Politraumatizado - roteiro

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AVALIAÇÃO PRIMÁRIA - ATENDIMENTO PRÉ HOSPITALAR 
Objetivo: estabilizar o paciente até chegar o suporte avançado 
1º Avaliar a cena, verificar a segurança e isolar a cena 
2º Uso de EPIS 
XABCDE do trauma 
X- Hemorragias graves e Contenção da hemorragia 
A- Estabilização da coluna cervical e abertura das vias aéreas (Jaw thrust), pode usar a 
cânula orofaríngea, medindo da extremidade da boca ao lóbulo da orelha > para evitar queda 
da língua 
B - Boa respiração e ventilação 
- Observar expansão torácica 
- Verificar com oxímetro 
- Observar desvio de traqueia 
- Colocar o colar cervical 
- Observar ossos da face 
- Inspecionar o tórax fazendo palpação e percussão 
C- Circulação e hemorragia 
Pulso radial e carotídeo (dedo indicador e médio) 
Perfusão (verifica o preenchimento capilar apertando a ponta do dedo indicador) 
Pele (se está pálida, fria, diaforética [suado]) 
Pelve 
Abdomen 
Membros inferiores 
Se preciso, fazer reposição volêmica com Ringer Lactato, sendo 3000ml para adulto 
D- Disfunção neurológica 
POLITRAUMA 
 
Análise do nível de consciência, tamanho e reatividade das púpilas. 
Isocóricas: normais 
Míose: contraídas 
Anisocóricas: uma contraída e outra dilatada 
Midríase: pupilas dilatas 
Abertura ocular 
Espontânea: 4 
Ao comando verbal: 3 
A dor: 2 
Sem resposta: 1 
Resposta motora 
ao comando: 6 
a dor: 5 
flexão normal: 4 
flexão anormal: 3 
extensão: 2 
sem resposta: 1 
Resposta verbal 
Orientada: 5 
Confusa: 4 
Inapropriada: 3 
Incompreensível: 2 
Sem resposta: 1 
13-15: trauma leve 
9-12: trauma moderado 
3-8: trauma grave 
Pupilas: 
- 2 inexistente 
 
-1 unilateral 
0 bilateral 
E- Exposição do paciente, Prevenção da hipotermia e Colocação de manta térmica