sistema imune.
Patologia dos Sistemas
▪ A relação entre sistema imunológico e células tumorais é 
dividida em três fases:
▪ Eliminação: quando a imunidade é capaz de combater as 
células tumorais e o câncer não se desenvolve.
▪ Equilíbrio: ocorre um equilíbrio entre as duas populações e 
o tumor fica silenciado temporariamente.
▪ Escape: o tumor fica resistente ao sistema imunológico e 
passa a se dividir descontroladamente.
Patologia dos Sistemas
▪ Quadro clínico do câncer
▪ A maioria das neoplasias é assintomática nas fases iniciais 
da doença.
▪ Os sintomas são decorrentes dos órgãos acometidos pelo 
tumor, mas, devido à grande reserva funcional do 
organismo, os sintomas aparecem tardiamente.
▪ Alguns tumores podem produzir substâncias hormonais 
com ação no corpo todo, causando síndromes 
paraneoplásicas decorrentes do tipo de hormônio produzido 
pelo tumor (ex.: paratormônio no câncer de pulmão, 
causando hipercalcemia paraneoplásica).
Patologia dos Sistemas
▪ Diagnóstico do câncer
▪ O diagnóstico do câncer deve ser realizado por meio de 
amostra anatomopatológica do tumor.
▪ Ensaios imuno-histoquímicos podem auxiliar na definição 
do subtipo tumoral e sítio primário da neoplasia.
▪ Estagiamento do câncer
▪ O estagiamento é fundamental para definir o tratamento 
e o prognóstico da neoplasia.
▪ Exames de imagem (ex.: tomografia) são utilizados.
Estadiamento é o processo para determinar a localização 
e a extensão do câncer presente no corpo de uma 
pessoa. É a forma como o médico determina o avanço da 
doença no organismo de um paciente.
O estadiamento patológico baseia-se nos achados cirúrgicos e no exame 
anatomopatológico da peça operatória. É estabelecido após tratamento cirúrgico e 
determina a extensão da doença com maior precisão. O estadiamento patológico pode 
ou não coincidir com o estadiamento clínico e não é aplicável a todos os tumores.
Estágios do Câncer 
Estágio IV: Nessa fase ele já
cresce de forma muito mais
agressiva, com suas células
totalmente diferentes das células
saudáveis. Muito provavelmente
já existem metástases, isto é,
outros tecidos desenvolvendo
novos tumores e os tratamentos
são mais difíceis.
Estágio I: Tumor restrito 
a uma parte do corpo, sem 
comprometimento linfático.
Estágio II: 
Localmente 
avançando com 
comprometimento 
do sistema linfático 
ou espalhado por 
mais de um tecido.
Estágio III: 
Localmente avançado, 
espalhado por mais de 
um tecido e causando 
comprometimento 
linfático.